Prévalence et type d'hallucinations dans la démence à corps de Lewy
Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy sont plus susceptibles d'avoir des hallucinations que celles atteintes de la maladie d' Alzheimer ou de démence vasculaire et, en général, elles en souffrent plus tôt que les autres types de démence . Pour certaines personnes, ces hallucinations peuvent même être l'un des premiers symptômes de la démence à corps de Lewy qu'ils éprouvent.
Jusqu'à 80% des personnes atteintes de démence à corps de Lewy éprouvent des hallucinations visuelles. Ces hallucinations sont souvent récurrentes et très détaillées. Les hallucinations d'adultes, d'enfants ou d'animaux sont courantes.
Certaines recherches ont trouvé une corrélation entre la présence d'hallucinations et une augmentation de la déficience cognitive dans la démence à corps de Lewy. Les hallucinations au LBD ont également été associées à une diminution de la qualité de vie; ainsi, avoir une conscience de la façon d'y répondre peut être très utile à la fois pour la personne vivant avec le LBD et son aidant.
Répondre aux hallucinations démence à corps de Lewy
Il peut être difficile de savoir comment répondre le mieux aux hallucinations dans la démence à corps de Lewy. Parce que ces hallucinations se produisent souvent plus tôt dans le processus de la maladie, certaines personnes répondent bien à la douce orientation de la réalité et rassure que l'hallucination n'est pas réelle. Bien qu'il ne soit pas recommandé d'essayer de persuader quelqu'un avec la maladie d'Alzheimer que ce qu'il voit ou entend ne se trouve pas, dans la démence à corps de Lewy, vous pouvez essayer cette méthode d'abord puisqu'il y a habituellement moins de déficits cognitifs chez la personne la démence du corps quand ils éprouvent des hallucinations.
Si le membre de votre famille vous demande directement si vous voyez la personne qu'il voit de l'autre côté de la pièce, les experts et les membres de la famille recommandent d'être véridiques et de reconnaître que même si vous ne la voyez pas, vous le savez. Des membres de la famille ont raconté comment leur être cher, atteint de démence à corps de Lewy, les a attrapés dans de petites contre-vérités et s'est fâché et agité.
Si votre proche est très contrarié et désemparé par son hallucination, vous devrez faire preuve de prudence et vous ménager un espace supplémentaire entre vous et lui. Dans sa détresse, il est possible qu'il puisse vous confondre avec son hallucination ou subir une réaction catastrophique et devenir combatif . Rassurez-le et demandez-lui si vous pouvez venir vous asseoir près de lui avant d'entrer dans son espace.
Vous pouvez également essayer d'utiliser la thérapie de validation et lui demander à quoi ressemble la personne, depuis combien de temps elle est là et ce qui la fait partir.
D'autres options comprennent l'utilisation de la distraction en allant dans une pièce différente ou pour une promenade à l'extérieur, allumer de la musique , parler du match de football ou d'appeler le chien à votre bien-aimé pour une thérapie pour animaux de compagnie .
Traitement des hallucinations dans la démence à corps de Lewy
Quand une personne atteinte de démence à corps de Lewy éprouve des hallucinations, le traitement pourrait suivre un protocole similaire au traitement des hallucinations dans d'autres types de démence avec une exception très importante: l'utilisation de médicaments antipsychotiques . Environ la moitié des personnes atteintes de démence à corps de Lewy sont extrêmement sensibles aux médicaments antipsychotiques typiques, y compris Haldol, et peuvent subir des réactions graves et mettant leur vie en danger. Les antipsychotiques atypiques peuvent être moins susceptibles de provoquer une réaction grave, mais la prudence est très importante lorsque l'on considère l'utilisation de médicaments antipsychotiques dans la démence à corps de Lewy.
Il est également important de noter que chez certaines personnes atteintes de démence à corps de Lewy, Sinemet (carbidopa / lévadopa) - un médicament qui peut être prescrit pour traiter les problèmes de mouvement de la maladie - peut causer ou aggraver des hallucinations chez ces personnes.
La recherche a montré que certaines personnes atteintes de démence à corps de Lewy qui ont des hallucinations ont bénéficié d'inhibiteurs de la cholinestérase. Cette classe de médicaments a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la maladie d'Alzheimer et est souvent utilisée pour d'autres formes de démence. Les inhibiteurs de la cholinestérase comprennent les médicaments Aricept (donepezil) , Exelon (revastigmine) et Razadyne (galantamine).
Un mot de
Enfin, rappelez-vous que la démence à corps de Lewy, comme d'autres démences, est une maladie qui touche toute la famille. Peu importe combien vous aimez la personne, prendre soin de quelqu'un avec la démence à corps de Lewy peut être très drainant à la fois sur votre énergie physique et émotionnelle. Si vous courez à vide ou que vous ne savez pas quoi faire, pensez à assister à un groupe de soutien ou à chercher d'autres moyens de prodiguer des soins à domicile ou des soins en établissement à votre proche.
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Sources:
Société Alzheimer. Île-du-Prince-Édouard. Démence à corps de Lewy. > http://alzheimer.ca/fr/pei/About-dementia/Dementias/Lewy-Body-Dementia
Lewy Body Dementia Association. Traitement en salle d'urgence de la psychose. > https://www.lbda.org/node/473
Lewy Body Dementia Association. Les hallucinations visuelles précoces augmentent considérablement les chances de LBD au cours de la maladie d'Alzheimer. http://www.lbda.org/content/early-visual-hallucinations-greatly-increase-odds-lbd-over-alzheimers
Lewy Body Dementia Association. Options de traitement. http://www.lbda.org/content/treatment-options
> Onofrj, M., Taylor, J., Monaco, D., et al. (2013). Hallucinations visuelles dans la maladie de Parkinson et la démence à corps de Lewy: hypothèses anciennes et nouvelles. Behavioral Neurology , 27 (4), pp. 479-493.