Grive orale est généralement causée par une levure appelée Candida albicans . Il se trouve normalement dans la bouche, mais sa population est maintenue en équilibre par votre système immunitaire et les autres bactéries qui s'y trouvent. La levure peut devenir incontrôlable et causer la grive buccale lorsque votre système immunitaire est affaibli ou que vos bactéries buccales sont détruites par des antibiotiques. Le muguet buccal est également commun chez les nouveau-nés parce que leur système immunitaire n'est pas encore complètement formé.
Ils peuvent avoir une érythème fessier due à Candida en même temps.
Causes communes
Bien que Candida albicans soit la levure la plus commune impliquée dans le muguet, elle peut également être causée par des types similaires, tels que Candida glabrata ou Candida tropicalis . Votre risque de muguet buccal est augmenté par certaines conditions, certains médicaments et traitements qui affaiblissent le système immunitaire ou bouleversent l'équilibre normal de la salive, des bactéries et de la levure dans votre bouche.
Médicaments et traitements
- Corticostéroïdes oraux: Lorsqu'ils sont pris à long terme pour une variété de conditions, ces médicaments affaiblissent le système immunitaire.
- Stéroïdes inhalés : Les stéroïdes inhalés sont utilisés pour l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Ils peuvent augmenter le risque de muguet.
- Chimiothérapie et radiothérapie : Votre système immunitaire est affaibli pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie de la tête et du cou.
- Traitement immunosuppresseur dans la transplantation d'organes : Les patients sont traités pour éviter le rejet après une greffe d'organe et cela peut augmenter le risque de muguet.
- Antibiotiques: Les antibiotiques tuent généralement les bactéries buccales, mais ils n'agissent pas contre la levure, qui est un type de champignon. Un nouveau-né est plus à risque si le bébé ou la mère (si allaité) prend des antibiotiques.
- Médicaments qui réduisent la salive : Votre salive contient des anticorps et d'autres substances qui aident à prévenir la prolifération de la levure, de sorte que les médicaments qui réduisent la salive augmentent également le risque de muguet.
Préoccupations pour la santé
- VIH ou SIDA : On peut observer la grive dans l' infection par le VIH même lorsque quelqu'un est sous traitement antirétroviral. Candida peut devenir incontrôlable et devenir invasive lorsque le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules / mL chez les personnes atteintes du sida.
- Troubles immunitaires : D'autres troubles immunitaires augmentent également le risque de muguet, y compris les cancers du sang comme la leucémie et le lymphome.
- Diabète : L'hyperglycémie avec diabète augmente le risque de muguet.
- Maladie de longue durée : Avoir une maladie chronique peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de muguet.
- Conditions orales : Les prothèses dentaires qui ne s'adaptent pas correctement et qui endommagent les muqueuses peuvent augmenter le risque. Avoir une condition qui cause la bouche sèche, comme le syndrome de Sjogren, est également un facteur de risque.
- Grossesse et nouveau-nés : Le système immunitaire de la mère est réduit pendant la grossesse et le système immunitaire du bébé prend des mois pour être pleinement opérationnel. Un nouveau-né peut prendre Candida pendant la naissance si la mère a une infection vaginale à levures, ou l'acquérir après la naissance. Souvent, le muguet n'est qu'une irritation mineure pour un bébé. Cependant, le muguet fréquent devrait toujours être étudié chez les nourrissons pour trouver une cause.
Facteurs de risque liés au style de vie
Une mauvaise hygiène buccale augmente le risque de muguet.
Brossez-vous les dents deux fois par jour et nettoyez-vous entre les dents tous les jours. Si vous avez des dentiers, assurez-vous de les nettoyer tous les jours et de vous brosser la langue et les gencives. Ne négligez pas vos examens dentaires réguliers.
Fumer du tabac perturbe votre santé buccodentaire et augmente le risque de muguet buccal, bien qu'on ne sache pas exactement pourquoi. C'est une raison de plus pour la santé d'arrêter de fumer. Il existe des rapports anecdotiques (mais aucune étude clinique) indiquant que fumer du cannabis augmente également le risque de muguet.
Si vous souffrez de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel, il est important de maintenir un bon contrôle de la glycémie grâce aux médicaments et à l'alimentation.
L'augmentation de la glycémie augmente le risque de muguet, car la levure se nourrit du sucre sécrété dans la salive, ce qui accélère la reproduction.
Si vous utilisez un inhalateur stéroïdien, vous pouvez réduire le risque de muguet en vous rincant la bouche et en vous brossant les dents après l'utilisation de l'inhalateur. Si vous utilisez un aérosol-doseur pour les stéroïdes, une chambre d'inhalation - une chambre placée entre votre inhalateur et votre bouche qui vous permet d'inhaler plus efficacement le médicament - peut aider à prévenir ou atténuer les symptômes du muguet.
L'espaceur aide à canaliser le traitement dans les poumons et réduit l'exposition dans la bouche. Cependant, les inhalateurs à poudre sèche (comme Advair , Pulmicort et Asmanex) n'utilisent pas d'espaceur et la poudre n'est pas aussi facilement nettoyée par brossage après utilisation. Dans ce cas, vous pouvez utiliser un rince-bouche à base d'alcool comme Listerine pour aider à rincer votre bouche.
> Sources:
> Candida Infections de la bouche, de la gorge et de l'œsophage. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Possibilités thérapeutiques écologiques pour les maladies buccales. Spectre de microbiologie . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Grive orale (grive buccale). Service de santé national. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Grive-enfants et adultes. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Corticostéroïdes inhalés et l'apparition de la candidose buccale: une analyse de symétrie de séquence de prescription. Sécurité des médicaments. 2013; 36 (4): 231-6.