Candidose orale chez les bébés et les adultes
Le muguet est une infection à levures orale commune qui affecte de nombreux nouveau-nés et les enfants plus jeunes, ainsi que les adultes ayant un système immunitaire affaibli. Elle est causée par Candida albicans , une levure qui peut également provoquer des infections vaginales à levures et des éruptions cutanées de levure, et est connue pour provoquer des symptômes tels que des taches blanches ou un enrobage dans la bouche, ainsi que des rougeurs et des brûlures.
Bien que le muguet puisse se résoudre seul, et certaines options en vente libre peuvent l'aider, il peut être nécessaire de traiter avec des médicaments antifongiques.
Symptômes
Le symptôme le plus commun du muguet est d'avoir des taches blanches ou un revêtement blanc dans votre bouche. Cela peut ressembler à du yaourt ou du fromage cottage. Il peut également y avoir des rougeurs et des douleurs dans la bouche, en particulier dans les coins. Vous pourriez avoir une sensation de brûlure dans la bouche ou la gorge. Dans les cas plus graves, votre sens du goût peut être amoindri et il peut être douloureux de manger ou d'avaler.
Chez les nourrissons, vous pouvez voir des taches blanches sur l'intérieur des joues, sur la langue, sur le toit de la bouche, et sur les lèvres et les gencives à mesure qu'il se propage. Ces patches peuvent saigner si vous essayez de les essuyer.
Causes et facteurs de risque
Les organismes généralement observés dans le muguet sont Candida albicans et d'autres espèces de Candida , ce qui explique pourquoi la maladie est appelée candidose buccale.
Alors que vous avez généralement de la levure et des bactéries dans votre bouche, votre système immunitaire prévient la prolifération. La salive contient des anticorps et d'autres substances qui maintiennent la levure sous contrôle. Si votre système immunitaire ou votre production de salive est altérée par des problèmes de santé, des médicaments ou des traitements, la levure peut proliférer et le muguet peut se développer .
Les médicaments et les traitements qui peuvent augmenter le risque comprennent les corticostéroïdes oraux, les stéroïdes inhalés (utilisés pour l'asthme et autres affections respiratoires), la chimiothérapie, la radiothérapie de la tête et du cou, le traitement immunosuppresseur d'une greffe d'organe, les antibiotiques et tout médicament bouche.
Les conditions et les préoccupations qui augmentent le risque comprennent le VIH / sida, le diabète sucré, les maladies chroniques, la leucémie, le lymphome, le cancer, une mauvaise santé buccodentaire et des prothèses dentaires mal ajustées. Vous pourriez également être exposé à un risque accru si vous fumez. Les nouveau-nés peuvent développer le muguet en raison de leur système immunitaire immature.
Diagnostic
Le muguet est généralement diagnostiqué par l'apparition et la tendance des symptômes. Aucune culture ou test n'est généralement nécessaire, mais parfois un médecin va prendre un petit grattage des plaies dans la bouche et le regarder sous le microscope pour voir si de grandes quantités de levure sont présentes.
Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier votre état de santé général et pour dépister les conditions qui augmentent votre risque de muguet, comme le diabète. Si votre enfant est difficile et refuse de manger, votre pédiatre peut faire davantage pour déterminer si votre enfant souffre d'une affection (en plus du muguet) qui cause ces symptômes.
Traitement
Il existe des options pour traiter les infections à Grive.
Les cas bénins se résolvent souvent si vous gardez votre bouche propre. Manger de la nourriture et des boissons froides et se rincer à l'eau tiède peuvent aider à soulager l'inconfort.
Le violet de gentiane est un traitement en vente libre plus ancien qui est sûr et efficace, mais qui ne nécessite pas de prescription. Cependant, c'est un colorant violet et il peut être désordonné à utiliser. Les probiotiques peuvent être utiles pour restaurer des bactéries amicales lorsque le muguet se développe après la prise d'antibiotiques.
La première ligne de traitement, au besoin, consiste à prescrire des pastilles antifongiques orales, des suspensions ou des bains de bouche. Mycelex (clotrimazole) ou mycostatine (nystatine) sont pris plusieurs fois par jour.
Si ceux-ci ne sont pas efficaces, le prochain recours est Diflucan (fluconazole). Il doit seulement être donné une fois par jour.
Le médecin peut se tourner vers d'autres médicaments antifongiques si le muguet ne répond pas au fluconazole. Ces médicaments comprennent l'itraconazole, le posaconazole, le voriconazole et l'amphotéricine B, qui font tous partie d'une nouvelle classe de médicaments antifongiques (échinocandines) administrés par voie intraveineuse dans les cas graves.
Les mères qui allaitent et qui ont un bébé atteint de muguet peuvent avoir une infection à levures sur leurs seins et leurs mamelons, ce qui provoque des douleurs pendant l'allaitement. En plus d'obtenir un traitement pour son bébé, la mère doit également être traitée par son médecin avec une crème antifongique. Un bébé sera plus enclin à l'érythème fessier si il a le muguet, alors assurez-vous d'utiliser une crème protectrice lorsque vous couchez et gardez les fesses du bébé au sec.
Un mot de
La douleur et l'irritation du muguet peuvent être frustrantes, surtout si vous avez affaire à la sécheresse de la bouche, au cancer, au VIH, à l'asthme, au diabète ou à d'autres problèmes de santé. Il est important de discuter du traitement avec votre médecin afin de pouvoir maintenir une bonne nutrition et ne pas vous déshydrater.
Si votre bébé attrape le muguet, sachez que vous ne vous trompez pas car la levure est partout, peu importe la façon dont vous nettoyez et stérilisez ce qui se trouve dans la bouche de votre bébé. Votre pédiatre peut vous rassurer quant aux mesures à prendre.
> Sources:
> Candida Infections de la bouche, de la gorge et de l'œsophage. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Possibilités thérapeutiques écologiques pour les maladies buccales. Spectre de microbiologie . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Grive orale (grive buccale). Service de santé national. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Grive-enfants et adultes. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> PG Pappas, CA Kauffman, Andes DR, et al. Guide de pratique clinique pour la prise en charge de la candidose: mise à jour de 2016 par l'Infectious Diseases Diseases Society of America. Maladies infectieuses cliniques: Une publication officielle de l'Infectious Diseases Society of America . 2016; 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093 / cid / civ933.