Beaucoup de femmes s'inquiètent de développer le cancer de l'ovaire, car il est actuellement la cinquième cause de décès liés au cancer chez les femmes. Pourtant, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir, ou au moins réduire votre risque de développer la maladie. Maintenir un poids santé, éviter le talc dans les produits de soins personnels, tenir compte des risques lors du choix des méthodes contraceptives ou du remplacement hormonal, et considérer la chirurgie si vous avez un risque très élevé, sont toutes des options.
Il est plus difficile de trouver ces cancers le plus tôt possible (détection précoce), car nous ne disposons pas actuellement de lignes directrices sur le dépistage.
Il y a plusieurs définitions importantes et distinctions à faire avant de parler des mesures spécifiques que les femmes peuvent prendre pour réduire leur risque de mourir du cancer de l'ovaire. Ceux-ci inclus:
Prévention vs détection précoce (dépistage)
Quand on parle de «prévention» du cancer, il y a deux problèmes distincts. La prévention ou la réduction des risques fait référence aux choses que les femmes peuvent faire pour réduire leurs chances d'avoir un cancer de l'ovaire en premier lieu. En revanche, la détection précoce fait référence à la découverte d'un cancer de l'ovaire déjà présent le plus tôt possible. La plupart des tests de dépistage du cancer sont en fait des tests de détection précoce, et bien qu'ils ne réduisent pas le risque de contracter une maladie, ils peuvent réduire les risques de décès liés à cette maladie.
Facteurs de risque évitables et non évitables (facteurs de risque modifiables)
Prévenir, ou au moins réduire votre risque commence par connaître vos facteurs de risque pour le cancer de l'ovaire . Parmi ces facteurs de risque, il peut y en avoir qui peuvent être modifiés ou modifiés, tandis que dans d'autres, il y a peu de choses que vous pouvez faire (par exemple, vous ne pouvez pas changer d'âge). Une compréhension des deux, cependant, est importante.
Vous pourriez être en mesure de modifier votre style de vie pour modifier certains facteurs de risque, mais si vous connaissez ceux qui ne peuvent pas être modifiés, vous pouvez être conscient des premiers symptômes de la maladie et consulter un médecin dès que possible. ils se produisent.
Dépistage vs diagnostic
Les tests de dépistage (tels que les échographies transvaginales), lorsqu'ils sont ordonnés, sont censés être effectués sur des personnes qui n'ont aucun symptôme d'une maladie. En regardant le cancer du sein peut rendre cela plus facile à comprendre. Les mammographies pour le dépistage du cancer du sein sont effectuées sur des femmes totalement asymptomatiques. Si une femme a des symptômes, comme une grosseur du sein, d'autres tests sont souvent nécessaires et une mammographie seule ne peut pas exclure un cancer. De même, si une femme présente des symptômes de cancer de l'ovaire, les tests de dépistage (parfois utilisés) peuvent ne pas suffire à exclure un cancer.
Prévention (réduction du risque): Facteurs de risque modifiables
Bon nombre des facteurs de risque du cancer de l'ovaire sont fixes. Vous ne pouvez pas changer l'âge que vous aviez lorsque vous avez eu votre première période, par exemple. Mais il y a encore des choses que tu peux faire. Puisque le cancer de l'ovaire est considéré comme «multifactoriel», ce qui signifie que plusieurs processus travaillent habituellement ensemble pour augmenter ou réduire le risque de ces cancers, même de petits changements peuvent parfois faire une grande différence dans le développement d'un cancer.
Que pouvez-vous faire pour réduire vos risques?
Maintenir un poids santé
Atteindre et maintenir un poids santé (indice de masse corporelle compris entre 19 et 25) est une bonne idée, que le cancer de l'ovaire vous préoccupe ou non. Le surpoids ou l'obésité augmente le risque de certains types de cancer de l'ovaire (mais pas tous), surtout chez les femmes préménopausées. Si perdre du poids semble impossible, gardez à l'esprit que vous n'avez pas besoin d'atteindre votre poids idéal pour réduire vos risques. Perdre seulement 5 livres à 10 livres est bénéfique si vous êtes en surpoids.
