La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire irréversible que les chercheurs n'ont pas encore trouvé un moyen de guérir. Cependant, divers médicaments et habitudes de vie peuvent aider à contrôler les symptômes - respiration difficile, respiration sifflante, toux et production de mucus ou de mucus - et réduire le risque d'autres affections associées à la MPOC, comme l'emphysème et la bronchite chronique.
La prise en charge de la BPCO est également vitale pour prévenir l' exacerbation de la BPCO, aggravation de la toux, de la respiration sifflante et de l'essoufflement, augmentation de la production de mucus et changement de couleur du mucus au jaune, au vert, au bronzage ou au bronzage. sanglant. Une exacerbation de la MPOC est souvent déclenchée par une infection, peut durer plusieurs jours et peut même vous conduire à l'hôpital, alors rester en bonne santé en général est aussi important dans le traitement de la MPOC que le traitement des symptômes.
Remèdes à la maison et changements de style de vie
Vous pouvez modifier votre style de vie et vous adapter à vos symptômes de MPOC et réduire au minimum les exacerbations.
Arrêter de fumer
Kicking l'habitude de la cigarette est absolument LA mesure la plus importante que vous pouvez prendre pour aider à gérer la MPOC, et pour certaines personnes, cette étape est tout ce dont ils ont besoin pour aider à garder les symptômes de la MPOC et éviter qu'il s'aggrave. Cependant, il n'est pas facile de cesser de fumer, surtout si vous fumez depuis des années.
Si la dinde froide ne fonctionne pas pour vous, envisagez d'autres options pour cesser de fumer , comme la thérapie de remplacement de la nicotine à l'aide d'aides comme la gomme, les inhalateurs, les comprimés, les patchs ou les vaporisateurs nasaux pour réduire les fringales; prendre un médicament comme le bupropion, le Chantix (varénicline) ou la clonidine , un médicament contre l'hypertension qui serait utile dans le traitement des symptômes de sevrage de la nicotine; et conseil ou thérapie de groupe.
Exercice régulier
Faire de l'exercice régulièrement est toujours bon pour votre santé globale et votre bien-être mental. Cela peut aussi vous aider à maintenir votre force et votre endurance. Discutez avec votre médecin du type d'exercice qui vous convient le mieux.
Obtenir suffisamment de calories
Les médicaments pour la MPOC, la fatigue et les difficultés respiratoires peuvent vous faire perdre l'appétit ou vous faire perdre moins d'énergie. Parlez à votre médecin des moyens de combattre le manque d'alimentation. Ne pas avoir assez de calories peut aggraver vos symptômes de MPOC et vous exposer davantage aux infections, ce qui aggrave également vos symptômes. Manger plus fréquemment, de plus petits repas et / ou prendre des vitamines et des suppléments peut être un moyen d'obtenir la nutrition dont vous avez besoin.
Techniques de respiration
Apprendre des techniques de respiration pour vous aider à respirer plus efficacement peut vous aider à vous détendre et à donner un peu de répit à vos poumons. Demandez à votre médecin ou votre inhalothérapeute pour plus d'informations.
Obtenez le vaccin contre la pneumonie
La pneumonie pneumococcique est une maladie pulmonaire causée par la bactérie Streptococcus pneumoniae . Les personnes atteintes de MPOC et de nombreuses autres affections chroniques courent un risque accru de développer une pneumonie, ce qui peut aggraver les symptômes de la MPOC. Obtenir un vaccin peut aider à prévenir cette maladie, mais vérifiez d'abord avec votre médecin.
Obtenez votre vaccin contre la grippe
Il existe des données qui montrent que les vaccins contre la grippe réduisent non seulement le nombre d'hospitalisations et de consultations médicales lorsque vous êtes atteint de MPOC, mais réduisent aussi le risque de maladie et même la mort. Même si cela signifie prendre un voyage supplémentaire chez le médecin ou la pharmacie locale, cela vaut la peine d'éviter les complications potentielles qui peuvent découler de la grippe. Comme avec le vaccin contre la pneumonie, vérifiez avec votre médecin pour vous assurer que vous pouvez recevoir un vaccin contre la grippe.
