Un examen physique est généralement fait pour faire un diagnostic d'hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent être gênantes à traiter, ce qui explique pourquoi de nombreuses personnes essaient de se diagnostiquer et d' éviter de consulter un médecin . Cependant, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Les hémorroïdes peuvent avoir des symptômes similaires à d'autres, des conditions plus graves, et ceux-ci devraient être éliminés avant de supposer que les symptômes proviennent d'hémorroïdes.
Dans la plupart des cas, les hémorroïdes peuvent être facilement diagnostiqués avec un historique et un examen physique.
Auto-contrôles / Tests à domicile
Il existe deux types d'hémorroïdes: internes et externes. Les hémorroïdes internes sont situées dans le rectum et ne peuvent pas être vues en regardant la zone à moins qu'elles ne se prolonge (glissement à l'extérieur de l' anus ). Les hémorroïdes externes sont autour de l'anus et peuvent être vus ou ressentis.
Cependant, à moins que les hémorroïdes aient été un problème dans le passé, la plupart des gens ne vont pas savoir si la bosse ou la bosse qu'ils ressentent ou voient est en fait une hémorroïde.
Tests physiques
Dans de nombreux cas, un hémorroïde va être diagnostiqué avec un examen physique qui comprend soit un regard sur l'extérieur de l'anus ou un examen rectal. Il peut y avoir certaines circonstances, cependant, où voir à l'intérieur du canal anal est nécessaire pour diagnostiquer les hémorroïdes internes.
Examen rectal
Un examen rectal est un moyen typique de diagnostiquer les hémorroïdes, bien que beaucoup de gens peuvent s'inquiéter d'avoir ce test en raison de l'embarras potentiel.
Cependant, les médecins effectuent régulièrement ces tests et veilleront à ce que les patients se sentent aussi à l'aise que possible.
Pour ce test, on demande aux patients de retirer leurs vêtements de la taille et de se changer en blouse d'hôpital, ou on leur remet une feuille de drap en papier jusqu'à ce que l'examen commence.
Avec des mains gantées, le médecin examinera l'anus et la zone périanale, qui est la peau autour de l'anus.
Il peut également être nécessaire d'insérer un doigt à l'intérieur de l'anus. Ceci est fait pour sentir les structures à l'intérieur et déterminer s'il y a des hémorroïdes internes. Cependant, il n'est pas toujours possible de sentir les hémorroïdes internes avec un doigt, de sorte qu'un rectum n'est pas toujours défini. De plus, un médecin pourra voir si du sang ou du mucus se dégage du gant, ce qui facilitera le diagnostic.
Un examen rectal peut être inconfortable pendant un moment ou deux, mais il est fait rapidement et ne devrait pas causer de douleur significative.
Anoscopie
Dans certains cas, un médecin peut utiliser un appareil appelé anoscope pour regarder à l'intérieur du rectum. Un anoscope est un tube court et étroit avec une lumière qui peut être insérée dans le rectum. En utilisant ce dispositif, un médecin peut avoir un regard plus complet sur les structures à l'intérieur et voir s'il y a une hémorroïde présente ou s'il y a une autre explication pour les symptômes.
Une anuscopie peut causer un bref malaise, mais pas de douleur, et c'est fini dans une minute ou deux.
Diagnostics différentiels
Quand une hémorroïde provoque des douleurs et des saignements, il peut être nécessaire d'exclure d'autres conditions qui peuvent causer des symptômes similaires.
Ceci est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 50 ans, car les polypes dans le côlon et le cancer colorectal peuvent également causer des saignements et sont plus fréquents dans ce groupe d'âge.
Fissure anale
Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse du canal anal. Il provoque des douleurs, en particulier lors d'une selle, et des saignements. La plupart des fissures anales guérissent seules avec un traitement à domicile.
Fistule anale
Une fistule anale est une connexion anormale entre l'intestin et la peau périanale. Il peut être douloureux et commence habituellement comme un abcès , qui est une collection de pus sous la peau. Lors d'un examen rectal, un médecin sera en mesure de voir s'il y a une fistule anale présente.
Polypes
Les polypes sont plus fréquents dans le côlon pour les personnes de plus de 50 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes. Les polypes ne causent habituellement aucun symptôme et ne sont découverts que lors d'une coloscopie, mais ils peuvent aussi causer des saignements. Un médecin peut décider de faire plus de tests (comme une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, un examen du gros intestin) pour s'assurer que tout saignement provient d'une hémorroïde et ne provient pas d'un polype colorectal.
Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
La MII, la maladie de Crohn , la colite ulcéreuse et la colite indéterminée peuvent également causer des saignements dans le tube digestif et pourraient aussi être associées à des hémorroïdes. Si d'autres symptômes accompagnent le saignement, comme de la diarrhée ou des douleurs abdominales , un médecin peut décider de faire d'autres tests pour exclure la MII comme cause secondaire du saignement.
> Source:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hémorroïdes: Diagnostic et options de traitement." Am Fam Physician., 2018; 97: 172-179.