La thromboembolie est le nom disgracieux donné à un caillot sanguin qui s'est formé à l'intérieur d'un vaisseau sanguin (ou à l'intérieur du cœur) qui se rompt par la suite, traverse la circulation sanguine et bouche un autre vaisseau sanguin.
Le mot «thromboembolie» combine les mots « thrombus » et « embolie ». Un caillot de sang qui se forme à l'intérieur du système vasculaire s'appelle un thrombus.
Quand il se détache, se déplace dans la circulation sanguine et se loge ailleurs, ce même caillot sanguin est maintenant appelé embolie. "Thromboembolie" combine l'ensemble du processus en un seul mot.
Le lien entre la TVP et l'embole pulmonaire
Lorsque les médecins utilisent le mot thromboembolie, ils font généralement référence aux conditions de thrombose veineuse profonde (TVP) et d'embolie pulmonaire. Le fait que ces deux conditions soient si étroitement liées explique que le terme «thromboembolie» soit créé en premier lieu.
Dans la TVP, des caillots sanguins se développent dans les veines profondes de la jambe. La TVP elle-même provoque souvent des symptômes graves, tels que la douleur, l'enflure et la rougeur de la jambe touchée. La TVP survient fréquemment chez les personnes qui ont été assises ou immobilisées pendant de longues périodes. Un long vol à l'étranger où les gens sont entassés dans des sièges inconfortables pendant de nombreuses heures souvent en train de se déshydrater en même temps, est l'exemple le plus commun donné.
Cependant, les causes les plus fréquentes de TVP sont liées à des problèmes médicaux sous-jacents, tels qu'une chirurgie récente, un cancer , une fracture osseuse , un accident vasculaire cérébral , une paralysie ou un traumatisme. Le risque de TVP devient également élevé avec les maladies cardiaques, l'obésité et chez les fumeurs.
Alors que la TVP est un problème en soi, sa signification majeure est qu'elle provoque souvent une embolie pulmonaire.
C'est-à-dire qu'une partie du thrombus qui s'est formé dans les veines des jambes se détache et traverse le système veineux, à travers le côté droit du cœur, et dans l'artère pulmonaire où il se loge, et coupe le flux sanguin vers une partie du poumons.
Bien qu'une petite embolie pulmonaire ne produise pas beaucoup de symptômes, il n'est pas rare que l'embolie cause plusieurs symptômes, notamment un essoufflement, une douleur thoracique, une respiration sifflante, de la toux et des expectorations sanglantes. Si l'embole est assez grand, il peut entraîner la mort.
Généralement, lorsque les médecins disent «thromboembolie», ils se réfèrent à ce problème complexe de la TVP et soit à une embolie pulmonaire réelle, soit à la peur d'une embolie pulmonaire imminente. Parce qu'un embole pulmonaire est souvent une maladie dévastatrice en cas de suspicion d'une TVP, les médecins travaillent généralement dur pour établir un diagnostic ferme et instituer une thérapie immédiatement avec des médicaments anticoagulants .
Accident vasculaire cérébral causé par la fibrillation auriculaire
Alors que «thromboembolie» signifie presque toujours la TVP et l'embolie pulmonaire chez les médecins, il existe un autre type de thromboembolie - à savoir un accident vasculaire cérébral causé par la fibrillation auriculaire .
La fibrillation auriculaire est une arythmie cardiaque fréquente dans laquelle des caillots sanguins ont tendance à se former dans l' oreillette gauche du cœur.
(Autrement dit, il y a un thrombus dans l'oreillette gauche). Trop souvent, un caillot va emboliser le cerveau, produisant un accident vasculaire cérébral. La prévention des AVC est probablement l'aspect le plus important du traitement d'une personne souffrant de fibrillation auriculaire. C'est, en fait, un autre exemple de thromboembolie dont il est important d'être conscient.
Sources:
Lignes directrices sur le diagnostic et la gestion de l'embolie pulmonaire aiguë. Groupe de travail sur l'embolie pulmonaire, Société européenne de cardiologie. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Facteurs de risque de thromboembolie veineuse. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Janvier CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS ligne directrice pour la gestion des patients atteints de fibrillation auriculaire: un rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology / American Heart Association sur les directives de pratique et de la Heart Rhythm Society. Circulation 2014; 130: e199.