Conserver les rendez-vous
Assurez-vous de consulter votre médecin pour vos rendez-vous réguliers, même si vous vous sentez bien. Il est important qu'il ou elle vous surveille pour suivre vos progrès, votre fonction pulmonaire, et pour suivre vos traitements.
Prescriptions
Les médicaments utilisés pour traiter la MPOC et les problèmes de santé connexes se divisent en deux camps principaux: les médicaments pour gérer les symptômes spécifiques de votre maladie et les traitements contre les infections qui, s'ils ne sont pas traités, pourraient aggraver votre MPOC.
Bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs aident à détendre les muscles des parois des voies respiratoires afin qu'ils soient plus faciles à respirer, réduisant ainsi la toux et l'essoufflement. Il existe deux types de bronchodilatateurs pour le traitement de la MPOC:
- Bronchodilatateurs à action brève: Ces médicaments agissent en 15 à 20 minutes pour soulager l'essoufflement, mais les effets ne durent que de 4 à 6 heures. Les exemples incluent Ventolin et ProAir (albutérol), Atrovent (ipratropium), et Xopenex (levalbuterol).
- Bronchodilatateurs à action prolongée: Ces médicaments sont utilisés pour garder vos voies respiratoires ouvertes et détendues pendant de longues périodes (toute la nuit, par exemple). Bien que les effets durent plus longtemps, de 12 à 24 heures, ces médicaments commencent à travailler plus lentement. Des exemples de ce type de bronchodilatateur comprennent Brovana (arformotérol), Arcapta (indacatérol), Serevent (salmétérol) et Spiriva (tiotropium).
Vous pourriez avoir besoin d'un seul type ou des deux, selon vos symptômes. Les bronchodilatateurs sont habituellement administrés soit avec un inhalateur, soit par aérosolthérapie, dans lequel le médicament est administré sous forme d'une fine brume à travers un instrument appelé nébuliseur .
Corticostéroïdes inhalés
Si vous avez souvent des exacerbations, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde par inhalation tous les jours. Cela peut aider à réduire votre inflammation et réduire le nombre d'exacerbations que vous avez. Les exemples comprennent Flovent (fluticasone) et Pulmicort (budésonide). Les effets secondaires potentiels sont l'enrouement, les infections de la bouche et les ecchymoses cutanées.
Inhalateurs combinés
Si votre MPOC est grave et / ou si vous avez des exacerbations fréquentes, votre médecin peut vous prescrire un inhalateur ou une solution nébulisée combinant un bronchodilatateur et un corticostéroïde. Des exemples d'inhalateurs combinés comprennent Symbicort, qui est une combinaison de formotérol et de budésonide, et Advair, une combinaison de salmétérol et de fluticasone.
Corticostéroïdes oraux
Lors d'une exacerbation de la MPOC, les corticostéroïdes par voie orale peuvent raccourcir le temps de récupération, améliorer la fonction pulmonaire et soulager l' hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang). Ils peuvent aussi réduire le risque de rechute, prévenir l'échec du traitement et, si vous vous rendez à l'hôpital, raccourcir le temps que vous y passez. Cependant, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes par voie orale peut entraîner des effets secondaires graves; ils ne sont donc généralement utilisés que pendant une courte période. La prednisone est un exemple d'un corticostéroïde par voie orale. Les effets secondaires comprennent l'ostéoporose, le diabète, un risque accru d'infection, la cataracte et le gain de poids.
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE4)
La MPOC (ainsi que l'asthme) peut provoquer une surproduction d'une enzyme qui augmente l'inflammation dans les poumons appelée phosphodiestérase-4 (PDE4). Les inhibiteurs de la PDE4 , qui bloquent cette enzyme, sont pris une fois par jour sous forme de comprimés et aident à réduire les exacerbations de BPCO chez les personnes atteintes de bronchite chronique, d'antécédents d'exacerbations et de BPCO sévère à très sévère. Daliresp (roflumilast) est l'un de ces inhibiteurs de la PDE4. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée, la perte de poids, la douleur abdominale, le sommeil perturbé, la nausée, la perte d'appétit et le mal de tête.
