Quelles sont les causes de la sténose mitrale?

La sténose mitrale est une obstruction de la valve mitrale, qui réduit le flux sanguin de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. La sténose mitrale est relativement rare aujourd'hui dans les pays développés, mais lorsqu'elle survient, elle peut causer des problèmes cardiaques importants.

Qu'est-ce que la sténose mitrale?

La valve mitrale contrôle l'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche.

Lorsque l'oreillette gauche se contracte, la valve mitrale s'ouvre pour permettre au sang de s'écouler dans le ventricule gauche. Le ventricule gauche se contracte alors immédiatement, et la valve mitrale se ferme pour empêcher le sang de revenir en arrière dans l'oreillette gauche.

Avec la sténose mitrale, la valve mitrale est épaissie et immobile (c'est-à-dire sténosée), et est incapable de s'ouvrir complètement. Lorsque cela se produit, l'oreillette gauche ne peut pas se vider complètement. Le sang a tendance à reculer, ce qui entraîne une augmentation des pressions auriculaires gauches. Sur une longue période de temps, des problèmes cardiaques importants peuvent en résulter.

Quelles sont les causes de la sténose mitrale?

Plusieurs conditions peuvent produire une sténose mitrale:

Quels sont les problèmes causés par la sténose mitrale?

Dans la sténose mitrale causée par une maladie cardiaque rhumatismale (la cause la plus fréquente), le problème de la valve se développe lentement, sur une période de plusieurs années, et les symptômes apparaissent graduellement. Dans la plupart des cas, la sténose mitrale est diagnostiquée 15 à 20 ans après le début de la fièvre rhumatismale .

Pendant tout ce temps, la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche augmente graduellement, et cette chambre finit par s'agrandir. La pression accrue est également transmise vers l'arrière, vers les vaisseaux sanguins dans les poumons, et finalement vers l'artère pulmonaire. L'hypertension de l'artère pulmonaire , une pression élevée dans l'artère pulmonaire, entraîne souvent.

L'hypertension de l'artère pulmonaire peut éventuellement provoquer une insuffisance cardiaque touchant le côté droit du cœur. L'insuffisance cardiaque droite est souvent associée à une fatigue extrême et à une accumulation massive de liquide (œdème) dans les jambes et souvent dans le ventre.

La fibrillation auriculaire est extrêmement fréquente chez les personnes présentant une sténose mitrale. Jusqu'à 70% des personnes atteintes de sténose mitrale développeront éventuellement cette arythmie.

La thromboembolie est également un problème avec la sténose mitrale.

Les caillots sanguins qui se forment dans l'atrium gauche anormal se détachent et causent des lésions tissulaires, en particulier un accident vasculaire cérébral . Ce problème est un risque chez toute personne ayant une fibrillation auriculaire, mais ce risque est particulièrement élevé lorsque la fibrillation auriculaire est associée à une sténose mitrale. En fait, la thromboembolie peut se produire avec la sténose mitrale même si la fibrillation auriculaire n'est pas présente.

Quels sont les symptômes de la sténose mitrale?

Les symptômes les plus communs causés par la sténose mitrale sont la dyspnée (essoufflement), la toux et la fatigue. Les personnes atteintes de sténose mitrale sont les plus susceptibles d'éprouver ces symptômes chaque fois que le cœur est appelé à faire un peu plus de travail, comme lors d'un effort quelconque, stress émotionnel, fièvre ou autre maladie ou grossesse.

De même que la sténose mitrale elle-même se développe très graduellement, les symptômes qu'elle provoque se produisent aussi. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de sténose mitrale évitent les symptômes en réduisant inconsciemment leur niveau d'activité au fil des ans, pour finalement devenir assez sédentaires. Parce qu'ils sont si inactifs, ils ne remarqueront souvent pas le problème de respiration et ne rapporteront peut-être pas ce symptôme à leur médecin.

Lorsque la sténose mitrale devient sévère, les patients peuvent développer des symptômes persistants même au repos, et peuvent également développer un œdème sévère et cracher du sang.

La fibrillation auriculaire peut produire des palpitations et des vertiges, et peut aggraver tous les symptômes associés à la sténose mitrale.

Comment la sténose mitrale est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic est souvent suspecté une fois que le médecin a effectué un examen physique et remarque le doux et grondant souffle cardiaque caractéristique de la sténose mitrale. Une fois que le diagnostic est suspecté, il peut être facilement confirmé ou exclu avec un échocardiogramme .

Traiter la sténose mitrale

Si vous avez été diagnostiqué avec une sténose mitrale, les choses les plus importantes que vous et votre médecin devrez prendre en considération sont de savoir si / quand effectuer une intervention chirurgicale pour soulager la sténose, et quelles mesures doivent être prises pour prévenir la thrombose .

La source:

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