Malgré les inconvénients, l'utilisation de l'inhalateur est toujours considérée comme vitale
Les stéroïdes ont reçu une mauvaise réputation dans la presse en grande partie à cause de leur utilisation illégale chez les athlètes professionnels et amateurs. En fin de compte, les stéroïdes sont simplement des composés chimiques, souvent hormonaux, que votre corps produit naturellement pour réguler la croissance et aider vos organes à fonctionner normalement.
Beaucoup de stéroïdes sont aujourd'hui fabriqués par l'homme et se composent de deux types principaux: les corticostéroïdes et les stéroïdes anabolisants.
Parmi ceux-ci, les corticostéroïdes sont couramment sous une forme inhalée pour traiter l'asthme et d'autres formes de maladies respiratoires.
L'inhalation de stéroïdes aide à soulager la restriction respiratoire en délivrant le médicament là où il est le plus nécessaire. L'utilisation prolongée, cependant, peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires, allant de légers et transitoires à potentiellement débilitante.
Voici quatre effets secondaires les plus courants dont vous devez être conscient:
Enrouement (dysphonie)
Certaines personnes utilisant des stéroïdes inhalés vont éprouver un enrouement de voix connu sous le nom de dysphonie. Ceci est directement lié aux effets des médicaments lorsqu'ils passent au-dessus des cordes vocales et se produit chez plus de 30% des personnes qui prennent des inhalateurs de stéroïdes. Dans ce contexte, dysphonia n'est pas considéré comme une maladie grave et se rectifiera généralement dans les cinq à 20 minutes.
L'utilisation d'inhalateurs-doseurs (MDI) tels que Flovent, QVAR et Azmacort peut causer moins d'enrouement vocal qu'une version en poudre sèche telle que Pulmicort, Asmanex ou Advair.
Un espaceur peut également aider mais permettre une plus grande diffusion de l'inhalant.
Grive (Candidose orale)
Les personnes qui prennent des stéroïdes inhalés sont à risque de muguet, une infection fongique de la bouche communément appelée candidose buccale. Les symptômes peuvent inclure un mal de gorge, une irritation de la langue ou de la bouche et le développement de plaques blanches dans la bouche.
Chez ceux qui utilisent des inhalateurs stéroïdiens, les plaques amovibles et soulevées apparaîtront principalement sur le toit de la bouche ou à l'arrière de la gorge (bien qu'elles puissent également apparaître sur la langue, les gencives et l'intérieur des joues).
Le muguet peut être évité en rinçant la bouche avec un rince-bouche à base d'alcool et / ou en brossant immédiatement après usage. Si le muguet apparaît, il peut être traité avec un rince-bouche antifongique (comme une suspension orale de nystatine) ou avec des comprimés de Diflucan (fluconazole) pour les cas plus graves.
Perte osseuse (ostéoporose)
Les stéroïdes inhalés sont connus pour placer les adultes plus âgés à un risque accru d'ostéoporose (la perte progressive et l'affaiblissement de l'os). Alors que l'ostéoporose est bien pire en prenant des stéroïdes oraux , les inhalants à forte dose peuvent également contribuer à augmenter la fragilité osseuse. La dose élevée est généralement définie comme étant de plus de 2000 microgrammes par jour sur une période de plusieurs années.
Des régimes riches en calcium ou des suppléments (trois portions de produits laitiers par jour ou environ 1500 mg de calcium) sont recommandés pour les personnes les plus à risque. Des exercices de port de poids (comme la marche) et un ajustement de la dose de stéroïdes peuvent également aider si la perte osseuse est particulièrement sévère.
Problèmes de vision (cataractes et glaucome)
Stéroïdes inhalés sont censés causer une augmentation du développement de la cataracte et le glaucome chez les personnes de plus de 60 ans.
Bien que leur incidence exacte soit inconnue (principalement parce que les problèmes visuels sont courants chez les personnes âgées), nous savons que les stéroïdes inhalés à forte dose peuvent augmenter de plus de 40% la pression oculaire chez les personnes atteintes de glaucome.
Des résultats similaires ont été observés dans le développement de cataractes, dans lequel une dose de deux millions de microgrammes d'un stéroïde inhalé (suggérant une utilisation à forte dose et à long terme) a été associée à un trouble accru du cristallin.
Chez les personnes âgées sous stéroïdes inhalés, il est recommandé d'effectuer des examens oculaires annuels de routine par un optométriste ou un ophtalmologiste qualifié.
Un mot de
Alors que certains des effets secondaires associés aux stéroïdes inhalés peuvent sembler préoccupants, il est toujours important de peser les avantages de l'amélioration de la fonction respiratoire contre les conséquences possibles de l'utilisation.
Dans la plupart des cas, lorsqu'ils sont utilisés correctement, les stéroïdes inhalés reviendront plus sur la voie de l'amélioration de la santé que de vivre sans eux (surtout par rapport aux effets secondaires des stéroïdes oraux et injectés ).
Si vous ressentez des effets secondaires qui vous préoccupent vraiment, parlez avec votre médecin des alternatives ou des ajustements qui pourraient vous aider. Ne modifiez jamais la fréquence ou l'utilisation de votre traitement sans d'abord obtenir les commentaires de votre fournisseur de soins de santé.
> Source:
> Pandya, D; Puttanna, A .; et Balagopal, V. "Effets systémiques des corticostéroïdes inhalés: un aperçu." Journal médical respiratoire ouvert. 2014; 8; 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "L'utilisation à court terme de corticostéroïdes oraux et les dommages connexes chez les adultes aux États-Unis: étude de cohorte basée sur la population." BMJ. 2017; 357: j1415.