Antibiotiques
Si vous souffrez d'une infection bactérienne des voies respiratoires comme une bronchite ou une pneumonie, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique. Ces médicaments agissent contre les bactéries mais pas les virus; en d'autres termes, ils ne vont pas assommer un rhume ou la grippe. Si on vous prescrit un traitement antibiotique, il est très important de prendre toute la prescription, même si vous commencez à vous sentir mieux. Ne pas finir la prescription peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.
Des études antérieures ont montré que la prise d'antibiotiques continuellement n'a pas aidé les exacerbations. Cependant, des recherches plus récentes ont indiqué que la prise de Zithromax (azithromycine) ou d'érythrocine (érythromycine) pendant un an a réduit le nombre d'exacerbations chez les personnes qui les avaient auparavant fréquemment. Il n'y a aucune preuve que le traitement au-delà d'une année est utile.
Thérapie pulmonaire
Si vous avez une BPCO modérée ou sévère, votre médecin peut utiliser une thérapie pulmonaire en plus des médicaments.
Oxygénothérapie
Selon vos besoins individuels, de l' oxygène supplémentaire peut être nécessaire 24 heures par jour, seulement la nuit, ou quelque part entre les deux. L'oxygène supplémentaire augmente non seulement les taux de survie chez les patients atteints de MPOC, mais il peut aussi aider à soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie en vous aidant à mieux dormir la nuit, à être plus alerte pendant la journée et à pratiquer des activités avec moins de symptômes. Ces avantages peuvent valoir les inconvénients potentiels de l'oxygénothérapie: nécessité de porter une canule nasale (un ensemble de petits tubes qui délivrent de l'oxygène par le nez dans les voies respiratoires) ou un masque, ainsi que de traiter les boîtes d'oxygène.
Réhabilitation pulmonaire
Cette intervention interdisciplinaire pour les personnes atteintes de MPOC, qui comprend l'évaluation, l'exercice, l'éducation et le soutien psychologique, est la plus bénéfique pour ceux qui ont des symptômes débilitants, ils ne peuvent pas aller à leurs activités quotidiennes comme d'habitude. Avec l'aide d'une équipe de spécialistes, notamment des médecins, des inhalothérapeutes, des physiothérapeutes, des diététistes, des ergothérapeutes et des psychologues, vous pouvez avoir des symptômes moins graves, profiter d'une vie quotidienne normale et même avoir des coûts de santé inférieurs .
La réadaptation pulmonaire devrait durer assez longtemps pour produire le maximum d'avantages sans devenir fastidieuse. Pour certaines personnes, cela peut prendre aussi peu que 10 jours, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de 18 mois pour montrer une amélioration.
Chirurgies
Si les médicaments n'améliorent pas vos symptômes et qu'ils continuent d'être sévères, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cependant, tout le monde n'est pas candidat à la chirurgie du poumon, donc ce n'est peut-être pas une option pour vous.
Bullectomie
Cette chirurgie implique l'enlèvement des bulles, qui sont de grands espaces d'air qui se forment lorsque les parois de vos sacs aériens sont détruites, comme dans la MPOC. Enlever un ou plusieurs de ces bulles peut aider à améliorer votre circulation d'air.
Chirurgie de réduction du volume pulmonaire
Dans cette chirurgie, le tissu endommagé est retiré de la partie supérieure de vos poumons. Cela permet à vos poumons de se dilater davantage pour que vous puissiez respirer plus facilement et cela peut même prolonger votre vie.
Transplantation pulmonaire
Il s'agit d'une chirurgie majeure qui consiste à remplacer le poumon endommagé par un poumon sain provenant d'un donneur. Ce peut être une option si votre poumon est trop endommagé pour une autre chirurgie. Bien qu'une greffe de poumon puisse améliorer votre qualité de vie, il y a des risques, y compris que votre corps rejette le poumon du donneur. Vous devrez également prendre des médicaments qui suppriment votre système immunitaire pour le reste de votre vie, ce qui vous expose au risque d'infection.
