Les anticoagulants sont un type de médicament utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Il existe un certain nombre d'anticoagulants différents et ils ont des effets similaires, mais chaque anticoagulant possède ses propres effets bénéfiques sur la santé et ses effets secondaires.
Quels sont Blood Thinners?
Les anticoagulants sont des médicaments utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins et pour empêcher les caillots sanguins de grossir. Ils le font en interférant avec les mécanismes de coagulation naturels du corps. La coagulation est le processus physiologique de la formation de caillots de sang.
Pourquoi les diluants de sang sont-ils utilisés après un AVC?
La plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsqu'une accumulation de cellules sanguines, de cholestérol et d'autres graisses et débris s'agglutine pour former un caillot, interrompant l'écoulement habituel de sang dans un vaisseau sanguin. Certains caillots sanguins se forment dans le cerveau, en particulier lorsque quelqu'un souffre d' une maladie cérébrovasculaire . Certains caillots sanguins se forment dans le cœur et se dirigent vers le cerveau, se logeant dans l'un des vaisseaux sanguins du cerveau pour provoquer un accident vasculaire cérébral. La formation d'un tel caillot prend du temps et des anticoagulants sont pris au fil du temps pour empêcher la formation d'un autre caillot sanguin chez une personne qui a tendance à une formation excessive de caillots sanguins. Il est très important de prévenir les AVC récurrents car, même si un survivant d'un AVC peut être en mesure de guérir d'un seul AVC , il est encore plus pénible de se remettre des dommages cérébraux cumulatifs causés par plus d'un AVC. Il a été prouvé scientifiquement que les anticoagulants préviennent les AVC récidivants, en particulier chez les survivants d'AVC souffrant de maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire.
Pourquoi les anticoagulants sont-ils utilisés pour les personnes qui présentent un risque d'accident vasculaire cérébral?
Le risque d'AVC est une épée à double tranchant. Bien qu'il soit heureux d'apprendre le risque d'AVC avant qu'un AVC ne se produise, des ajustements au mode de vie sont nécessaires pour réduire et, espérons-le, éliminer les risques d'AVC. Si vous êtes exposé à un risque connu d'AVC, vous devrez peut-être prendre un anticoagulant pour prévenir un AVC.
Quels sont les Blood Thinners et leurs effets secondaires?
Acide acétylsalicylique (Aspirin, Ecotrin) - le seul diluant de sang en vente libre se présente dans la force régulière et la force de l'aspirine bébé. L'aspirine existe depuis un moment. Il inhibe l'agrégation plaquettaire - ce qui signifie qu'il limite la capacité des petites cellules qui s'agglutinent pour guérir une plaie d'agglutiner ensemble. L'aspirine est souvent recommandée pour la prévention des AVC, car il a été scientifiquement prouvé qu'elle est efficace. Les effets secondaires comprennent des saignements, en particulier dans l'estomac et le côlon. Lorsque les selles (caca) apparaissent rouge vif ou sombres et goudronneuses, cela peut être un signe de saignement dans l'estomac ou le côlon.
Warfarine (Coumadin) - un diluant de sang qui interfère avec l'action de la vitamine K , une vitamine nécessaire à la coagulation du sang. Coumadin prévient les accidents vasculaires cérébraux récidivants et est souvent recommandé chez les patients ayant des problèmes cardiaques pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral, comme le remplacement de la valvule cardiaque. L'action de Coumadin doit être surveillée attentivement avec un test sanguin appelé International Normalized Ratio (INR), car un surdosage de Coumadin peut causer des saignements graves partout dans le corps . Les patients qui prennent Coumadin doivent être prudents, car les chutes peuvent entraîner des saignements graves menaçant le pronostic vital.
Clopidogrel (Plavix) -est un anticoagulant qui modifie l'activité plaquettaire. Il est souvent recommandé pour la prévention des AVC, mais les effets secondaires incluent des saignements, un faible nombre de globules blancs et un trouble inhabituel appelé purpura thrombocytopénique thrombotique, caractérisé par de minuscules caillots de sang.
Aggrenox (une combinaison d'aspirine et de dipyridamole) - dipyridamole est un anticoagulant qui inhibe l'activité plaquettaire en bloquant les enzymes associées aux plaquettes. Il est combiné avec de l'aspirine dans un comprimé pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements, des ecchymoses et des maux de tête.
Dabigatran (Pradaxa) - un anticoagulant récemment approuvé qui inhibe la thrombine, qui est impliqué dans la coagulation du sang. Il a été prouvé que ce médicament réduit le risque d'AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, mais peut provoquer des saignements ou interférer avec une cicatrisation appropriée.
Apixaban (Eliquis) - un diluant de sang qui interfère avec l'activation d'une protéine appelée thrombine. Il est approuvé pour la prévention des AVC chez les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire. Comme d'autres anticoagulants, il augmente le risque de saignement.
Rivaroxaban (Xarelto) - un diluant de sang qui inhibe la formation de caillots de blot en interférant avec 2 étapes différentes dans la cascade de la coagulation. Xarelto ne doit être pris qu'une fois par jour et il est approuvé pour la prévention des AVC chez les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire. Comme avec d'autres anticoagulants, il peut causer des ecchymoses et des saignements.
Les anticoagulants sont certains des médicaments les plus simples; Pourtant, ils posent certaines des décisions les plus difficiles dans les soins de l'AVC. Bien qu'il ait été prouvé qu'ils réduisent les accidents vasculaires cérébraux, le risque de saignement peut causer des problèmes gênants tels que la guérison lente d'une coupure ou de petites zones de contusions à une hémorragie grave mettant la vie en danger .
La décision de prendre ou non un anticoagulant nécessite une consultation avec votre médecin habituel qui évaluera minutieusement votre risque d'AVC en même temps que votre risque hémorragique.
Sources
AVC et risque de saignement dans la fibrillation auriculaire, Senoo K, Lane D, Lip GY, Journal de la Circulation coréenne, Septembre 2014
Controverses concernant les nouveaux anticoagulants oraux pour la prévention des AVC chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , médecine vasculaire, mai 2014
Une revue des anticoagulants oraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, Greenspon AJ, Postgraduate Medicine, novembre 2012
Nouveaux anticoagulants oraux: une revue ciblée pour les médecins spécialisés en AVC, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, MK Kapral, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, janvier 2014