L'hypoglycémie (hypoglycémie) survient lorsque la glycémie (glycémie) est inférieure ou égale à 70 mg / dL et que les symptômes sont présents. Il peut être causé par un certain nombre de facteurs, selon que vous souffrez ou non de diabète. Chez les diabétiques, les causes comprennent ne pas manger suffisamment de glucides, l'exercice, la consommation d'alcool, prendre des médicaments de façon incorrecte, et la perte de poids.
Chez les personnes non diabétiques, l'hypoglycémie peut être causée par des médicaments, une consommation excessive d'alcool et certaines maladies et troubles.
Causes communes
L'hypoglycémie se produit lorsqu'il n'y a pas assez de glucose dans le sang pour fournir de l'énergie à votre corps. Les causes potentielles dépendent de si vous êtes diabétique ou non. Il est également important de noter que l'hypoglycémie ne survient généralement pas chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui n'utilisent que des modifications alimentaires pour contrôler leur diabète.
Les personnes atteintes de diabète
Si vous êtes diabétique et que vous prenez de l'insuline ou des médicaments par voie orale qui stimulent la sécrétion d'insuline, un certain nombre de facteurs peuvent causer une hypoglycémie, notamment:
- Manque de glucides: Les glucides sont la principale source de glucose du corps , donc si vous n'en mangez pas assez, votre taux de sucre dans le sang peut baisser, surtout si vous réduisez le nombre de glucides que vous consommez, mais ne modifiez pas votre glycémie. médicament en conséquence.
- Retarder ou sauter des repas: Si vous prenez de l'insuline ou des médicaments par voie orale pour le diabète, manger un repas plus tard que prévu ou le faire complètement peut entraîner une hypoglycémie. Assurez-vous de parler à votre médecin pour savoir si vous devez ou non omettre vos médicaments si vous sautez un repas.
- Exercice: Bien que l'exercice physique contribue à réduire votre glycémie, à perdre du poids, à brûler des calories et à avoir plus d'énergie, si vous souffrez de diabète et que vous faites de l'exercice sans manger, faites plus d'exercice que d'habitude ou peut devenir hypoglycémique. Assurez-vous de prendre une collation avec vous avant ou après votre entraînement, ainsi qu'une source d'hydrates de carbone à action rapide comme des raisins secs, du jus ou des bonbons, au cas où votre taux de sucre dans le sang serait trop bas.
- Prendre de mauvaises doses de médicaments ou d'insuline: Trop d'insuline ou de médicaments oraux contre le diabète peuvent causer une hypoglycémie.
- Ne prenez pas régulièrement votre insuline ou vos médicaments: Les gens consultent souvent leur médecin parce que leur glycémie est trop élevée, mais dans certains cas, c'est parce qu'ils ne prennent pas leurs médicaments. Si votre médecin a l'impression que vous prenez régulièrement vos médicaments, mais que votre glycémie reste élevée (parce que vous ne les avez pas pris), il peut vous prescrire une dose plus élevée pour essayer de réduire votre glycémie sans savoir que vous ne le prenez pas. Ensuite, si vous décidez de prendre votre médicament, vous courez le risque d'hypoglycémie. Pour éviter cela, soyez honnête avec votre médecin sur la façon dont vous prenez vos médicaments et pourquoi vous ne le faites pas si vous ne le faites pas. Il ou elle doit avoir une image précise de la façon dont vous vous conformez pour vous traiter en conséquence et travaillera avec vous pour trouver une alternative, si nécessaire.
- Boire de l'alcool: Si vous prenez de l'insuline ou un médicament oral contre le diabète, boire de l'alcool peut provoquer une hypoglycémie. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas apprécier les boissons alcoolisées, mais vous devez les consommer en toute sécurité et faites attention à vérifier votre taux de sucre dans le sang pendant que vous le faites.
- Perte de poids: Perdre du poids peut vous rendre plus sensible à l'insuline, nécessitant moins ou pas de médicaments. Cependant, parce que la perte de poids vous rend plus sensible à l'insuline, elle peut provoquer une hypoglycémie si vous prenez par inadvertance trop d'insuline. Assurez-vous de parler à votre médecin de la possibilité de réduire votre dose si vous perdez du poids.
- Contrôle serré de la glycémie: Il est important de réaliser que plus votre contrôle glycémique est strict, plus votre risque d'hypoglycémie est élevé, en particulier au début du traitement. Si vous êtes sous contrôle strict de la glycémie, vous devez recevoir les outils, les connaissances et le soutien appropriés pour éviter les épisodes hypoglycémiques graves tout en continuant à maintenir les taux de glucose dans la fourchette cible. Une fois de temps en temps, l'hypoglycémie est normale, mais si cela continue, vous devriez parler à votre médecin des mesures à prendre pour éviter que votre glycémie ne devienne trop faible avant qu'elle ne devienne une situation d'urgence.
- Maladie rénale: Une complication du diabète est la maladie rénale, qui peut rendre vos reins plus longs à éliminer l'insuline de votre système, ce qui peut entraîner une hypoglycémie.
Personnes sans diabète
L'hypoglycémie se produit beaucoup moins souvent chez les personnes sans diabète. Si vous n'avez pas de diabète et que vous développez une hypoglycémie, cela indique qu'il se passe quelque chose d'autre dans votre corps. Les causes potentielles comprennent:
- Médicament: L'hypoglycémie peut être causée par certains médicaments, surtout chez les enfants ou les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Les médicaments qui ont été associés à l'hypoglycémie comprennent le médicament contre le diabète de quelqu'un d'autre, l'antipaludéen Qualaquin (quinine), l'antibiotique Zymaxid (gatifloxacine), l'antiarythmique cibenzoline, l'antimicrobien Pentam (pentamidine), l'anti-inflammatoire non stéroïdien ( AINS) Indocin et Tivorbex (indométhacine), et glucagon.
