Tests de fonction hépatique de routine Vérifier la toxicité des médicaments
La toxicité hépatique est un effet secondaire potentiel de certains médicaments contre l'arthrite . La toxicité hépatique des médicaments contre l'arthrite n'est pas considérée comme courante, mais lorsqu'elle survient, elle peut être potentiellement grave. Les médecins commandent habituellement des analyses sanguines de routine afin que les problèmes puissent être détectés avant qu'ils ne deviennent cliniquement significatifs.
Les enzymes hépatiques se trouvent normalement dans les cellules du foie.
Si le foie est blessé ou endommagé, les enzymes hépatiques se répandent dans le sang, provoquant des niveaux élevés d'enzymes hépatiques. Les tests de laboratoire effectués sur des échantillons de sang peuvent détecter des enzymes hépatiques élevées.
D'autres tests sanguins peuvent également signaler des problèmes de fonction hépatique en détectant des anomalies impliquant des protéines plasmatiques et des facteurs de coagulation du sang. Les valeurs normales ou de référence pour les tests sanguins du foie peuvent varier en fonction de l'âge ou du sexe du patient, ainsi que de la méthode de laboratoire utilisée pour les tests.
Des enzymes hépatiques:
AST ou SGOT (aspartate aminotransférase ou transaminase glutamique oxaloacétique sérique)
AST (SGOT) n'est pas seulement trouvé dans le foie. Il se trouve aussi normalement dans les tissus cardiaques, musculaires, cérébraux et rénaux. Une lésion à l'un de ces tissus peut provoquer une élévation du taux sanguin.
La plage normale AST (SGOT) est de 10-34 UI / L.
ALT ou SGPT (alanine aminotransférase ou transaminase glutamique pyruvique sérique)
ALT (SGPT) se trouve principalement dans le foie, ce qui en fait un test plus spécifique pour la détection des anomalies du foie.
ALT (SGPT) plage normale est de 5-35 UI / L.
Phosphatase alcaline (ALP)
La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme dans les cellules qui tapissent les voies biliaires du foie. L'ALP se retrouve également dans d'autres organes, notamment l'os, le placenta et l'intestin. Lorsque l'ALP est élevée, un autre test connu sous le nom de GGT (gamma-glutamyl transférase) peut être commandé par le médecin pour confirmer que l'ALP élevée provient du foie ou des voies biliaires.
La plage normale d'ALP est de 20 à 140 UI / L (unités internationales par litre).
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) ou transférase (GGT)
La gamma-glutamyl transférase (GGT) est une enzyme qui est utile sur le plan clinique par rapport à l'ALP. En comparant les deux, il peut être déterminé si le patient a une maladie osseuse ou hépatique.
GGT ou GGTP gamme normale est de 0-51 UI / L.
GGT normal + ALP élevé suggère une maladie osseuse
GGT élevé + ALP élevé suggérant une maladie du foie ou des voies biliaires
Autres tests de la fonction hépatique:
Bilirubine
La bilirubine est produite par la dégradation de l'hémoglobine (le pigment protéique transporteur d'oxygène) dans les globules rouges . Le foie débarrasse la bilirubine du corps en l'excrétant par la bile dans l'intestin. Des taux élevés de bilirubine peuvent indiquer des troubles hépatiques ou un blocage des voies biliaires. Dans les tests de laboratoire, la bilirubine est mesurée sous forme de bilirubine totale et de bilirubine directe. La bilirubine totale, comme son nom l'indique, est une mesure de l'ensemble de la bilirubine dans le sang. La bilirubine directe est une mesure d'une forme de bilirubine produite dans le foie.
La plage normale pour la bilirubine directe est de 0-0,3 mg / dl et la plage normale pour la bilirubine totale est de 0,3-1,9 mg / dl
Albumine
L'albumine est la principale protéine du plasma sanguin humain (composant principal des protéines totales).
L'albumine est faite par le foie. Les tests de laboratoire indiquent à quel point le foie produit de l'albumine. La maladie du foie entraîne une diminution de la production d'albumine.
L'intervalle normal d'albumine est de 3,4-5,4 g / dL.
Protéines totales
La majorité des protéines plasmatiques (albumine et globulines) dans le corps sont produites par le foie. Les tests de laboratoire pour la protéine totale est un moyen de différencier la fonction hépatique normale et anormale.
La gamme normale de protéines totales est de 6,0 à 8,3 g / dl (grammes par décilitre).
Temps de prothrombine
Le temps de prothrombine (PT) ou protime est un test de laboratoire utilisé pour évaluer la coagulation sanguine normale ou anormale. Les facteurs de coagulation du sang sont des protéines qui sont fabriquées par le foie.
Si le foie est blessé ou endommagé, les facteurs de coagulation ne sont pas produits normalement.
La durée normale de prothrombine est comprise entre 11 et 13,5 secondes.
La ligne de fond:
Se coincer avec une aiguille pour obtenir un échantillon de sang pour le test est une expérience désagréable pour certains patients, alors que d'autres pensent que ce n'est pas un problème. Un test sanguin est nécessaire afin que le médecin dispose de toutes les informations pertinentes et puisse ensuite peser les options de traitement . Le patient doit-il rester ou arrêter le médicament qu'il prend actuellement? Devrait-on ajouter d'autres médicaments au régime du patient?
Si un patient a des enzymes hépatiques élevées et qu'il arrête le médicament qui est suspecté de causer le problème, les niveaux d'enzymes reviennent habituellement à la normale dans les semaines ou les mois.
Plus d'information:
- Considérations spéciales dans l'interprétation des tests de fonction hépatique, d'AAFP
Sources:
Panneau de foie. LabTestsOnline.org. 10 mars 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/