Le mot hyperpathie décrit une réaction exagérée aux stimuli qui causent normalement de la douleur. Ces stimuli comprennent le toucher, la vibration, les piqûres d'épingles, la chaleur, le froid et la pression.
L'hyperpathie abaisse votre seuil de douleur, augmentant votre sensibilité aux choses que vous ressentez physiquement. Il est similaire à l'hyperalgésie, avec l'ajout que la sensation de douleur continue même après que le stimulus qui le provoque a été retiré.
Les scientifiques commencent tout juste à étudier les mécanismes sous-jacents de l'hypersensibilité et des réponses douloureuses augmentées.
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Comprendre l'hyperpathie, se tourner vers l'hyperalgésie
Pour comprendre l'hyperpathie, c'est probablement une bonne idée de commencer par l'hyperalgésie, car davantage de recherches ont été concentrées ici.
L'hyperalgésie est l'un des principaux types de symptômes neuropathiques (c'est-à-dire nerveux). Jensen, et. al, dans leur étude, "Allodynie et hyperalgésie dans la douleur neuropathique: manifestations cliniques et des mécanismes", publié dans le numéro de Septembre 2014 de The Lancet disent que entre 15% et 50% des patients souffrant de douleur neuropathique expérience hyperalgésie.
Alors que l'intensité de la douleur et le soulagement de la douleur sont des qualités importantes à mesurer, à comprendre et à suivre, ils ne décrivent probablement pas complètement l'expérience de réponses exagérées aux douleurs nerveuses comme l'hyperalgésie et l'hyperpathie. C'est parce que la douleur nerveuse chronique est de nature complexe.
Jensen, et. Al. dire que l'inclusion de l'hyperalgésie dans les études peut aider les scientifiques à mieux comprendre la douleur nerveuse en général.
L'hyperalgésie est classée en sous-types qui se rapportent au type de stimulus responsable de la réponse. Ceux-ci comprennent les stimuli mentionnés ci-dessus, en d'autres termes, les sensations thermiques, la pression, le toucher et plus encore.
Chaque sous-type a sa propre façon de travailler (appelé mécanisme.)
L'hypersensibilité peut être générée et / ou poursuivie de deux manières possibles: Sensibilisation périphérique et / ou changements centraux. La sensibilisation périphérique est causée par une excitabilité supplémentaire et / ou un seuil de douleur réduit dans les terminaisons nerveuses de la peau et dans les muscles, les articulations et / ou les organes. Les changements dans votre système nerveux central sont caractérisés par l'excitabilité des cellules de votre système nerveux central.
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Est-ce que votre psychologie affecte vos niveaux de douleur dorsale?
Si vous avez été traumatisé psychologiquement, votre risque de souffrir d'un mal de dos chronique peut être augmenté, même si vous n'avez pas de TSPT. (Les scientifiques ont trouvé une association entre le TSPT et le risque de lombalgie chronique.) Cela dit, les spécialistes de la douleur ne sont pas clairs sur le rôle que joue le traumatisme psychologique dans la lombalgie chronique non spécifique.
Pour combler certaines lacunes d'information, Tesarz, et. al a mené une étude impliquant 180 participants avec et sans traumatisme psychologique et avec et sans douleur chronique au dos. L'étude, intitulée «Profils de tests sensoriels quantitatifs distincts chez les sujets souffrant de douleurs lombaires chroniques non spécifiques avec et sans traumatisme psychologique», a été publiée dans le numéro d'avril 2015 de Pain .
Les chercheurs ont divisé les participants en trois groupes de comparaison et ont posé la question suivante: des altérations spécifiques de la perception de la douleur accompagnent-elles un traumatisme psychologique?
Dans ce cas, le traumatisme psychologique a été déterminé au moyen d'une évaluation donnée aux participants à l'étude. L'évaluation a interrogé les participants sur leur anxiété et leur dépression, et plus encore.
Les chercheurs ont conclu que les personnes souffrant d'hyperalgésie qui avaient également subi un traumatisme psychologique avaient en général des seuils de douleur plus bas - dans les deux zones douloureuses (le dos) et dans les zones non douloureuses comme les mains. Les participants à l'étude qui n'avaient pas subi de traumatisme psychologique mais qui présentaient une hyperalgésie avaient également des seuils de douleur plus bas, mais seulement dans les zones douloureuses (encore une fois, le dos).
Les auteurs suggèrent que la différence entre les patients ayant un traumatisme psychologique et ceux qui en sont dépourvus peut être due à une activité de traitement accrue de la part du système nerveux central.
Sources:
Curatolo, M., Arendt-Nielsen, L. hypersensibilité centrale dans la douleur musculo-squelettique chronique. Phys Méd Rehabil Clin N Am. Mai 2015
Jensen, Troels, S., DMS, Finnerup, Nanna, B., DMSc. Allodynie et hyperalgésie dans la douleur neuropathique: manifestations cliniques et mécanismes The Lancet. Sept 2014. http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(14)70102-4/abstract
Tesarz, Jonasa ,; Gerhardt, Andreasa; Leisner, Sabinea; Janke, Susannea; Treede, Rolf-Detlefb; Eich, Wolfganga Profils de tests sensoriels quantitatifs distincts chez des sujets souffrant de douleurs chroniques non spécifiques avec ou sans traumatisme psychologique. Douleur. Avril 2015
Woolf, C. Hypersensibilité à la douleur. Douleur. Le Wellcome Trust. Accédé. Sept 2015. http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/science4.html