En octobre 2015, l'American Cancer Society (ACS) a publié de nouvelles lignes directrices sur le dépistage par mammographie qui:
- a ramené la date de début des mammographies annuelles de 40 à 45 ans
- recommandé que les femmes de 55 ans et plus puissent se faire dépister tous les deux ans
- suggéré que les femmes peuvent cesser d'avoir des examens complets / cliniques des seins par leurs médecins
Les lignes directrices avertissent que ce nouveau calendrier est pour les femmes qui ont un risque moyen de contracter le cancer du sein.
Alors que les femmes de risque moyen peuvent continuer à commencer des mammographies à 40 ans, ce n'est pas recommandé. Le mot le plus important étant le risque moyen. Qui détermine le risque moyen? Combien de femmes connaissent leur risque de contracter le cancer du sein en moyenne ou autrement?
L'American Cancer Society est une organisation de lutte contre le cancer reconnue à l'échelle nationale. ACS est connu comme une autorité dans tout ce qui touche au cancer.
Aucune femme n'a hâte d'avoir sa première mammographie ou toute autre par la suite. Beaucoup de jeunes femmes seront trop heureuses d'attendre jusqu'à 45 ans avant d'avoir leur première mammographie, et les plus de 55 ans seront ravies de passer une année. Ils se sentiront en sécurité dans leur choix, car ils suivent les lignes directrices de l'ACS.
Pendant des décennies, l'American Cancer Society (ACS) a mené des campagnes de détection précoce, soulignant le besoin de trouver des cancers du sein quand ils sont petits, plus faciles à traiter et ont une meilleure chance de survie. Ils ont insisté sur le fait qu'une mammographie soit le meilleur outil de dépistage pour détecter un cancer du sein des années avant de pouvoir être ressentie lors d'un examen complet / clinique des seins.
Bien que les mammographies ne soient pas recommandées avant 40 ans, étant donné que les jeunes femmes ont tendance à avoir des seins denses, ce qui peut s'avérer difficile pour obtenir un dépistage précis, ACS soutient depuis longtemps les femmes qui commencent une mammographie à 40 ans. Les statistiques actuelles montrent qu'environ 11% de tous les cancers du sein sont diagnostiqués chez les femmes de moins de 45 ans.
En utilisant l'estimation de l'American Cancer Society pour les nouveaux cancers diagnostiqués en 2015, qui est de 231 840, plus de 25 500 femmes de moins de 45 ans recevront un diagnostic de cancer du sein cette année.
Dans sa deuxième recommandation, ACS suggère d'avoir des mammographies tous les deux ans après l'âge de 55 ans. Pourtant, le plus grand nombre de cancers du sein nouvellement diagnostiqués, annuellement, sont chez les femmes de 55 à 64 ans avec 57,960+ femmes diagnostiquées chaque année! Si j'avais suivi cette recommandation, mon cancer du sein aurait été plus important et aurait probablement nécessité une chimiothérapie et une chirurgie plus étendue.
Leur troisième recommandation, à savoir éviter les examens complets et cliniques des seins, élimine à peu près le dernier de nos outils de détection précoce, laissant les femmes de moins de 45 ans et de plus de 55 ans vulnérables.
Qu'est-ce qui explique les recommandations de l'ACS? ACS a cité une forte incidence de faux positifs dans les mammographies des jeunes femmes, ce qui conduit au stress et à des tests et traitements supplémentaires coûteux comme l'une des raisons du changement dans les directives.
Les membres de la communauté médicale continuent à mettre ACS en cause sur les nouvelles directives, reprochant aux études qui ont conduit aux lignes directrices car la plupart étaient basées sur la mammographie de film et pas la mammographie numérique, qui produit une image plus claire que les images scannées des seins scannés. taux considérablement inférieur de faux positifs.
Aux États-Unis aujourd'hui, le cinéma a presque entièrement été remplacé par la mammographie numérique.
D'autres professionnels de la santé s'opposent à l'ACS en mettant l'accent sur le fait de lier les dépistages aux vies sauvées et en ignorant la fonction de dépistage dans la détection précoce des cancers, afin de ménager aux femmes des traitements sévères comme la chimiothérapie.
Les femmes avaient peu d'outils de détection précoce avant les nouvelles directives. Avant les lignes directrices, nous croyions que les examens complets des seins révélaient que les morceaux de sein étaient suspects de cancer et que les mammographies annuelles, commençant à 40 ans, présentaient des cancers du sein à un stade précoce.
À moins que d'autres outils de détection précoce ne se substituent aux examens mammaires complets et cliniques et aux mammographies, les jeunes femmes doivent décider elles-mêmes quand elles doivent commencer et à quelle fréquence elles continueront d'avoir des mammographies.
Compte tenu du nombre de femmes, moins de 45 ans diagnostiquées chaque année, nous espérons que les jeunes femmes choisiront d'être dépistées à 40 ans.