Évitez le talc dans les produits de soins personnels
Le talc dans les sprays et poudres à épousseter féminins est associé au développement du cancer de l'ovaire.
Bien que le talc ne soit pas le facteur de risque le plus important pour le cancer de l'ovaire, il est facilement évitable.
Choisissez votre contrôle des naissances avec soin
Certaines méthodes contraceptives peuvent réduire le risque de cancer de l'ovaire, mais une discussion attentive de tous les risques et avantages est importante si vous examinez ces choix en association avec la prévention du cancer.
Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) ont un risque plus faible de développer un cancer de l'ovaire. Pour comprendre cela, il est utile de penser à l'ovulation. Quand un ovule est libéré de l'ovaire dans une trompe de Fallope, une zone d'inflammation et de traumatisme est créée. On pense qu'une inflammation comme celle-ci peut jouer un rôle dans le développement du cancer. Les contraceptifs oraux (la «pilule») inhibent l'ovulation. Dans l'ensemble, la pilule peut réduire le risque de cancer de l'ovaire jusqu'à 50%, selon la durée d'utilisation. En outre, cette réduction des risques semble durer jusqu'à 30 ans.
Cette réduction du cancer de l'ovaire, cependant, doit être comparée à d'autres avantages ou effets secondaires. Les personnes qui prennent des pilules contraceptives sont plus susceptibles de développer des caillots sanguins, surtout s'ils fument. L'utilisation de contraceptifs oraux augmente également un peu le risque de cancer du sein, en particulier chez ceux qui présentent un risque élevé de contracter la maladie.
Le coup de Depoprovera (un coup donné une fois tous les trois mois pour le contrôle des naissances) contient de la progestérone mais pas d'œstrogène, et semble également réduire le risque de cancer de l'ovaire. Bien que Depoprovera puisse ne pas présenter le risque de cancer du sein associé à la pilule contraceptive combinée, il existe d'autres effets secondaires du Depo-Provera , tels que le gain de poids.
La ligature des trompes est la méthode contraceptive qui réduit le plus le risque de cancer de l'ovaire, avec jusqu'à 70% de réduction des cancers épithéliaux de l'ovaire (le type le plus courant). Pourtant, cela implique également une intervention chirurgicale et devrait être considérée comme irréversible. Ceci est discuté plus loin sous «chirurgie» ci-dessous.
Envisagez d'allaiter vos bébés
Comme pour le risque de cancer du sein, l'allaitement peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire. L'allaitement maternel (au moins l'allaitement maternel à temps plein) inhibe souvent l'ovulation.
Choisissez judicieusement la thérapie hormonale de remplacement
Si vous envisagez l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif (THS), il y a beaucoup de questions à prendre en compte en plus du risque de cancer de l'ovaire. Cela dit, il est important que les femmes comprennent que les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif à base d' œstrogènes seulement à long terme courent un risque plus élevé de développer un cancer de l'ovaire que celles qui prennent des préparations combinées d'œstrogène et de progestérone.
Mets du piment dans ta vie
Le curcuma est un ingrédient commun dans le curry et les moutardes (responsable de la couleur jaune) et un composant de curcuma appelé curcumine a été trouvé pour avoir de puissantes propriétés anticancéreuses. Les chercheurs ont d'abord noté que l'incidence du cancer de l'ovaire au Japon est très faible, alors que la consommation de thé Ukon (qui contient du curcuma) est élevée. D'autres études portant sur les cellules cancéreuses de l'ovaire en laboratoire ont révélé que le curcuma stimulait la mort cellulaire programmée (apoptose) dans les cellules cancéreuses de l'ovaire, mais pas dans les cellules normales. Nous ne savons pas si l'une des études réalisées dans le laboratoire se traduirait par des effets chez les humains, et il est beaucoup trop tôt pour parler d'ajouter un supplément à votre routine quotidienne. Mais si vous aimez le curry et la moutarde, en profiter comme d'une partie régulière de votre alimentation ne peut pas nuire.
Si vous fumez, quittez
Fumer augmente seulement le risque d'un type de cancer de l'ovaire, les tumeurs épithéliales mucineuses, mais il existe une multitude de raisons d'arrêter de fumer aujourd'hui.
