Un rideau de graisse qui recouvre vos organes abdominaux
L'épiploon est une grosse structure grasse qui pend littéralement au milieu de votre côlon et drape les intestins à l'intérieur de l'abdomen. Parfois, le cancer de l'ovaire se propage à l'épiploon.
Anatomie et structure de l'omentum
L'omentum est une structure à deux couches qui ressemble à un parachute, recouvrant et entourant les organes de la cavité abdominale.
Sa consistance est quelque part entre celle du lin grumeleux et celle du jello. L'épiploon est divisé en deux parties qui, chez les adultes, sont généralement fusionnées.
- Le plus grand épiploon: pend de l'estomac
- Le moindre épiploon: pend du foie
But et fonction de l'Omentum
Il n'est pas clair pourquoi l'épiploon a été conçu comme une partie du corps humain, mais il atteint tous les organes de l'abdomen. Ainsi, il peut agir comme un pansement dans les cas de mauvaise infection ou de rupture intestinale, car il se drape et s'attache aux zones d'inflammation.
Quelques autres fonctions possibles comprennent:
- Le maintien des positions des organes dans l'abdomen, y compris le maintien des intestins et de l'estomac près du foie
- Agissant en tant que dépôt de stockage pour la graisse (voir l'obésité abdominale ci-dessous)
L'omentum et les métastases du cancer de l'ovaire
L'épiploon est important dans le cancer de l'ovaire, car il a beaucoup de petits vaisseaux sanguins. Les cellules cancéreuses qui se sont détachées de l'ovaire aiment à s'y implanter et à s'y développer. C'est ce qu'on appelle les métastases épiploïques.
L'épiploon a également un riche apport de zones lymphatiques ou immunitaires connues sous le nom de «taches laiteuses».
L'épiploon devient très important dans le cancer de l'ovaire avancé lorsque les chirurgies de réduction ou de cytoréduction sont effectuées. Ces chirurgies sont effectuées pour éliminer le plus de cancer possible, de sorte qu'il reste moins de cancer à traiter avec la chimiothérapie.
Quand une grande partie du cancer est enlevée chirurgicalement, il y a une plus grande chance que la chimiothérapie puisse se débarrasser des cellules cancéreuses restantes avant qu'elles deviennent résistantes aux médicaments de chimiothérapie.
Comprendre la structure de l'épiploon rend plus facile à comprendre pourquoi cette chirurgie de réduction dans le cancer de l'ovaire est si difficile. C'est une chirurgie fastidieuse et longue qui prend une grande précision, car de petites grappes de cellules cancéreuses peuvent être dispersées dans l'omentum riche en vaisseaux sanguins.
En outre, afin d'obtenir une cytoréduction optimale , la chirurgie peut prendre plusieurs heures. Un autre défi est que le temps chirurgical peut être limité par l'incapacité d'un patient à supporter une chirurgie étendue sous anesthésie générale.
Autres conditions concernant l'omentum
Plusieurs autres conditions sont liées à la structure et la fonction de l'épiploon:
- L'obésité abdominale: L'épiploon agit comme une zone de stockage pour la graisse. Quand il y a un stockage excessif de graisse dans l'épiploon, les gens développent une forme de corps en forme de pomme connue sous le nom d' obésité abdominale . C'est ce que de nombreuses personnes appellent la graisse du ventre. La graisse abdominale est l'un des facteurs de risque du syndrome métabolique . Les personnes atteintes de ce syndrome sont plus à risque de développer une maladie cardiaque.
- Adhésions: Les adhérences abdominales ou le tissu cicatriciel qui se forme tout au long de l'épiploon en réponse à une chirurgie abdominale, des infections ou des conditions inflammatoires impliquant l'épiploon peuvent être une condition très sérieuse. En fait, c'est une cause fréquente de chirurgie abdominale d'urgence pour les obstructions intestinales et peut également être une cause d'infertilité et de douleur chronique.
Sources:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Récents aperçus de la physiopathologie des métastases épiploïques. J Surg Oncol. 2014 novembre; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Agrégats immunitaires cérébelleux et métastases tumorales dans la cavité péritonéale. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.