Les crises sont des épisodes de mouvements involontaires ou de changements de conscience ou les deux. Ils sont causés par une activité cérébrale erratique.
Les convulsions peuvent survenir spontanément ou à la suite de lésions cérébrales, telles que des blessures à la tête, des tumeurs cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux. Certains des symptômes d'AVC et de convulsions peuvent être similaires, ce qui peut prêter à confusion si vous avez déjà subi un AVC.
Cela aide si vous pouvez apprendre à reconnaître les différences et les similitudes entre les AVC et les crises.
Quelle est la fréquence des crises après un AVC?
Votre médecin peut discuter avec vous de la prévention des crises après avoir subi un AVC, car les crises ne sont pas rares après un AVC.
Environ 10% de tous les AVC ischémiques survivent à au moins une crise dans les 5 ans suivant leur AVC. Le risque de crise après un AVC hémorragique est encore plus élevé. Environ 27% des patients ayant une hémorragie intracérébrale et 34% des patients présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne subissent au moins une crise dans les 5 ans suivant leur AVC.
Les survivants d' un AVC qui subissent un accident vasculaire cérébral qui blesse le cortex cérébral sont les plus susceptibles de subir une crise après l'AVC.
Quelle est la fréquence de l'épilepsie après un AVC?
L'épilepsie est une affection caractérisée par une tendance à avoir des crises répétées.
L'incidence d'une nouvelle crise d'épilepsie après un AVC est beaucoup plus faible que l'incidence d'une ou deux crises.
L'épilepsie après un AVC survient chez seulement 2 à 4% des survivants d'un AVC. Pourtant, dans l'ensemble, l'AVC est la cause d'épilepsie la plus souvent identifiée chez les adultes de plus de 35 ans et représente plus de 50% de tous les nouveaux cas d'épilepsie de cause connue chez les personnes âgées.
À quoi ressemble une crise?
Il existe différents types de crises.
Généralement, les gens considèrent les crises comme des épisodes de perte de conscience, d'ébranlement des jambes et des bras, de morsure de la langue et d'incontinence urinaire ou intestinale. Ce type de crise, communément appelé «crise tonico-clonique généralisée», est l'un des nombreux types de crises. D'autres types sont beaucoup plus subtils et peuvent être extrêmement difficiles à identifier par un observateur. Par exemple, les crises de petit mal font que les gens regardent tranquillement dans l'espace, alors que les crises gélastiques sont caractérisées par des rires involontaires.
Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'épilepsie liée à l'AVC?
Il existe un certain nombre de médicaments efficaces pour contrôler les crises. L'épilepsie liée à l'AVC peut généralement être bien contrôlée avec des médicaments anti-épileptiques.
Prendre des médicaments anti-épileptiques après un AVC
Certaines personnes continuent de faire des crises malgré la prise de leurs médicaments. Les raisons des saisies continues comprennent:
- Doses par inadvertance : Certaines personnes oublient de prendre leurs médicaments. Cela est particulièrement problématique lorsque quelqu'un développe des problèmes de mémoire à la suite d'un accident vasculaire cérébral et par inadvertance, mais fréquemment, saute des doses. Dans ces cas, l'aide d'un soignant est essentielle non seulement pour assurer un traitement approprié avec des médicaments anti-épileptiques, mais aussi avec d'autres médicaments.
- Manquer sciemment une dose : Certaines personnes éprouvent des effets secondaires indésirables de leurs médicaments anti-épileptiques et décident de sauter des doses pour les éviter. Si vous développez des effets secondaires de vos médicaments, il est très important que vous en parliez à votre médecin avant de décider de sauter une dose afin que vous puissiez faire modifier votre médicament ou ajuster votre dose.
- Manque de sommeil : Pour des raisons qui ne sont pas complètement comprises, les personnes qui souffrent d'épilepsie sont plus susceptibles de faire une crise lorsqu'elles sont privées de sommeil. Certains survivants d'un AVC ont des habitudes de sommeil anormales en raison de lésions cérébrales, de la dépression ou des deux. Si vous êtes privé de somnolence ou de toute autre cause, et que vous avez également des convulsions malgré la prise de vos médicaments, parlez-en à votre médecin.
- Alcool : L'alcool augmente la probabilité que quelqu'un fasse une crise. Si vous souffrez d'épilepsie, les médecins recommandent d'éviter complètement l'alcool.
- Dose insuffisante de médicament anti-épileptique : Bien qu'il existe des doses recommandées pour tous les médicaments, chacun est unique et il se peut que vous ayez besoin d'une dose légèrement supérieure ou inférieure pour un contrôle optimal des crises et pour éviter les effets secondaires. Si vous continuez à avoir des convulsions, discutez avec votre médecin afin que vous puissiez faire modifier ou ajuster vos médicaments au besoin.
- Aggravation de l'épilepsie : L'épilepsie peut empirer avec le temps, que vous preniez ou non vos médicaments. Dans de tels cas, il est extrêmement important de changer de médicaments, d'augmenter les doses de médicaments existants ou d'ajouter un deuxième ou un troisième médicament à votre régime. Parmi les options, votre médecin peut vous suggérer de subir une chirurgie pour contrôler vos crises. Pour aider votre médecin, tenez un journal de saisie et apportez-le avec vous à la visite de chaque médecin. Cet outil simple peut être très utile pour évaluer si vous avez besoin de changements dans votre régime de médicaments.
Un mot de
L'épilepsie peut se développer à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Les médicaments anti-épileptiques sont le moyen le plus efficace de prévenir les crises après un AVC. Prendre de nouveaux médicaments anti-épileptiques peut prendre un certain temps pour s'y habituer.
Si vous ou votre proche prenez des médicaments anti-épileptiques pour prévenir les crises post-AVC, il est important de maintenir la communication avec votre équipe soignante afin que vous puissiez avoir un contrôle optimal des crises et des effets secondaires minimes.
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Les crises post-AVC sont cliniquement sous-estimées, Bentes C, Martins H, Peralta AR, Casimiro C, Morgado C, Franco AC, Fonseca AC, Geraldes R, Canhão P, Pinho E Melo T, Paiva T, Ferro JM, J Neurol. 2017 août 14. doi: 10.1007 / s00415-017-8586-9