- Boire trop d'alcool: Si vous ne mangez pas assez ou ne mangez pas du tout et que vous buvez une quantité excessive d'alcool, en particulier au cours de quelques jours, vous pouvez devenir hypoglycémique. La combinaison d'une trop grande quantité d'alcool et d'un manque de nourriture peut empêcher votre foie de mettre du glucose dans votre sang, provoquant ainsi une chute de votre taux de sucre dans le sang.
- Maladies graves : Les troubles rénaux, l'hépatite sévère, l'anorexie à long terme, le paludisme et la septicémie (une complication de l'infection) sont toutes des maladies qui peuvent potentiellement causer une hypoglycémie.
- Carence hormonale: Les troubles surrénaliens tels que la maladie d'Addison et certains troubles de l'hypophyse peuvent provoquer une hypoglycémie, tout comme l'hormone de croissance chez les enfants.
- Produire trop d'insuline: Certaines personnes ont une surproduction d'insuline pouvant provoquer une hypoglycémie. Certaines tumeurs peuvent provoquer cette surproduction, tout comme les cellules bêta élargies dans le pancréas.
- Syndrome auto-immun de l'insuline: Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle votre corps fabrique des anticorps qui attaquent l'insuline, créant ainsi une hypoglycémie. Cela peut faire partie d'une autre maladie auto-immune ou il peut être causé par certains médicaments.
Facteurs de risque
Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer une hypoglycémie.
Certaines populations
Les enfants atteints de diabète de type 1, les personnes âgées et les personnes souffrant d'hypoglycémie sont plus à risque de développer une hypoglycémie. L'hypoglycémie peut se produire si vous présentez fréquemment une hypoglycémie, ce qui peut désensibiliser votre corps aux symptômes. L'incapacité de ressentir des symptômes tels que la transpiration, l'agitation, l'augmentation du rythme cardiaque, l'anxiété ou la faim est dangereuse car elle peut entraîner une perte de conscience. même la mort. Si vous souffrez fréquemment d'hypoglycémie, il est important d'en parler avec votre médecin afin de mieux le maîtriser et d'éviter une situation d'urgence.
Prendre certains médicaments
Si vous prenez certains médicaments contre le diabète de type 2, comme les sulfamides hypoglycémiants, l'insuline ou une combinaison d'insuline et d' insuline injectable , vous présentez un risque plus élevé d'hypoglycémie. Certaines combinaisons de pilules et certains médicaments non diabétiques peuvent également augmenter le risque d'hypoglycémie. Discutez avec votre médecin du moment et de la quantité de médicament à prendre afin de ne pas commettre d'erreur lors du dosage. Ne prenez pas trop de médicaments et essayez de vous en tenir à un régime alimentaire régulier pour aider à maintenir votre glycémie régulée.
Fumeur
Si vous souffrez de diabète et prenez de l'insuline, le tabagisme augmente le risque de développer une hypoglycémie. La nicotine contenue dans les cigarettes, les cigares et les pipes peut causer une hypoglycémie, peut-être parce qu'elle change les cellules de telle sorte qu'elles ne dégagent pas l'insuline aussi bien ou aussi rapidement.
Naissance prématurée
Lorsque votre bébé naît prématurément, il est plus à risque de développer une hypoglycémie dans les jours qui suivent la naissance, surtout pendant les premières 48 heures. La raison en est que lorsque vous êtes enceinte, vous passez du sucre à votre bébé par le cordon ombilical. Vers la fin de votre grossesse, votre bébé commencera à stocker une partie du sucre que vous lui donnez dans le foie pour l'utiliser après sa naissance. Elle obtiendra le reste du sucre dont elle a besoin après la naissance à partir des repas réguliers de lait maternisé ou de lait maternel.
Lorsque votre bébé naît prématurément, la quantité de sucre qu'il a emmagasinée est inférieure à celle d'un bébé à terme puisque son foie n'est pas complètement développé. Puisque de nombreux prématurés ont aussi des difficultés d'alimentation au début, il peut ne pas être en mesure d'obtenir la quantité de glucose dont il a besoin une fois qu'il a brûlé la petite quantité de sucre qu'il a stockée. Les facteurs supplémentaires qui peuvent rendre le risque d'hypoglycémie plus élevé chez les prématurés comprennent:
- Difficultés respiratoires
- Difficulté à maintenir la température du corps
- Infection
- Les tétées doivent être retardées au début
- La mère était diabétique pendant la grossesse, créant trop d'insuline dans le sang de votre bébé
- Tout problème de santé qui cause l'hypoglycémie
Bien que l'hypoglycémie puisse devenir dangereuse lorsqu'elle n'est pas traitée, elle est généralement temporaire chez les prématurés et traitée rapidement et efficacement. Certains troubles peuvent entraîner une hypoglycémie à long terme, mais ils sont rares.
> Sources:
> Association américaine du diabète. Normes de soins médicaux dans le diabète-2017. Traitements diabétiques. Janvier 2017; 40 (Supplément 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Clinique Mayo. Hypoglycémie. Personnel de la clinique Mayo. Mis à jour le 16 février 2018.
> Centre national pour l'avancement des sciences translationnelles. Syndrome auto-immun de l'insuline. National Institutes of Health. Département américain de la santé et des services sociaux. Mis à jour en novembre 2016.
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> Service FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycémie chez les adultes: Manifestations cliniques, définition et causes. À jour. Mis à jour le 14 mars 2017.