Fatigue, intolérance au froid, dépression et plus
La maladie de Hashimoto, ou thyroïdite de Hashimoto, est une maladie auto-immune où le système immunitaire de votre corps commence à attaquer votre glande thyroïde. La thyroïde est une glande en forme de papillon à l'avant et à la base de votre cou. La fonction principale de la glande thyroïde est de produire des hormones, qui régulent la façon dont votre corps utilise l'énergie - la glande thyroïde a un effet profond sur presque toutes les cellules de votre corps.
Lorsque vous souffrez de la maladie de Hashimoto, votre thyroïde peut devenir enflammée et endommagée, ce qui peut entraîner une hypothyroïdie ou une thyroïde insuffisante. En fin de compte, les fonctions de votre corps ralentissent parce que votre thyroïde ne peut pas produire les niveaux d'hormones nécessaires.
Aux États-Unis, la maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), et elle touche environ cinq personnes sur 100. C'est environ huit fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans certains cas, la thyroïde peut s'agrandir et former un goitre .
Caractéristiques
Initialement, une personne atteinte de la maladie de Hashimoto peut rester asymptomatique pendant des années jusqu'à ce que la maladie soit découverte lors d'un examen médical ou d'un bilan sanguin de routine, rapporte l' American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Voici quelques-uns des signes et symptômes de la maladie de Hashimoto:
Gonflement à la base du cou, qui est généralement indolore
Une sensation de pression dans la partie inférieure du cou
Fatigue et léthargie
L'intolérance au froid ou le froid quand les autres ne le font pas
Chute de cheveux
Gain de poids
Les ongles deviennent cassants ou se cassent facilement
Constipation
Douleur articulaire
Une augmentation de la raideur articulaire
Muscles maux et douleurs
Faiblesse musculaire
Puffiness du visage
Somnolence
Difficulté avec la mémoire
Oubli
Perte de cheveux ou cheveux secs, cassants ou amincissants
Antécédents de fausses couches ou difficulté à devenir enceinte
Ménorragie ou saignement menstruel excessif
Dépression
Diminution de la fréquence cardiaque
Peau pâle
Une langue agrandie
Causes
À ce jour, une cause particulière n'a pas été identifiée, mais les chercheurs croient que c'est une combinaison de facteurs comme votre génétique ou une infection bactérienne ou virale qui peut déclencher la maladie. La condition est plus susceptible de se manifester chez les femmes d'âge moyen, mais les hommes peuvent l'obtenir aussi bien. En outre, vous êtes plus susceptible d'avoir la maladie de Hashimoto si un membre de votre famille en a ou si vous avez une maladie auto-immune existante.
Tests
Pour diagnostiquer la maladie de Hashimoto, votre médecin passera en revue vos antécédents médicaux, la liste des symptômes et effectuera un examen physique. Les goitres peuvent souvent être ressentis lors de ces examens.
Ensuite, votre médecin ordonnera un travail de laboratoire pour vérifier l'hypothyroïdie. Le test standard est appelé hormone thyréotrope ou TSH. La TSH est produite par la glande pituitaire dans votre cerveau, et elle signale à la thyroïde de produire des hormones. Lorsque votre glande thyroïde est sous-fonctionnement, votre TSH sera généralement élevée parce que l'hypophyse essaie d'inciter votre glande thyroïde à produire plus d'hormones.
De plus, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des analyses sanguines comme la thyroxine libre ou la T4 libre pour vérifier le taux d'hormone thyroïdienne active dans votre sang. Mais AACE indique que les résultats de T4 gratuits ne sont pas toujours des prédicteurs précis de la maladie de Hashimoto ou non. "Un niveau élevé de stimulation de la TSH peut maintenir les taux de thyroxine libre" dans des limites normales "pendant de nombreuses années", rapportent-ils.
Un autre test sanguin que votre médecin vous prescrira recherchera des anticorps appelés anticorps anti-thyroperoxydase ou TPO. Ces anticorps sont présents dans la majorité des personnes qui ont la maladie de Hashimoto, cependant, ce test seul n'est pas un signe que vous avez la maladie.
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une échographie thyroïdienne. Une échographie fournit des images de la thyroïde, de sorte que le médecin peut voir si la glande est élargie en raison de la maladie de Hashimoto ou exclure d'autres causes comme les nodules thyroïdiens.
Après le diagnostic
Dans les premiers stades de la maladie de Hashimoto, vous pourriez ne pas avoir de symptômes. Dans ce cas, une intervention médicale peut ne pas être nécessaire et votre médecin peut décider d'attendre pour voir si votre état s'aggrave avec le temps.
Si votre état évolue vers des niveaux hormonaux insuffisants, votre médecin vous prescrira une hormone thyroïdienne comme la lévothyroxine, une hormone synthétique T4 qui imite l'hormone thyroïdienne produite naturellement par votre corps. Votre médecin effectuera des analyses de sang de routine et ajustera votre traitement au besoin jusqu'à ce que vous atteigniez la dose appropriée pour vous.
À l'occasion, certaines personnes peuvent ne pas se sentir bien avec la lévothyroxine seule, alors elles peuvent bénéficier de l'ajout d'une hormone T3 synthétique appelée liothyronine. Une combinaison de T4 et T3 pendant trois à six mois est une période d'essai suffisante pour voir si vous éprouvez un soulagement de vos symptômes, affirme la Clinique Mayo.
En outre, alors que la norme de soins pour la maladie de Hashimoto est de traiter la condition en utilisant la lévothyroxine, des médicaments appelés thyroïde déshydratée naturelle (NDT), comme Nature-Throid ou Armure, peuvent être conseillés pour certaines personnes. NDT est dérivé de porcs et contient à la fois T4 et T3.
Il y a un certain scepticisme à l'égard des END dans la communauté médicale quant à savoir si cela fonctionne ou non, ainsi que ses homologues synthétiques. Pourquoi? Parce que le solde de T4 et T3 dans les essais non destructifs est différent entre les porcs et les humains, et les quantités d'hormones ont été connues pour varier au sein du produit.
Mais les soins de santé doivent être individualisés pour chaque patient, il est donc important de mentionner que certains patients rapportent des améliorations significatives sur les END. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il est essentiel que vous connaissiez toutes les options qui s'offrent à vous et travailliez avec votre médecin pour choisir le traitement qui vous convient.
Un mot de
Parce que la maladie de Hashimoto a tendance à progresser au cours de la vie d'une personne, votre médecin voudra vous tester périodiquement pour vous assurer que vous prenez la bonne dose de médicament. De temps en temps, votre traitement peut devoir être ajusté. La bonne nouvelle? Le plus souvent, les patients atteints de thyroïde atteints de la maladie de Hashimoto peuvent être bien contrôlés par des médicaments, alors vous devrez prendre vos médicaments comme prescrit, même si vous commencez à vous sentir bien.
> Sources:
> Site Web de l'American Association of Clinical Endocrinologists. La thyroïdite de Hashimoto .
> Site Web de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. La maladie de Hashimoto.
> Bureau de la santé des femmes, site Web du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. La maladie de Hashimoto.