L'utilisation à long terme des AINS est-elle sûre?
Si vous souffrez de douleurs chroniques, il est probable que vous vous êtes tourné vers les AINS pour soulager la douleur au moins une fois de temps en temps. Mais l'utilisation à long terme des AINS est-elle sûre? Et quels sont les effets secondaires potentiels? Voici ce que vous devez savoir sur les AINS pour la douleur chronique.
Que sont les AINS?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, sont des antidouleurs souvent utilisés pour traiter les douleurs musculaires et articulaires, bien qu'ils puissent être utilisés pour la douleur nerveuse dans certains cas.
Les AINS tombent dans la catégorie des analgésiques non opioïdes ou des analgésiques non narcotiques. En règle générale, l'utilisation des AINS pour la douleur chronique est plus efficace lorsque votre douleur est légère ou modérée.
Contrairement aux opioïdes , de nombreux AINS peuvent être achetés au comptoir. L'ibuprofène et le naproxène, deux AINS, sont facilement disponibles dans les pharmacies et les dépanneurs. Les AINS de prescription pour la douleur chronique sont également disponibles si votre douleur est plus sévère. Dans ces cas, les AINS peuvent également être combinés avec des opioïdes pour mieux contrôler votre douleur.
Comment les AINS soulagent la douleur
Les AINS réduisent la douleur de deux façons. Premièrement, ils altèrent la sensation de douleur en bloquant certaines enzymes qui participent à la réponse à la douleur. Deuxièmement, ils travaillent pour réduire l'enflure qui est souvent associée à certains types de douleur. Cependant, certains AINS ne sont efficaces que pour réduire l'enflure lorsqu'ils sont pris à des doses plus élevées.
La plupart des AINS sont pris par la bouche, et la force varie en fonction du type de médicament et la dose utilisée.
Lorsque vous prenez des AINS contre la douleur chronique, vous pouvez prendre une version à action brève combinée à un analgésique à action prolongée, tel qu'un opioïde ou un analgésique adjuvant (un anticonvulsivant ou un antidépresseur). Cela est particulièrement vrai si vous avez une douleur percée . Cependant, un AINS à longue durée d'action pour la douleur chronique peut être suffisant pour contrôler vos symptômes.
Types d'AINS pour la douleur chronique
Certains des AINS en vente libre les plus courants pour la douleur chronique comprennent l' aspirine , l'ibuprofène, le naproxène et le kétoprofène. Ces médicaments contre la douleur sont vendus en différentes concentrations sans ordonnance et peuvent être combinés avec d'autres ingrédients, tels que la caféine ou l'acétaminophène.
Des versions de force de prescription d'AINS sont également disponibles. Certains AINS de prescription couramment utilisés pour la douleur chronique comprennent le méloxicam et le célécoxib. Presque tous les AINS, sur ordonnance et en vente libre, sont pris par voie orale.
Les AINS sont-ils sans danger pour la douleur chronique?
Lorsque les AINS sont utilisés régulièrement pendant une période prolongée, comme c'est souvent le cas avec la douleur chronique, le potentiel d'effets secondaires augmente. Les preuves suggèrent que le potentiel de complications associées aux AINS augmente à mesure que vous vieillissez. Certains effets secondaires plus communs comprennent:
- L'irritation de l'estomac et les ulcères
- Saignement gastro-intestinal (GI)
- Potentiel accru d'ecchymoses
- Exacerbation des symptômes de l'asthme
- Risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de caillots sanguins
Si vous prévoyez prendre des AINS pour une douleur chronique à long terme, votre médecin peut modifier la posologie. Il ou elle peut également vous fournir d'autres médicaments sur ordonnance qui compensent le risque de développer l'une des conditions ci-dessus.
Le risque de complications liées aux AINS peut être augmenté si:
- Fumée
- Boire de l'alcool régulièrement
- Sont un senior
- Avoir des antécédents de maladie cardiaque
- Avoir une pression artérielle élevée
- Avez-vous déjà eu des problèmes GI
- Avoir une maladie rénale ou hépatique
Tous les AINS, sur ordonnance et en vente libre, arborent désormais des étiquettes d'avertissement grâce à une décision de la Food and Drug Administration. Malgré les avertissements, l'utilisation des AINS reste l'un des moyens les plus populaires pour soulager la douleur.
Sources:
American Chronic Pain Association. Médicaments APCA et douleur chronique: supplément 2007.
L'American College of Gastroenterology. Les dangers de l'aspirine et des AINS.
La bibliothèque médicale en ligne Merck Manuals. Douleur: Traitement.
La Food and Drug Administration des États-Unis. COX-2 Sélective (comprend Bextra, Celebrex et Vioxx) et anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS).