Le mal de dos est parmi les conditions médicales les plus communes qui amène les gens à demander l'évaluation des médecins. En fait, derrière les infections des voies respiratoires supérieures , le mal de dos est la raison la plus courante de la nomination d'un médecin aux États-Unis. À peu près tous les adultes éprouvent un épisode de douleur au dos à un moment donné de leur vie, et pour beaucoup de gens, ces problèmes peuvent être frustrants et récurrents.
Sur une note positive, la grande majorité des personnes souffrant de maux de dos trouveront un soulagement, et c'est en fait la situation relativement inhabituelle où les symptômes progressent et deviennent persistants. Pour la plupart des gens, même lorsque la douleur est grave, les épisodes ont tendance à se résorber spontanément. La lombalgie typique se résout dans les 6 à 12 semaines suivant l'apparition des symptômes, et souvent beaucoup plus rapidement. Cela dit, avoir à endurer un mal de dos peut être une expérience effrayante et douloureuse. Beaucoup de gens sont convaincus que quelque chose de plus grave est faux, car ils n'ont pas connu ce niveau d'inconfort avec d'autres affections médicales.
Le traitement de la lombalgie a évolué au cours de la dernière décennie. L'un des traitements les plus courants pendant de nombreuses années était le repos au lit. Quand un médecin évaluait une personne souffrant de maux de dos, c'était presque une recommandation universelle que les médecins disaient à leur patient de s'allonger dans son lit et essayaient de limiter leur activité autant que possible, pendant au moins 48 heures.
Ce traitement du soi-disant «repos au lit» a été pensé pour permettre à l'inflammation aiguë associée au mal de dos de se stabiliser à un niveau où les personnes pourraient alors progressivement augmenter leur mobilité et leur activité. Après cette période initiale de repos au lit, une progression progressive de l'activité était permise. Cependant, ce conseil appartient au passé.
De nos jours, les médecins recommandent que vous devriez vous lever et bouger dès que possible après le début d'un épisode de lombalgie aiguë.
Pourquoi le repos au lit at-il été recommandé?
Quand quelqu'un a un épisode de lombalgie, trouver un soulagement des symptômes peut être difficile. Il est possible qu'en restant très immobile, et en essayant de ne pas changer de position, vous puissiez vous positionner de telle sorte que la douleur puisse être soulagée. Les médecins pensaient qu'en permettant à la douleur de se calmer et à l'inflammation de diminuer, un court repos au lit pourrait vous donner un bon départ et vous permettre de reprendre votre activité plus rapidement.
Pour être juste envers les cliniciens des années passées, c'était une recommandation largement acceptée, et le conseil donné n'était pas de rester au lit indéfiniment. Le conseil était simplement de se reposer au lit pendant quelques jours. Pendant ce temps, la plupart des médecins conseillaient aux patients de prendre des médicaments anti-inflammatoires pour soulager les symptômes d'inconfort, essayer la glace ou l'application de chaleur et permettre aux symptômes les plus aigus de se calmer.
Faiblesse, raideur et atrophie
Le fait est qu'une activité réduite peut causer plus de problèmes, même si elle est limitée à quelques jours. Plus précisément, les personnes qui se trouvent au lit et ne bougent pas développent en fait une faiblesse et une atrophie des muscles et peuvent développer une raideur avec des mouvements.
Alors que le développement de l'atrophie est un processus lent, il peut conduire à un déclin important de la fonction, et créer un problème encore plus difficile que vous essayez de récupérer.
La force musculaire peut diminuer d'environ 1-2 pour cent par jour, et jusqu'à 20 pour cent par semaine, en étant couché dans le lit et ne bouge pas. Les personnes qui ont des périodes prolongées au repos au lit ont généralement besoin de très longues périodes de physiothérapie pour retrouver leur force et leur mobilité. De plus, on craint que le traitement après le repos au lit puisse être plus coûteux en raison de l'activité thérapeutique supplémentaire nécessaire pour corriger cette perte de force musculaire et de mobilité.
Récupération plus rapide avec le mouvement
Le fait est que les personnes qui effectuent des activités douces et des mouvements légers après des blessures à la colonne vertébrale lombaire se rétablissent plus rapidement, et leur soulagement de la douleur a tendance à se produire plus rapidement que les personnes qui restent au lit. Les recommandations actuelles conseillent aux personnes souffrant de lombalgie aiguë d'effectuer des activités quotidiennes douces. Certaines activités doivent être évitées, mais cela ne signifie pas qu'un repos au lit complet est nécessaire. Certaines des activités qui devraient être évitées incluent:
- Soulever quelque chose de plus lourd que quelques kilos
- Toute poussée ou traction
- Activités répétitives
- Tout mouvement spécifique qui provoque un inconfort important
Il existe des causes inhabituelles de maux de dos où les gens peuvent bénéficier d'une courte période d'immobilisation. Généralement, ceux-ci sont limités à des fractures instables qui surviennent après des blessures traumatiques. Pour le traitement de la lombalgie aiguë ou subaiguë typique (ce qui signifie un début brutal de symptômes dans les premiers stades du traitement) les experts médicaux d'un degré que l'activité est bénéfique pour accélérer la récupération.
Il existe de nombreuses activités que vous pouvez effectuer pour vous aider à maintenir votre mobilité et votre force sans trop fatiguer la colonne vertébrale. Certaines de ces activités pourraient inclure:
Il est également raisonnable de simplement effectuer vos activités quotidiennes normales, y compris marcher, se doucher et se déplacer à l'intérieur et à l'extérieur de la maison. Éviter le repos au lit ne signifie pas nécessairement exercer activement, mais cela ne signifie pas que vous vous déplacez de telle sorte que la rigidité et la faiblesse ne se développent pas.
Un mot de
En dépit du fait que, historiquement, le repos au lit était une recommandation de traitement commune lorsque les personnes ont développé une lombalgie aiguë, les experts médicaux ont conclu que l'activité douce est un meilleur traitement pour la gestion de la lombalgie aiguë. En amenant les gens à faire des activités douces, des étirements et des mouvements, la récupération a tendance à être plus rapide et plus facile. Les complications du repos au lit peuvent être évitées en effectuant simplement de légères activités d'exercices et d'étirements. Cela aidera à limiter les problèmes tels que la faiblesse et la raideur, et finalement vous ramènera à la normale aussi vite que possible.
> Sources:
> Choisir judicieusement «Lombalgie: à quel point le repos au lit est trop important?» © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Conseils pour se reposer au lit contre des conseils pour rester actif pour la douleur lombo-sacrée aiguë et la sciatique. Base de données Cochrane Syst. Rev. 2010 Jun 16; (6): CD007612.