Je dois admettre que ma première réaction à l'utilisation de la marijuana pour les crampes menstruelles était quelque chose du genre: «Bien sûr, l'usage de la marijuana fait disparaître vos crampes». Si tu deviens haut, tu ne t'en soucieras pas!
Sans doute, pas la réponse la plus éclairée.
Depuis que j'aspire à être un médecin allopathique bien informé et ouvert d'esprit, je me suis senti obligé d'en apprendre plus sur (et partager avec vous) l'utilisation de la marijuana médicale pour traiter cette condition de santé très commune des femmes.
Ce que l'évidence dit ... ou ne dit pas
Sans surprise, il y a un manque de preuves scientifiques de bonne qualité concernant l'utilisation de la marijuana médicale en général. Ce n'est pas surprenant puisque la légalisation de la marijuana médicale est relativement récente et limitée. Nous avons cependant commencé à voir des recherches sur la façon dont la marijuana et ses composants pourraient être utiles dans le traitement de certaines conditions médicales, y compris la douleur chronique.
Les preuves soutenant son utilisation spécifiquement dans la santé des femmes sont essentiellement inexistantes. En fait, le seul article de la littérature médicale traitant de l'usage de la marijuana pour les problèmes menstruels remonte à la fin des années 1800.
Donc, ce qui nous reste avec des preuves anecdotiques et des témoignages, à la fois aujourd'hui (Whoopi Goldberg) et historique (Queen Victoria), soutenant l'utilisation de la marijuana pour traiter les crampes menstruelles.
Qu'est-ce qui fait de la marijuana un analgésique?
La marijuana ou Cannabis sativa contient plus de 100 différents types de cannabinoïdes.
Ces composés ont certaines propriétés qui dans votre corps les rendent:
- facilement absorbé et stocké dans la graisse corporelle
- passer facilement dans vos cellules
- traverser la barrière hémato-encéphalique, surtout en cas d'ingestion ou d'inhalation
Peut-être plus important encore, votre corps a déjà une abondance de ses propres récepteurs aux cannabinoïdes, en particulier dans les tissus du système nerveux et du système immunitaire.
(Non, cela ne veut pas dire que vous êtes câblé pour être élevé.)
Votre corps produit son propre type de cannabinoïdes appelé endocannabinoïdes. Ces composés et leurs récepteurs constituent le système endocannabinoïde de votre corps qui est censé jouer un rôle important dans la régulation des fonctions du corps, y compris la douleur et l'inflammation.
Les plus reconnus des cannabinoïdes dans la marijuana sont:
- THC (tétrahydrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
On pense que ces deux composés ont des propriétés analgésiques (analgésiques) et anti-inflammatoires. Ces cannabinoïdes interagissent différemment avec les récepteurs aux cannabinoïdes de votre corps. Ceci est pensé pour entraîner une différence importante entre ces deux cannabinoïdes:
- On croit que le THC est principalement responsable de la propriété psychoactive ou du «high» associé à l'usage de la marijuana.
- Considérant que, CBD n'est pas psychoactif et peut même bloquer le haut associé au THC.
Ce que nous savons sur comment la marijuana pourrait aider la douleur menstruelle
Les chercheurs essaient encore de comprendre exactement comment les cannabinoïdes agissent pour réduire la douleur. La marijuana médicale est administrée de trois façons:
- Inhalation
- Ingestion
- Topique
Une pensée est que l'euphorie obtenue avec l'inhalation ou l'ingestion crée une réponse émotionnelle provoquant une perception altérée de la douleur.
Un autre est que les centres de la douleur dans votre cerveau sont bloqués par des cannabinoïdes exogènes se liant à des récepteurs spécifiques.
Les cannabinoïdes administrés par voie topique - en particulier le CBD - ne semblent pas être psychoactifs et ne produisent pas d'euphorie ou de «high». On pense qu'ils se lient aux récepteurs cannabinoïdes dans le système nerveux périphérique et interrompent les signaux de douleur à votre cerveau.
La recherche sur la fonction des récepteurs cannabinoïdes de votre corps semble soutenir la possibilité que les cannabinoïdes exogènes, en particulier le CBD, puissent également diminuer l'inflammation et réduire les spasmes musculaires.
Puisque les crampes menstruelles sont causées par des facteurs inflammatoires et des contractions de la paroi musculaire de l'utérus, on pense que l'administration topique locale de CBD peut être utile dans le traitement de cette douleur.
