Douleur dans le bas du dos:
Le traitement de la lombalgie est un problème difficile que tout le monde devra gérer à un moment ou à un autre de sa vie. Le plus souvent, le mal de dos se résout avec des traitements simples. Il existe un certain nombre d'options disponibles, et aucun traitement unique n'a été montré pour être supérieur pour le traitement de la lombalgie typique. Ce sont quelques-uns des traitements standard utilisés pour le mal de dos, et comment ils ont été montrés pour être efficaces.
Modification d'activité:
La première étape dans le traitement de la lombalgie est d'éviter l'aggravation du dos. Les patients doivent comprendre que le mal de dos est commun, et le plus souvent résout avec le temps. Le repos au lit était souvent recommandé, mais il a été constaté plus récemment pour ralentir la récupération du mal de dos. Le repos au lit prolongé peut en fait mener à une douleur dorsale plus persistante, et des études ont montré une récupération plus rapide avec une activité physique douce.
L'application de glace et de chaleur a souvent été recommandée et procure un soulagement des symptômes lors de l'exécution de ces activités, mais il n'y a aucun avantage connu au-delà du soulagement des symptômes à court terme.
Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires sont les médicaments les plus couramment recommandés pour le mal de dos et se sont avérés être l'un des médicaments les plus efficaces. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ou AINS) agissent en soulageant la douleur et en réduisant l'inflammation .
Aucun médicament ne s'est avéré meilleur qu'un autre et de nombreux patients trouveront celui qui leur convient le mieux (certains préfèrent un médicament une fois par jour, d'autres préfèrent un médicament qui peut être pris plus fréquemment).
Douleur soulageant les médicaments:
Les médicaments pour soulager les symptômes douloureux aident souvent à soulager les symptômes qui ne sont pas soulagés par les AINS.
Souvent, la combinaison d'AINS avec de l' acétaminophène ou du Tramadol peut aider à soulager suffisamment la douleur, sans avoir recours à des analgésiques narcotiques . Les médicaments topiques , y compris la capsaïcine et la lidocaïne, peuvent également procurer un soulagement, bien que les effets ne durent pas après l'élimination du médicament.
Si ce n'est pas suffisant, votre médecin peut envisager un traitement de courte durée par un analgésique narcotique . En raison de leur potentiel addictif, les narcotiques sont généralement utilisés uniquement si les autres traitements ne parviennent pas à contrôler vos symptômes.
Relaxants musculaires:
Le spasme musculaire est une plainte fréquente, en particulier dans les premiers stades de la lombalgie. En fait, pour de nombreux patients, le spasme musculaire est l'aspect le plus débilitant de la lombalgie. Un soulagement avec des médicaments relaxant les muscles peut être utile à ces stades précoces, mais ces médicaments ne doivent généralement être utilisés que pendant une courte période. Les médicaments relaxants pour les muscles ont des effets secondaires qui incluent la somnolence et la dépendance.
Médicaments stéroïdiens:
Les médicaments stéroïdiens sont efficaces pour réduire l'inflammation et peuvent être administrés par voie orale ou injectés autour de la colonne vertébrale, ce qu'on appelle une injection épidurale . Pour la plupart des types de maux de dos, les médicaments stéroïdiens ne sont pas bénéfiques.
Les patients qui ont un nerf pincé, provoquant des symptômes de douleur à la jambe, s'améliorent souvent avec les médicaments stéroïdiens, mais les maux de dos typiques ne nécessitent généralement pas de médicaments stéroïdiens. De plus, de nombreux médecins estiment que les effets indésirables associés aux stéroïdes ne les justifient pas.
Thérapie physique:
La physiothérapie et les exercices se sont avérés les plus efficaces dans le traitement de la lombalgie chronique. L'exercice peut avoir des avantages, notamment une posture, une souplesse et une force améliorées. De plus, les personnes qui s'entraînent pour le traitement du mal de dos ont une meilleure humeur, ont moins besoin de médicaments antidouleur et préviennent le déconditionnement (perte de force).
Un physiothérapeute peut être particulièrement utile en vous guidant dans ce processus, et en aidant à déterminer les exercices qui peuvent être tolérés. En outre, un thérapeute expérimenté peut vous assurer d'effectuer les exercices de manière appropriée afin de ne pas vous exposer à d'autres blessures.
Thérapies alternatives:
Il existe un certain nombre de traitements alternatifs pour le mal de dos qui peuvent souvent être aussi efficaces ou plus efficaces que ces traitements traditionnels . L'acupuncture est une thérapie médicale chinoise utilisée depuis plus de 2 000 ans. Les traitements de massage et de chiropratique sont également des options de traitement pour le mal de dos.
Beaucoup de gens pensent que les médecins ne sont pas réceptifs aux traitements alternatifs , mais le fait est que tout comme certains patients trouvent un soulagement avec un traitement traditionnel, beaucoup trouvent un soulagement avec des thérapies alternatives. J'encourage toujours les patients souffrant de maux de dos à me parler des différentes options de traitement pour essayer de déterminer ce qui fonctionne pour eux.
Chirurgie de la colonne vertébrale:
Le plus souvent, le mal de dos s'améliorera avec le temps et les traitements décrits ci-dessus. Cependant, certains patients finissent par avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour améliorer leur état. Il existe un certain nombre d'options pour le traitement chirurgical des problèmes de dos . Alors que le plus souvent ces étapes ne sont pas nécessaires, chez certains patients, la chirurgie du rachis peut être une option de traitement utile .
La source:
Shen FH, et al. "Prise en charge non chirurgicale des lombalgies aiguës et chroniques" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Août 2006; 14: 477 - 487.