Le syndrome métabolique (également connu sous le nom de syndrome métabolique X) est un groupe de facteurs de risque cardiaques qui résultent de la résistance à l'insuline (lorsque les tissus du corps ne répondent pas normalement à l'insuline). Une personne atteinte du syndrome métabolique a un risque considérablement accru de développer un diabète de type 2 , une maladie cardiovasculaire et une mort prématurée. En fait, un autre nom pour le syndrome métabolique est le pré-diabète .
Les facteurs de risque observés dans le syndrome métabolique comprennent: la résistance à l'insuline , l'obésité (en particulier l'obésité abdominale), l'hypertension artérielle, les anomalies de la coagulation sanguine et les anomalies lipidiques . Plus précisément, le syndrome métabolique est diagnostiqué si trois des éléments suivants sont présents:
- Circonférence de taille élevée: 40 pouces ou plus pour les hommes; 35 pouces ou plus pour les femmes
- Triglycérides élevés : 150 mg / dL ou plus
- HDL («bon») cholestérol réduit: moins de 40 mg / dL chez les hommes; moins de 50 mg / dL chez les femmes
- Pression artérielle élevée: 130/85 mm Hg ou plus
- Glycémie à jeun élevée : 100 mg / dL ou plus
Pourquoi ces facteurs de risque sont-ils regroupés dans le syndrome métabolique?
Le principal problème dans le syndrome métabolique est la résistance à l'insuline. Dans la tentative du corps de compenser la résistance à l'insuline, de l'insuline supplémentaire est produite, conduisant à des niveaux élevés d'insuline. Les niveaux élevés d'insuline peuvent conduire, directement ou indirectement, aux anomalies métaboliques caractéristiques observées chez ces patients.
Fréquemment, la résistance à l'insuline évoluera vers un diabète de type 2 manifeste, ce qui augmente encore le risque de complications cardiovasculaires.
Qui est atteint du syndrome métabolique?
Le syndrome métabolique tend à se développer dans les familles, avec la propension au diabète de type 2. Le syndrome métabolique se produira chez les personnes sensibles qui deviennent en surpoids et sédentaires.
Ainsi, le syndrome métabolique (comme le diabète de type 2) peut le plus souvent être évité en faisant de l'exercice et en maintenant un poids corporel sain.
Toute personne ayant des antécédents familiaux de diabète de type 2 qui est en surpoids et sédentaire devrait être évaluée pour le syndrome métabolique.
Traitement du syndrome métabolique
Traiter la résistance à l'insuline
Bien qu'il existe des médicaments qui améliorent la résistance à l'insuline, l'utilisation de ces médicaments est actuellement limitée aux personnes atteintes de diabète manifeste - les études n'ont pas établi leur utilité dans le syndrome métabolique. Pourtant, il existe un moyen pour les personnes atteintes du syndrome métabolique d' inverser leur résistance à l'insuline - régime alimentaire et exercice.
Toute personne atteinte du syndrome métabolique doit s'efforcer de réduire son poids corporel jusqu'à 20% de son poids corporel «idéal» (calculé en fonction de l'âge et de la taille) et intégrer l'exercice aérobique (au moins 20 minutes) à son mode de vie quotidien. Avec des efforts vigoureux pour réduire le poids et augmenter l'exercice, le syndrome métabolique peut être inversé, et le risque de complications cardiovasculaires peut être considérablement amélioré.
Cependant, la nature humaine (et le métabolisme humain) étant ce qu'elle est, de nombreuses personnes atteintes du syndrome métabolique ont du mal à atteindre ces objectifs. Dans ces cas, chaque facteur de risque associé doit être traité individuellement et de manière agressive.
Traiter les anomalies lipidiques
Alors que les anomalies lipidiques observées avec le syndrome métabolique (faible HDL, LDL élevé et triglycérides élevés ) répondent bien à la perte de poids et à l'exercice, une thérapie médicamenteuse est souvent nécessaire. Le traitement doit viser principalement à réduire les taux de LDL selon des recommandations spécifiques . Une fois que les cibles LDL réduites sont atteintes, les efforts visant à réduire les niveaux de triglycérides et à augmenter les niveaux de HDL doivent être faits. Un traitement médicamenteux réussi nécessite habituellement un traitement avec une statine , un médicament fibrate ou une combinaison d'une statine avec de la niacine ou un fibrate.
Traiter le désordre de coagulation
Les patients atteints du syndrome métabolique peuvent avoir plusieurs troubles de la coagulation qui facilitent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
Ces caillots sanguins sont souvent un facteur déclenchant dans le développement de crises cardiaques. Les patients atteints du syndrome métabolique devraient généralement être soumis à un traitement quotidien par l'aspirine pour aider à prévenir de tels événements de coagulation. Vous devriez parler à un docteur, naturellement, avant de commencer n'importe quel nouveau régime de médicament.
Traiter l'hypertension
L'hypertension artérielle est présente chez plus de la moitié des personnes atteintes du syndrome métabolique et, dans le contexte de la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle est particulièrement importante en tant que facteur de risque. Un traitement adéquat de la pression artérielle chez ces personnes peut considérablement améliorer leurs résultats.
Cependant, la clé de la prévention et du syndrome métabolique reste le régime et l'exercice. Toute personne ayant de forts antécédents familiaux de syndrome métabolique ou de diabète de type 2 doit faire particulièrement attention à maintenir un mode de vie sain .
Sources
Syndrome métabolique. L'American Heart Association. Disponible en ligne sur: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Syndrome métabolique. National Heart Lung and Blood Institute. Disponible en ligne à: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html