La marijuana médicale est-elle une option sûre pour traiter les crampes menstruelles?
À ce stade, la meilleure réponse à cette question est la suivante: nous ne savons pas vraiment si l'usage de la marijuana à des fins médicales est sécuritaire. Il n'y a actuellement aucune preuve vraiment solide à l'appui de toute allégation concernant la sécurité de la marijuana.
Il y a quelques indications dans la littérature médicale suggérant que l'utilisation de la marijuana médicale par inhalation soit limitée aux patients qui ont une douleur sévère qui n'a pas répondu aux traitements standard.
Cette directive, bien que basée sur des preuves limitées, stipule que la marijuana médicale inhalée ne doit pas être utilisée chez les patients qui:
- Ont moins de 25 ans
- Avoir une histoire personnelle ou forte de la famille de la psychose
- Avoir un trouble d'usage du cannabis actuel ou passé
- Avoir un trouble de toxicomanie actuel
- Avoir une maladie cardiaque ou pulmonaire
- Êtes enceinte ou planifiez une grossesse
Il est particulièrement préoccupant de constater que la majorité des femmes qui demandent un traitement pour des crampes menstruelles sévères sont en âge de procréer et que l'innocuité de l'usage de la marijuana pendant la grossesse fait défaut. La petite quantité de preuves actuelles suggère que:
- Il n'a pas été démontré que l'utilisation de marijuana pendant la grossesse soit un tératogène ou une cause d'anomalies congénitales. Cependant, en raison de la présence de récepteurs aux cannabinoïdes dans le cerveau du fœtus, on craint que l'exposition au cannabis puisse avoir des conséquences négatives importantes sur le neurodéveloppement fœtal, ce qui pourrait entraîner des problèmes comportementaux ou cognitifs à long terme.
- Il y a aussi des preuves suggérant un risque accru de perte de grossesse chez les femmes qui consomment du cannabis au moment de la grossesse. Une explication possible à cela est que l'endomètre contient des endocannabinoïdes et des récepteurs et que la fonction de ce système peut être interrompue par des cannabinoïdes exogènes.
Quels produits de marijuana médicale sont actuellement disponibles pour traiter les crampes menstruelles?
Pour autant que je sache, il existe seulement deux sources de produits de marijuana médicale spécialement conçus pour le traitement des crampes menstruelles:
- Foria Relief
- Maya et Goldberg
À partir de maintenant, ces produits ont une disponibilité limitée et seulement en Californie. Comme avec toute utilisation de marijuana médicale, vous devez avoir une carte de marijuana médicale afin de même envisager d'acheter des thérapies à base de marijuana.
Bottom Line
Il n'y a pas de preuves solides à l'heure actuelle pour soutenir les avantages ou les risques de l'utilisation de la marijuana médicale pour le traitement des crampes menstruelles. Il y a des témoignages de femmes rapportant l'allégement de la douleur menstruelle avec l'utilisation de la marijuana médicale, mais cela ne remplace pas la preuve scientifique.
Des études sont nécessaires pour déterminer l'efficacité et la sécurité de la marijuana médicale pour le traitement des crampes menstruelles. Davantage de recherches sur l'action thérapeutique du cannabinoïde non-psychoactif CBD peuvent être prometteuses, bien qu'on ne sache pas clairement quel rôle les thérapies à base de cannabinoïdes joueront dans la prise en charge de la dysménorrhée .
Il est peu probable que les produits à base de marijuana à usage médical soient indiqués en première ou même en deuxième ligne pour les crampes menstruelles.
Peut-être que la marijuana médicale sera éventuellement acceptée comme un traitement de troisième ligne pour les femmes souffrant de dysménorrhée sévère et débilitante. En d'autres termes, la marijuana médicale peut être une option pour les femmes qui, autrement, devraient passer sous le couteau et perdre leur utérus pour obtenir un soulagement.
> Sources:
> American College of Obstetricians & Gynecologists (2015). Avis du Comité ACOG n ° 637: Utilisation de la marijuana pendant la grossesse et la lactation. Obstétrique et Gynécologie. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Utilisations topiques pour Cannabis sativa. École d'herbacée planétaire d'East West. Extrait le 4/2/2016 de https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescription de cannabis fumé pour la douleur chronique non-cancéreuse. Médecin de famille canadien, (60) 1083-1090
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