Lorsque votre glande thyroïde est sous-active (appelée hypothyroïdie) et produit trop peu d'hormones, votre métabolisme ralentit et la capacité de vos organes à fonctionner normalement est diminuée. Cela peut conduire à une variété de symptômes, y compris le gain de poids, la fatigue, la dépression, la peau sèche, le brouillard cérébral, l'intolérance au froid, les crampes musculaires et la constipation. Sans traitement hormonal substitutif thyroïdien, un goitre (une glande thyroïde élargie) peut se développer, ainsi que d'autres complications comme un taux élevé de cholestérol, des douleurs nerveuses, l'anémie et l'infertilité.
Il convient également de noter que les symptômes de l'hypothyroïdie sont souvent non spécifiques, si facilement oubliés ou attribués au stress, au vieillissement ou à une autre cause. Ce n'est qu'en examinant les symptômes dans leur totalité que les gens (et leur médecin) commencent à soupçonner qu'ils peuvent avoir une glande thyroïde sous-active.
Symptômes fréquents
Les symptômes de l'hypothyroïdie ont tendance à être légers (parfois même pas perceptibles) lorsque la maladie se développe progressivement et plus dramatique lorsque la maladie se développe rapidement. De plus, les symptômes varient grandement d'une personne à l'autre; il n'y a pas de symptôme unique qui établit définitivement un diagnostic d'hypothyroïdie. Par exemple, alors que le gain de poids est commun chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, beaucoup de personnes atteintes d'une thyroïde sous-active sont de poids normal ou même minces .
Ralentissement des processus métaboliques
Certains des principaux symptômes et signes qui peuvent se manifester dans l'hypothyroïdie (à la suite d'un ralentissement du métabolisme) comprennent:
- Fatigue et somnolence
- Mouvement ralenti et discours
- Intolérance au froid
- Gain de poids
- Rythme cardiaque lent
- Réflexes léthargiques
- Constipation
- Essoufflement lors de l'exercice
- Crampes musculaires et raideur, en plus de la faiblesse
Changements de peau / cheveux / ongles
En raison de la diminution du flux sanguin, de la rétention d'eau et des processus ralentis (par exemple, la repousse des cheveux), les changements suivants de la peau, des cheveux et des ongles sont observés dans l'hypothyroïdie:
- Peau pâle, fraîche et épaisse ou «pâteuse»
- Cheveux secs et cassants, et perte de cheveux, particulièrement près du bord externe des sourcils
- Ongles cassants, ternes et minces
- Diminution de la transpiration
- Gonflement des mains, du visage et des paupières (appelé œdème)
"Brouillard de cerveau"
Un autre symptôme couramment décrit en rapport avec l'hypothyroïdie est le "brouillard cérébral". Bien que le «cerveau brouillard» ne soit pas un terme médical, par exemple, il est devenu une description bien connue d'un groupe de symptômes cognitifs qui peuvent inclure:
- Difficulté de concentration
- Problèmes de mémoire à court et à long terme
- Oubli
- Manque de concentration
- Se sentir "espacé"
- Confusion
- Difficulté avec une pensée claire
La raison pour laquelle le brouillard cérébral peut se produire dans l'hypothyroïdie est parce que votre cerveau a besoin de niveaux suffisants d'hormones thyroïdiennes pour fonctionner correctement.
Problèmes psychiatriques
L'hypothyroïdie peut imiter les symptômes de la dépression. La fatigue, la somnolence, le ralentissement de la parole, en plus d'un manque d'intérêt pour les relations personnelles et l'apathie générale, sont des signes de dépression, ainsi que de l'hypothyroïdie. Outre une mauvaise humeur, certaines personnes atteintes d'hypothyroïdie se sentent inexplicablement anxieuses ou irritables.
Problèmes sexuels et reproductifs
Pour certaines femmes atteintes d'hypothyroïdie, leur premier et peut-être le plus grand indice est une histoire de problèmes menstruels et de reproduction, incluant des antécédents de règles manquées ou fréquentes, des saignements abondants, des fausses couches récurrentes, des échecs répétés ou des traitements de procréation assistée échoués.
