Diagnostiquer une maladie thyroïdienne est un processus qui doit comprendre un certain nombre d'étapes clés, y compris une évaluation clinique approfondie, divers tests sanguins, des tests d'imagerie, des biopsies et l'évaluation pathologique, des tests génétiques et d'autres tests et évaluations de votre fonction thyroïdienne. Ici, les aspects spécifiques à la thyroïde d'un examen clinique pour une maladie de la thyroïde sont explorés plus complètement afin que vous sachiez ce que vous devriez attendre d'une évaluation de la thyroïde avec votre praticien de la santé.
Un élément essentiel de la détection et du diagnostic de la maladie thyroïdienne est une évaluation clinique en personne effectuée par un praticien de soins de santé qualifié. Dans le cadre d'une évaluation clinique approfondie de la thyroïde, votre praticien effectue généralement les examens et évaluations suivants.
Se sentir (également connu sous le nom "palpant") votre cou.
Votre praticien devrait sentir votre cou, à la recherche de tout élargissement de la thyroïde (goitre), des bosses, des nodules et des masses dans la zone autour de votre thyroïde. Ce processus est appelé «palpation» de la thyroïde. Certains praticiens formés sont également à la recherche de quelque chose appelé «palpitation» à la palpation. Le frisson est lorsque le praticien peut ressentir la sensation d'augmentation du flux sanguin dans votre thyroïde.
Écoutez votre thyroïde en utilisant un stéthoscope.
Votre praticien devrait écouter votre région thyroïdienne, pour détecter ce qu'on appelle «bruit». Bruit signifie que quand il ou elle écoute avec un stéthoscope, le praticien peut entendre le bruit d'un flux sanguin accru dans la thyroïde.
Testez vos réflexes.
Les réflexes sont affectés par la fonction thyroïdienne. Votre fournisseur de soins de santé devrait tester vos réflexes avec un petit maillet, tapotant vos genoux et la région d'Achille. Les réflexes hyperréactifs peuvent être un signe d'hyperthyroïdie , et les réflexes lents peuvent indiquer une hypothyroïdie.
Vérifiez votre rythme cardiaque, votre rythme et votre tension artérielle.
Votre praticien devrait vérifier votre fréquence cardiaque, votre rythme cardiaque et vérifier votre tension artérielle.
Une fréquence cardiaque lente (bradycardie) peut indiquer une hypothyroïdie, et une fréquence cardiaque élevée (tachycardie) peut indiquer une hyperthyroïdie. Certains patients atteints d'hypothyroïdie ont des palpitations cardiaques ou prolapsus valvulaire mitrale. Et les personnes atteintes d'hyperthyroïdie sont plus susceptibles d'avoir des irrégularités du rythme comme la fibrillation auriculaire . Une pression artérielle basse peut être associée à une hyperthyroïdie, tandis que l'hypertension artérielle est plus fréquente dans l'hyperthyroïdie.
Mesurez votre poids.
Vous devriez obtenir sur l'échelle pour obtenir un poids actuel. Une prise de poids rapide sans changement de régime ou d'exercice, ainsi qu'une incapacité à perdre du poids malgré le régime et l'exercice, sont des signes possibles d'hypothyroïdie. La perte de poids sans changement de régime ou d'exercice, ou même en mangeant plus, peut indiquer l'hyperthyroïdie.
Mesurez la température de votre corps.
Votre fournisseur de soins de santé devrait prendre votre température corporelle. La température corporelle basse est considérée par certains praticiens comme un signe possible d'une thyroïde sous-active.
Examinez votre visage.
Un examen attentif de votre visage est une partie essentielle de l'examen. Votre praticien recherche une perte de cheveux sur le bord externe des sourcils, un symptôme commun d'hypothyroïdie, ainsi qu'un gonflement ou un gonflement des paupières ou du visage, un autre symptôme d'hypothyroïdie courant.
Examinez vos yeux.
Les yeux sont souvent affectés chez les patients thyroïdiens, et les symptômes cliniques communs comprennent: gonflement ou saillie des yeux; un regard dans les yeux; rétraction des paupières supérieures; un regard aux yeux écarquillés; clignotement peu fréquent. Vous pouvez également avoir quelque chose appelé «lag lag», lorsque votre paupière supérieure ne suit pas doucement les mouvements des yeux vers le bas lorsque vous regardez vers le bas.
Observez la quantité et la qualité générales de vos cheveux.
La perte de cheveux est observée à la fois dans la thyroïde hyperactive et sous-active. Des poils rugueux, cassants ou en forme de paille peuvent indiquer une hypothyroïdie. L'éclaircissement, les cheveux fins peuvent indiquer l'hyperthyroïdie.
Examinez votre peau.
La maladie thyroïdienne , en particulier l'hyperthyroïdie, peut apparaître dans une variété de symptômes cutanés qui peuvent être cliniquement observés. Ceux-ci incluent une fonte jaunâtre et jaunâtre à la peau; une peau inhabituellement lisse et jeune; urticaire; des lésions ou des plaques de peau rugueuse sur les tibias (connues sous le nom de myxœdème prétibial ou dermopathie de Graves); ou des bosses de type blister sur le front et le visage (connues sous le nom de bosses milaria).
Examinez vos ongles et vos mains .
Votre praticien devrait rechercher des signes cliniques liés à l'hyperthyroïdie dans vos ongles et vos mains, y compris:
- Onycholyse, une séparation de l'ongle du lit de l'ongle sous-jacent, aussi appelé ongles de Plummer
- Bout des doigts enflés, aussi appelé acropachie
Examiner d'autres signes cliniques.
Votre praticien devrait évaluer d'autres signes cliniques d'hyperthyroïdie, y compris:
- Tremblements
- Mains tremblantes
- Mouvements hyperkinétiques - tambour de table, pieds tapotant, mouvements saccadés
- Densité osseuse faible, vue via un scanner DEXA ou une radiographie
Votre praticien devrait évaluer d'autres signes cliniques d'hypothyroïdie, y compris:
- Une expression faciale terne
- Mouvement lent
- Discours lent
- Enrouement de la voix
- Oedème (gonflement) des mains et / ou des pieds
La source:
Braverman, MD, Lewis E., et Robert D. Utiger, MD. La Thyroïde de Werner et Ingbar: un texte fondamental et clinique. 9e éd. , Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.