Un AVC ischémique est un type d'accident vasculaire cérébral qui résulte d'un manque d'apport sanguin au cerveau. Ceci est différent d'un accident vasculaire cérébral hémorragique , qui est causé par un saignement dans le cerveau. Environ 70 à 80% des AVC sont des AVC ischémiques, tandis que certains AVC ont des caractéristiques ischémiques et hémorragiques et d'autres sont hémorragiques.
L'ischémie peut survenir dans n'importe quelle partie du corps, y compris le cerveau, lorsqu'une artère qui irrigue une région du corps avec du sang est bloquée par un caillot de sang ou endommagée d'une manière qui interrompt le flux sanguin.
Le sang qui circule dans les artères transporte des globules rouges qui fournissent de l'oxygène aux cellules voisines. Le sang qui circule dans les artères fournit également de l'eau, des nutriments et des minéraux à toutes les cellules du corps, tout en éliminant les déchets excédentaires. Donc, une interruption de l'approvisionnement en sang a des conséquences graves, car chaque cellule du corps a besoin d'oxygène, d'eau, de nutriments et de minéraux pour survivre. L'ischémie peut se produire dans n'importe quelle partie du corps, et quand elle se produit dans le cerveau, elle s'appelle un accident vasculaire cérébral ischémique.
Les dommages causés par l'ischémie sont appelés infarctus
Habituellement, si l'ischémie dure plus de quelques minutes, des changements biologiques nuisibles commencent à se produire. Ces changements biochimiques endommagent le cerveau par un processus appelé infarctus ou infarctus. Un infarctus cérébral entraîne des changements dans la structure et la fonction des cellules cérébrales. Les changements sont produits par l'inflammation et la libération de toxines qui endommagent les cellules, ainsi que par une décharge de fluide en excès qui provoque un gonflement et des altérations dans les vaisseaux sanguins.
L'évolution temporelle de la lésion chimique d'un infarctus cérébral commence dans les minutes qui suivent l'ischémie, s'aggrave en quelques heures et continue de se développer pendant 24 à 48 heures. Finalement, des dommages permanents graves peuvent se produire dans la région du cerveau touchée si le flux sanguin n'est pas rétabli. Par conséquent, la reconnaissance immédiate des symptômes d'un accident vasculaire cérébral et l'attention médicale prompte peuvent sauver des vies et prévenir une invalidité grave d'un accident vasculaire cérébral.
Quand une région du cerveau subit un infarctus, les gens éprouvent des symptômes neurologiques en raison de la perte de fonction de la région altérée du cerveau. Les symptômes neurologiques correspondent à la zone endommagée du cerveau .
Des études de recherche scientifique récentes ont permis aux médecins d'observer attentivement et de mieux comprendre le processus de l'ischémie, ce qui aide à développer de meilleurs traitements pour la neuroprotection chez les patients victimes d'AVC. La recherche dans le domaine de la neuroprotection de l' AVC pourrait éventuellement conduire à des moyens de diminuer ou même d'éliminer les dommages causés par un accident vasculaire cérébral.
Ischémie temporaire
Lorsque l'ischémie se produit, puis s'inverse rapidement, les gens subissent un accident vasculaire cérébral temporaire, souvent appelé mini-accident vasculaire cérébral. Ceci est appelé une attaque ischémique transitoire , ou TIA, parce que l'ischémie est seulement transitoire et ne dure pas assez longtemps pour causer des dommages permanents. Toutefois, si vous subissez un AIT, il est essentiel de reconnaître qu'il s'agit d'un signe d'avertissement indiquant que vous êtes à risque d'un AVC et d' obtenir des soins médicaux immédiatement .
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'AVC ischémique comprennent toute maladie qui augmente la prédisposition à la formation anormale de caillots sanguins ou toute maladie qui endommage la paroi interne des artères du cerveau (artères cérébrales), ce qui les rend plus susceptibles de s'encrasser.
Les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie , le tabagisme , les maladies cérébrovasculaires , l'hypertension, le diabète mal contrôlé et les troubles de la coagulation sanguine sont tous des facteurs de risque d'AVC ischémique.
Traitement de l'AVC ischémique
Le traitement urgent des AVC ischémiques comprend une surveillance attentive et une gestion de la pression artérielle et de la glycémie, et éventuellement l'administration de puissants anticoagulants . Le traitement à long terme des AVC ischémiques comprend le maintien de la pression artérielle optimale, la gestion des maladies cardiaques, le contrôle de la glycémie, l'abaissement du cholestérol et éventuellement la prise de anticoagulants pour prévenir le développement de caillots sanguins nocifs.
Certaines habitudes , telles que l' alimentation , l' exercice et le tabagisme peuvent avoir un impact énorme sur la probabilité d'un AVC ischémique.
Sources:
L'efficacité thérapeutique de l'imagerie cérébrale chez les patients AVC ischémiques aiguës, Von Kummer R, Dzialowski I, J Gerber, Journal of Neuroradiology, Novembre 2014
Évolution temporelle de la mort neuronale consécutive à l'ischémie focale induite par l'endothéline-1 chez le rat, Nguemeni C, M Gomez-Smith, Jeffers M, PC Schuch, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, janvier 2015