Plus de la moitié des hommes souffrant d'hypothyroïdie ont éprouvé une diminution de la libido, de la dysfonction érectile et de l'éjaculation retardée.
Symptômes rares
Chez une personne atteinte d'hypothyroïdie grave, un «myxœdème» peut survenir. Cette affection de la peau se réfère au dépôt de composants du tissu conjonctif (principalement, l'acide hyaluronique) dans la couche inférieure de la peau, provoquant des symptômes et des signes comme:
- Cheveux et peau grossiers
- Puffiness du visage ou partout
- Élargissement de la langue
- Enrouement
Rarement, une condition potentiellement mortelle, appelée coma de myxœdème peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une exposition au froid ou certains médicaments. Le coma de Myxedema provoque une basse température de corps et une tension artérielle, en plus d'une perte de conscience.
Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants
La cause de l'hypothyroïdie chez les enfants peut être soit congénitale (héritée de vos parents) ou acquise (causée par d'autres conditions telles que la maladie de Hashimoto, la carence en iode ou la radiothérapie).
Hypothyroïdie congénitale
La cause la plus fréquente de l' hypothyroïdie congénitale est la dysgénésie thyroïdienne dans laquelle la glande thyroïde est manquante, déformée ou gravement sous-développée. La plupart des nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie congénitale n'auront aucun signe de la maladie. Ceux qui le font peuvent manifester une léthargie, une mauvaise alimentation, de la constipation et un cri rauque. Un autre signe révélateur est l'ictère prolongé. C'est alors que la couleur jaunâtre de la peau d'un nouveau-né, observée chez environ 50% des bébés nés à terme, persiste pendant plus de deux semaines.
Hypothyroïdie acquise
La maladie de Hashimoto (également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto) est, de loin, la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie chez les enfants. C'est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire fonctionne mal et lance une attaque sur le tissu thyroïdien sain.
L'hypothyroïdie acquise est quatre fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons. L'un des signes caractéristiques est le gonflement du cou causé par l'élargissement de la glande thyroïde (goitre). D'autres symptômes de l'hypothyroïdie comprennent:
- Petite taille ou décélération de la croissance
- Peau rugueuse et sèche
- Constipation
- Intolérance au froid
- Maux de tête
- Fatigue
- Sommeil excessif
- Problèmes de vue
- Ecchymose facile
- Décharge du mamelon laiteux (appelée galactorrhée )
- Irrégularités menstruelles
- Retard de la puberté (souvent le premier signe évident de l'adolescence)
- Puberté précoce (surtout chez les enfants atteints d'une maladie grave de longue date)
Complications
Un certain nombre de conditions médicales peuvent survenir à la suite d'une hypothyroïdie, en particulier lorsqu'elles ne sont pas traitées ou non contrôlées.
Goitre
Certaines personnes atteintes d'hypothyroïdie connaissent une hypertrophie de la thyroïde connue sous le nom de goitre. Votre goitre peut aller d'un léger élargissement, qui peut ne pas avoir d'autres symptômes, à une augmentation substantielle de la taille qui est symptomatique.
Si vous avez un gros goitre, vous pouvez ressentir de l'inconfort dans la région du cou. Les écharpes ou les cravates peuvent être inconfortables. Votre cou peut se sentir enflé ou mal à l'aise, voire douloureux. Parfois, votre cou et / ou votre gorge sont douloureux ou douloureux. Plus rarement, il peut être difficile d'avaler ou même de respirer si un goitre bloque la trachée ou l'œsophage.
Neuropathie périphérique / Syndrome du canal carpien
L'hypothyroïdie est connue pour provoquer une affection connue sous le nom de neuropathie périphérique , qui provoque des sensations localisées anormales et des douleurs telles que:
- Engourdissement
- Brûlure, picotement ou sensation de «fourmillement»
- Faiblesse musculaire
- Hypersensibilité au toucher ou à la température
Bien que l'association entre la fonction thyroïdienne et la neuropathie périphérique ne soit pas entièrement comprise, on pense que l'hypothyroïdie conduit à la rétention de liquide, ce qui entraîne des tissus enflés.