Chirurgie
Il existe quelques types de chirurgie qui sont connus pour réduire le risque de cancer de l'ovaire, bien que les indications de ces chirurgies varient.
- La ligature des trompes : Pour des raisons que nous ne comprenons pas clairement, la ligature des trompes («attacher les trompes») peut réduire le risque de cancer de l'ovaire jusqu'à 70%, selon l'âge auquel elle est pratiquée. Une ligature des trompes est habituellement pratiquée comme une forme de contrôle des naissances, mais étant donné cette réduction, ceux qui ont un risque élevé de développer un cancer de l'ovaire pourraient envisager cette méthode de contraception s'ils ont des enfants.
- Salpingo-ovariectomie : Le traitement standard pour la réduction du risque de cancer de l'ovaire chez les personnes à risque (comme les mutations du gène BRCA) est une salpingo-ovariectomie. Cette chirurgie consiste à enlever à la fois les ovaires et les trompes de Fallope, et peut souvent être fait avec une chirurgie mini-invasive (avec quelques petites incisions dans l'abdomen et la sonde utilisée pour enlever les tissus). Retrait de ces tissus peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire entre 75% et 90%. Certaines personnes sont surprises que cette chirurgie n'élimine pas complètement le risque, mais certains cancers de l'ovaire surviennent dans les membranes entourant les organes abdominaux et pelviens (le péritoine) plutôt que dans les ovaires ou les trompes de Fallope elles-mêmes.
- Hystérectomie et salpingectomie: Beaucoup de femmes ont une hystérectomie (ablation de l'utérus) pour une variété de conditions, mais choisissent de garder leurs ovaires. Cela est particulièrement vrai si une femme est jeune et pourrait avoir des effets secondaires importants liés à l'absence d'œstrogènes produits par les ovaires. De nombreux médecins, cependant, recommandent maintenant l'enlèvement des trompes de Fallope avec l'utérus pour réduire le risque de cancer de l'ovaire.
La détection précoce
À l'heure actuelle, nous n'avons pas de test de dépistage du cancer de l'ovaire, que ce soit ceux qui présentent un risque moyen ou ceux qui présentent un risque élevé. Dans ce contexte, il est important de parler à votre médecin de vos facteurs de risque et de demander des soins médicaux rapides si vous présentez des symptômes. Il est important que les gens découvrent ces cancers le plus tôt possible.
Le cancer de l'ovaire peut parfois être détecté sur une routine physique, mais nous n'avons aucune preuve que cela réduit le taux de mortalité de la maladie. Cependant, il existe d'autres conditions médicales pour lesquelles les examens gynécologiques de routine sont utiles.
Comme discuté dans un autre article, nous n'avons pas encore la preuve que les tests que certains médecins ordonnent pour les femmes à haut risque (telles que les échographies transvaginales et les analyses sanguines CA-125) réduisent le risque de mourir de la maladie. Mais il est important de noter que ces statistiques sont basées sur les résultats «moyens» d'un grand nombre de femmes. Chaque femme est différente. Vous et votre médecin pourriez avoir l'impression qu'une stratégie de dépistage est importante compte tenu de votre risque, et peut certainement être bénéfique à un niveau individuel. Le point le plus important est d'être votre propre avocat et assurez-vous de bien comprendre les tests de dépistage précoce recommandés par votre médecin.
> Sources:
> Société américaine du cancer. Le poids corporel affecte-t-il le risque de cancer? . Mis à jour le 01/04/18.
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Avis de commission. Salpingectomie pour la prévention du cancer de l'ovaire. 01/2015.
> Institut national du cancer. Mutations BRCA: Risque de cancer et tests génétiques. Mis à jour le 30/01/18.
> Institut national du cancer. Épithéliale ovarienne, trompe de Fallope et traitement primaire du cancer péritonéal (PDQ) - version professionnelle de la santé. Mis à jour le 19/01/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. et Y. Song. La curcumine induit l'apoptose en inhibant l'activité de la Ca2 + ATPase du réticulum sarco-endoplasmique dans les cellules cancéreuses de l'ovaire. Lettres de cancer . 2016. 371 (1): 30-7.