Un aperçu de l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle votre glande thyroïde - une petite glande en forme de papillon dans votre cou - ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes. Il est parfois appelé une thyroïde "inactive". L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme d'une personne, entraînant des symptômes tels que le gain de poids, la lenteur, la sensation de froid et plus encore. Un simple test sanguin appelé thyréostimuline (TSH) peut diagnostiquer l'hypothyroïdie, et les médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne peuvent le traiter.
En acquérant des connaissances sur l'hypothyroïdie, y compris ce que cela fait d'avoir ce problème de thyroïde, et comment il est diagnostiqué et géré, vous serez plus préparé et assuré que vous vous embarquez dans votre voyage de la thyroïde.
> Un regard sur l'anatomie de la thyroïde, située au-dessus de la clavicule.
Symptômes
Votre glande thyroïde utilise de l'iode alimentaire pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. Quand il y a une carence en hormone thyroïdienne, votre corps a du mal à utiliser l'énergie et à rester au chaud.
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Vos muscles, votre cerveau et d'autres organes peuvent également avoir du mal à fonctionner.
Les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie sont variables et peuvent être subtils, voire confondus avec le stress ou un autre problème médical.
Voici quelques-uns des symptômes qu'une personne atteinte d'une thyroïde sous-active peut éprouver:
- Se sentir fatigué et épuisé, même après un long sommeil
- Se sentir déprimé ou bleu
- Gagner du poids, malgré l'absence de changement dans votre régime alimentaire et votre activité physique
- Faire l'expérience du «brouillard cérébral» et de la difficulté à se concentrer
- Se sentir froid quand les autres se sentent chauds
- Remarquer les cheveux qui sont gros et secs, cassants, cassants ou qui tombent
- Remarquant une peau rugueuse, sèche, écailleuse et épaisse, surtout sur la plante de vos pieds
- Une impulsion inhabituellement faible ou une pression artérielle
- Des réflexes lents ou paresseux
- Puffiness dans le visage, en particulier autour des yeux
- Des taux élevés de cholestérol qui ne répondent pas aux médicaments hypocholestérolémiants
- Cycles menstruels irréguliers
- Vivre des crampes musculaires
Causes
Il y a un certain nombre de problèmes de santé et de conditions qui causent l'hypothyroïdie .
La maladie auto-immune La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie aux États-Unis. Dans cette maladie, les anticorps attaquent la glande thyroïde, la rendant incapable de fonctionner correctement.
L'hypothyroïdie post-chirurgicale se réfère à l'insuffisance de l'hormone thyroïdienne due à l'ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde. La chirurgie sur la thyroïde est connue comme une thyroïdectomie.
L'hypothyroïdie radio-induite peut survenir à la suite d'un traitement par l'iode radioactif (RAI), utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie et le cancer de la thyroïde. L'exposition aux traitements de radiothérapie de la tête et du cou, ou aux retombées radioactives d'accidents nucléaires comme Tchernobyl ou Fukushima, peut également provoquer une hypothyroïdie.
Avec l' hypothyroïdie congénitale, les nouveau - nés viennent au monde sans glande thyroïde ou avec une glande thyroïde partielle.
L'hypothyroïdie peut également résulter de la prise de certains médicaments (appelée hypothyroïdie médicamenteuse ). Bien que ce ne soit pas une liste exhaustive, certains des médicaments les plus connus comprennent:
- Lithium
- Amiodarone
- Interféron alpha
- Interleukine-2
L'hypothyroïdie peut se produire avec une consommation insuffisante d' iode (appelée hypothyroïdie par carence en iode ) ou en cas de consommation excessive d'iode (appelée hypothyroïdie induite par l'iode ).
Dans l'hypothyroïdie secondaire ou centrale , la glande pituitaire (située dans votre cerveau) est endommagée (d'une tumeur, d'une radiation, ou d'une chirurgie) et est incapable de déclencher votre glande thyroïde pour produire l'hormone thyroïde.
Rarement, l' hypothyroïdie due à des maladies infiltrantes (par exemple, la sarcoïdose ou l'hémochromatose) peut déposer des substances (comme les granulomes ou le fer, respectivement) dans la glande thyroïde, réduisant ainsi sa capacité à fonctionner.