L'une des zones généralement touchées par cette rétention d'eau est le poignet, où les nerfs se déplacent à travers un canal de tissu mou connu sous le nom de canal carpien. Si la pression est exercée dans cette zone, cela peut entraîner un syndrome du canal carpien.
Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent commencer par des brûlures et des picotements dans la paume de la main et des doigts, en particulier le pouce, l'index et le majeur. Ce malaise est souvent pire la nuit, ce qui fait qu'une personne se réveille le matin en ressentant le besoin de «tordre» son poignet. Si le tunnel carpien progresse, les muscles de la main peuvent se perdre, entraînant une faiblesse, en particulier une diminution de la force de préhension.
Anémie
Les hormones thyroïdiennes stimulent l'augmentation des précurseurs des globules rouges. Ainsi, une carence en hormone thyroïdienne altère la production de globules rouges dans la moelle osseuse (le tissu spongieux qui se trouve au centre de certains os). Avec une production diminuée de globules rouges, l'anémie se développe, provoquant des symptômes comme:
- Fatigue et faiblesse
- Pâleur
- Battements de coeur rapides ou irréguliers
- Se sentir faible
- À bout de souffle facilement
Taux de cholestérol élevé
Lorsque la glande thyroïde produit trop peu d'hormones, la capacité de votre corps à traiter le cholestérol devient altérée. Cela peut entraîner des taux élevés de cholestérol total et de LDL (votre «mauvais cholestérol»). Le cholestérol LDL est le type qui peut s'accumuler dans vos artères, contribuant éventuellement à leur blocage, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Outre l'hypercholestérolémie, d'autres complications cardiaques liées à l'hypothyroïdie sont l'hypertension artérielle et les liquides autour du cœur (épanchement péricardique).
Myopathie
La myopathie (ou maladie musculaire) peut résulter d'une glande thyroïde sous-active. Les personnes atteintes de myopathie induite par l'hypothyroïdie se plaignent souvent de douleurs et de raideurs musculaires, ainsi que d'une faiblesse musculaire proximale, ce qui les empêche de se lever d'une chaise, de monter un escalier ou de se laver les cheveux.
Infertilité et problèmes de grossesse
Outre le fait que l'hypothyroïdie non traitée peut entraîner des irrégularités menstruelles pouvant mener à l'infertilité, la recherche suggère que l'hypothyroïdie augmente le risque de perte de grossesse, de décollement du placenta, d'accouchement prématuré et de décès néonatal chez la femme enceinte.
Quand voir un médecin
Si vous craignez que vous ou un être cher éprouve un ou plusieurs symptômes d'hypothyroïdie, appelez votre médecin pour un rendez-vous. En plus des antécédents médicaux et de l'examen physique, votre médecin peut effectuer un test sanguin appelé test de la thyréostimuline (TSH), qui peut entraîner un problème de thyroïde.
Bien sûr, consulter un médecin immédiatement si vous présentez des symptômes de coma myxoedème comme une fatigue sévère et / ou une intolérance au froid extrême.
Enfin, si vous envisagez une grossesse ou êtes enceinte et prenez des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne, veuillez consulter votre médecin. De cette façon, vous pouvez vous assurer que votre taux d'hormones thyroïdiennes est optimisé pour la santé de votre bébé et de vous-même.
> Sources:
> Hanley, P .; Seigneur, K .; et Bauer, A. Les troubles thyroïdiens chez les enfants et les adolescents. JAMA pédiatrie. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse: revue systématique et méta-analyse. Thyroïde 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Caractéristiques cliniques et résultats du coma myxoedème: Analyse d'une base de données nationale d'hospitalisation au Japon. J Epidemiol . 2017 Mars; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Les manifestations psychiatriques et cognitives de l'hypothyroïdie. Curr Opin Endocrinol Diabète Obes. 2014 Oct; 21 (5): 377-83.
> JD plus sûr. L'action des hormones thyroïdiennes sur la peau. Dermatoendocrino l. 2011 juil.-sept .; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie. Ross DS, éd. À jour. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Étude multicentrique sur la prévalence de l'hypothyroïdie chez les patients atteints d'hypercholestérolémie. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. L'épidémiologie de la maladie thyroïdienne. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.