Que se passe-t-il lorsque votre traitement habituel contre la douleur n'empêche pas la douleur?
Qu'est-ce que la douleur révolutionnaire?
La douleur aiguë, aussi appelée douleur épisodique, est le nom donné à la douleur (cancéreuse et non cancéreuse, bien que l'on sache beaucoup plus sur le type de percée cancéreuse) qui survient très rapidement et sévèrement, lorsque vous êtes déjà traitée avec médicaments contre la douleur à action prolongée. (La douleur "brise les médicaments habituels.) Un autre nom pour la douleur de rupture est" flare up ".
Les flambées et / ou les accès douloureux paroxystiques peuvent devenir suffisamment graves pour vous désactiver ou vous immobiliser. Ils surviennent dans les cas de maux de dos, de douleurs cancéreuses, de douleurs neuropathiques et plus encore. Il est communément associé à la douleur cancéreuse. Pour que la douleur soit identifiée comme une douleur percée, une douleur persistante doit d'abord être présente.
Presque toutes les personnes souffrant de maux de dos persistants éprouvent une douleur aiguë.
Symptômes de douleur percée
Dans son étude intitulée «Impact des médicaments de secours opioïdes contre la douleur aiguë sur l'efficacité et la tolérabilité des opioïdes à action prolongée chez les patients souffrant de douleurs chroniques non malignes», publiée dans le numéro d'octobre 2009 du British Journal of Anaesthia , Devulder et Les associés disent que la douleur de percée prend généralement environ 10 minutes pour atteindre la pleine intensité, et qu'un épisode peut durer jusqu'à (une médiane de) 60 minutes.
Si vous souffrez d'une douleur liée à un nerf, vous pourriez avoir des épisodes plus courts et plus fréquents.
Ce modèle contribue à des réponses altérées à la douleur et d'autres stimuli chez les personnes souffrant de douleur nerveuse . Des exemples de ces réponses modifiées comprennent:
La douleur de rupture peut confondre des médecins; Une raison à cela est que les symptômes ont tendance à être subjectifs. Malheureusement, cela peut conduire à un diagnostic manqué et en cours de traitement.
Médicaments contre la douleur révolutionnaire
Les experts sur la douleur de rupture recommandent généralement aux médecins qu'ils adaptent les traitements à chaque patient individuel. Les accès douloureux paroxystiques sont le plus souvent traités par des opioïdes à action brève (narcotiques). Les médicaments administrés pour traiter les accès douloureux paroxystiques sont appelés «médicaments de secours».
Il existe plusieurs types d'accès douloureux paroxystiques, de sorte que déterminer exactement quel médicament traitera le vôtre doit être fait en partenariat avec votre médecin. Votre médecin devra connaître votre état de santé, vos antécédents médicaux et vos douleurs récentes. Garder un tableau de la douleur ou un journal vous aidera probablement ici parce que c'est une forme d'auto-déclaration que les médecins ont tendance à compter dans leurs évaluations. Votre médecin utilise les informations que vous lui donnez sur le schéma, la cause (si vous avez cette information), l'intensité et le début des épisodes pour déterminer quel type vous avez et pour associer un médicament opioïde à action rapide particulier.
Parfois, la douleur de percée peut être prédite. Dans ce cas, votre médecin peut anticiper à l'avance et vous donner des opioïdes à courte durée d'action préventive. Un type de médicament tout à fait différent peut être administré lorsque la douleur aiguë ne peut être prédite. C'est l'une des (nombreuses) raisons pour lesquelles il est bon de bien communiquer vos symptômes et vos antécédents médicaux à votre médecin prescripteur.
Selon Manchikanti, et. al, dans une revue publiée dans la revue Pain Physician en 2011, non seulement il n'y a aucune preuve scientifique pour le phénomène de la douleur de rupture, mais l'utilisation d'opioïdes pour le traiter est suspecte.
Les auteurs rapportent que le traitement de la douleur (chronique non cancéreuse) par des narcotiques opioïdes s'est intensifié au cours de la dernière décennie et affirment que l'augmentation de la prescription a entraîné une utilisation explosive par les médecins, ainsi qu'une mauvaise utilisation du médicament. complications (appelées effets indésirables de médicaments)
L'examen n'a trouvé aucune preuve significative pour aucun type de douleur percée dans la littérature médicale de la douleur chronique non-cancer.
Les auteurs indiquent que la prescription accrue d'opioïdes pour la douleur chronique non cancéreuse remonte à la fin des années 1990, lorsque les conseils médicaux d'État ont commencé à libéraliser les lois entourant l'utilisation de cette substance. Depuis lors, le plaidoyer pour la prescription d'opioïdes a énormément augmenté, avec des médecins individuels et de puissantes organisations de patients hospitalisés et ambulatoires soutenant cette pratique.
Traitements non médicamenteux et à domicile pour la douleur de rupture
Les traitements non médicamenteux peuvent être intégrés aux opioïdes pour soulager la douleur. Votre médecin peut vous conseiller de limiter votre activité, d'utiliser de la glace ou de la chaleur ou d'autres thérapies à domicile. Elle peut vous référer à la thérapie physique ou de massage, ou à un spécialiste pour un bloc nerveux.
Pour intégrer le style de vie et les thérapies alternatives dans vos efforts de gestion de la douleur, il est important de parler directement avec votre médecin.
Sources:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Recommandations du groupe de consensus pour l'évaluation et la prise en charge des accès douloureux paroxystiques. Partie 1: Évaluation. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Recommandations du groupe de consensus pour l'évaluation et la prise en charge des accès douloureux paroxystiques. Partie 2: Gestion. Accédé: déc 2010. PT Community
Devulder J, et. Al. Impact des médicaments de secours opioïdes contre les douleurs aiguës sur l'efficacité et la tolérabilité des opioïdes à action prolongée chez les patients souffrant de douleurs chroniques non malignes. Br J Anaesth. 2009 oct. 103 (4): 576-85. Epub 2009 sept. 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Douleur percée dans la douleur chronique non cancéreuse: fait, fiction ou abus. Médecin de douleur. Mars-Avril 2011. Consulté: Juin 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Le traitement de la douleur aiguë. Pain Med. 2007 janvier-février; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Collarlower, E., Reconnaissance et diagnostic de la douleur de rupture. Médicament contre la douleur. Vol. 8. Numéro S1. Académie américaine de médecine de la douleur. Blackwell Publishing Inc. 2007. Consulté en décembre 2010.