Diagnostic
Le diagnostic d'hypothyroïdie nécessite un examen clinique et des tests sanguins.
Examen clinique
En plus d'un examen clinique de la thyroïde , qui comprend un examen manuel et visuel de la glande thyroïde, un médecin effectuera également un examen physique pour rechercher des signes d'hypothyroïdie. Certains de ces signes comprennent une peau sèche et rugueuse, une fréquence cardiaque lente, des réflexes lents et un gonflement.
Des analyses de sang
Le principal test sanguin utilisé pour diagnostiquer l'hypothyroïdie est le test de la thyréostimuline (TSH) . Ce test mesure la TSH, une hormone hypophysaire. La TSH augmente lorsqu'elle détecte de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes et chute lorsqu'elle détecte un excès d'hormone thyroïdienne. Les laboratoires ont établi une plage de référence, et les niveaux au-dessus de la plage de référence sont considérés comme potentiellement indicatifs de l'hypothyroïdie.
De plus, les niveaux non liés et disponibles de la thyroxine libre ( hormones thyroïdiennes libres) et de la triiodothyronine libre (thyroxine libre) peuvent être mesurés. Il existe des plages de référence pour ces deux tests hormonaux, et des niveaux inférieurs à la plage de référence (montrant que la T4 libre et / ou la T3 libre sont insuffisantes) sont considérés comme indiquant une hypothyroïdie.
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Traitement
L'hypothyroïdie est traitée avec un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne, qui est un médicament qui remplace l'hormone thyroïdienne manquant dans le corps.
Levothyroxine
Le médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne le plus couramment prescrit est connu sous le nom générique de lévothyroxine, une forme synthétique de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4).
Liothyronine
Il existe également une forme synthétique de l'hormone T3, connue sous le nom de liothyronine. Il est parfois ajouté à la lévothyroxine dans le cadre d'une thérapie connue sous le nom de traitement combiné T4 / T3, bien que cette pratique soit considérée comme controversée par les nombreux endocrinologues et praticiens traditionnels.
Thyroïde naturelle desséchée
Enfin, il existe un médicament de remplacement de l'hormone appelé thyroïde naturelle déshydratée, parfois abrégé NDT ou appelé «extrait de la thyroïde». Le NDT contient des formes naturelles de T4 et de T3. Bien qu'il soit disponible depuis plus d'un siècle, et qu'il soit encore utilisé aujourd'hui, il est considéré comme controversé par la communauté médicale conventionnelle et est prescrit plus souvent par des médecins intégrateurs, fonctionnels et holistiques, comparativement aux endocrinologues et aux médecins conventionnels.
Les lignes directrices officielles de diverses organisations d'endocrinologie font de la lévothyroxine le traitement de choix, et découragent la polythérapie T4 / T3 et l'utilisation des essais non destructifs.
Un mot de
Si vous (ou un être cher) avez récemment reçu un diagnostic d'hypothyroïdie, ou si vous êtes actuellement traité pour cela, mais ne vous sentez toujours pas bien, sachez que vous n'êtes pas seul. Continuez à rechercher des connaissances sur votre maladie thyroïdienne et restez résilient pendant que vous naviguez dans ce voyage parfois éprouvant.
De plus, rappelez-vous que vivre bien avec l'hypothyroïdie ne concerne pas seulement les médicaments. Il est également important de bien manger, de se reposer suffisamment, de prendre le temps de faire de l'exercice et de jouer, et de gérer son stress. Et même si vous avez l'impression de vous battre avec des médecins, des traitements et des symptômes débilitants, n'abandonnez pas. Vous finirez par trouver les réponses qui vous aideront à bien vivre et à vous sentir bien.
> Sources:
> Association américaine de la thyroïde. (nd). Hypothyroïdie (Underactive).
> Braverman, L, La Thyroïde de Cooper D. Werner & Ingbar, 10ème édition. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber J et. Al. Lignes directrices de pratique clinique pour l'hypothyroïdie chez les adultes: coparrainé par l'American Association of Clinical Endocrinologists et l'American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.