Thérapies en vente libre
Certaines vitamines et certains suppléments peuvent aider à réduire vos symptômes, mais assurez-vous de consulter votre médecin avant d'ajouter quoi que ce soit à votre plan de traitement actuel.
Vitamines C et E
Une étude communautaire coréenne a montré que l'augmentation de votre apport alimentaire en vitamines C et E, qui sont toutes deux des antioxydants, peut améliorer la fonction pulmonaire, en particulier chez les hommes. On ne sait pas quelle dose est nécessaire pour bénéficier, mais ces suppléments peuvent être quelque chose à considérer.
Huile d'eucalyptus
L'huile d'eucalyptus se trouve souvent dans les pastilles contre la toux et est présentée comme étant capable de détacher le mucus. Dans une étude sur l'efficacité de l'huile d'eucalyptus dans le traitement de la MPOC, les participants ont reçu des capsules de cinéole, l'ingrédient principal de l'huile d'eucalyptus, trois fois par jour pendant six mois, ainsi que leurs médicaments et thérapies habituels. Non seulement les exacerbations étaient moins fréquentes, moins sévères et plus courtes, mais le cinéole permettait d'ouvrir les voies respiratoires et de réduire l'inflammation des voies respiratoires, diminuant l'essoufflement et la fatigue.
Médecine alternative complémentaire
Il existe d'autres thérapies complémentaires qui peuvent améliorer votre qualité de vie globale lorsqu'elles sont ajoutées à votre plan de traitement. Certaines personnes tentent des remèdes à base de plantes médicinales pour aider leurs symptômes de la MPOC, mais il n'y a pas beaucoup de recherches sur leur efficacité. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer l'une de ces alternatives.
Yoga
Le Collège américain des médecins thoraciques (CHEST) dit que le yoga est bénéfique lorsque vous avez la MPOC. Dans une petite étude portant sur des personnes atteintes d'une BPCO stable, après une période de 12 semaines de formation au yoga, leur fonction pulmonaire, leur essoufflement, leur qualité de vie globale et leur inflammation ont été significativement améliorés.
Acupuncture
L'utilisation de l'acupuncture, en plaçant des aiguilles minces dans des points spécifiques dans le corps, peut être une autre thérapie complémentaire à examiner lorsque vous avez une MPOC. Une étude portant sur des personnes atteintes de MPOC n'utilisant que des médicaments et des personnes utilisant des médicaments et de l'acupuncture pendant huit semaines a révélé que chez les personnes utilisant une combinaison, l'essoufflement et la qualité de vie étaient significativement améliorés. Une autre étude, réalisée sur 10 semaines, a montré des résultats similaires.
Parce que l'acupuncture a si peu de risques, il pourrait être utile d'essayer de voir si elle peut aider à améliorer vos symptômes. D'autres avantages potentiels supplémentaires incluent dormir mieux, soulager l'anxiété et améliorer votre humeur.
Flûte pulmonaire
La flûte pulmonaire est un appareil respiratoire portatif qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour aider à nettoyer vos poumons de mucus. Cela fonctionne en créant des vibrations à basse fréquence profondément dans vos poumons quand vous soufflez fort à travers l'embouchure. Cela aide à briser le mucus, ce qui facilite le crachat et l'expulsion.
Une étude chez des personnes atteintes de bronchite chronique a montré que l'utilisation de la flûte pulmonaire entraînait moins d'exacerbations, une amélioration de l'essoufflement au repos et en période active, et une diminution de la production de toux et de mucosités. Les participants ont également déclaré qu'ils l'avaient trouvé efficace et qu'ils voulaient continuer à l'utiliser régulièrement. La flûte pulmonaire est uniquement disponible avec une prescription aux États-Unis, alors parlez à votre médecin pour savoir si cela peut être un bon ajout à votre arsenal de traitement.
> Sources:
> Association pulmonaire américaine. Gérer vos médicaments pour la MPOC. Mis à jour le 16 décembre 2017.
> Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques. Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention des maladies pulmonaires obstructives chroniques: rapport 2018 . Publié le 20 novembre 2017.
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