La résistance à l'insuline est une capacité réduite de certaines cellules du corps à répondre à l'insuline. C'est le début du corps qui ne gère pas bien le sucre (et rappelez-vous que tous les glucides se décomposent en sucre dans notre corps). L' un des principaux travaux de l' insuline consiste à «ouvrir» certaines cellules du corps pour absorber le glucose (ou, plus précisément, à stocker le glucose sous forme de graisse).
La résistance à l'insuline se produit lorsque les cellules n'ouvrent pas la porte quand l'insuline frappe. Lorsque cela se produit, le corps met plus d'insuline pour stabiliser la glycémie (et ainsi les cellules peuvent utiliser le glucose). Au fil du temps, il en résulte une affection appelée «hyperinsulinémie» ou «trop d'insuline dans le sang». L'hyperinsulinémie entraîne d'autres problèmes, notamment la difficulté pour le corps d'utiliser les graisses stockées pour l'énergie.
Quelles sont les causes de résistance à l'insuline?
Nous ne connaissons pas toute l'histoire, mais la génétique joue certainement un rôle important. Certaines personnes naissent effectivement résistantes à l'insuline. Le manque d'activité physique rend les cellules moins sensibles à l'insuline. La plupart des experts conviennent que l'obésité conduit à plus de résistance à l'insuline. Cependant, il fonctionne presque certainement aussi l'inverse: la résistance à l'insuline favorise le gain de poids. Ainsi, un cycle vicieux peut être mis en place avec la résistance à l'insuline favorisant le gain de poids, ce qui favorise plus de résistance à l'insuline.
Quels problèmes la résistance à l'insuline provoque-t-elle?
Outre le gain de poids général, la résistance à l'insuline est associée à l'obésité abdominale, à l'hypertension artérielle , à des taux élevés de triglycérides et à un faible taux de HDL («bon cholestérol»). Ces conditions font partie d'une constellation de problèmes appelés syndrome métabolique (également appelé syndrome de résistance à l'insuline).
Parce que ce groupe de symptômes survient ensemble, il est difficile de savoir ce qui cause quoi, mais le syndrome métabolique est un facteur de risque de maladie cardiaque et de diabète de type 2.
Quelle est la fréquence de la résistance à l'insuline?
La résistance à l'insuline devient plus fréquente. Il augmente également avec l'âge, ce qui pourrait être lié à la tendance à prendre du poids à la quarantaine. Une étude a montré que 10% des jeunes adultes répondaient aux critères du syndrome métabolique complet, tandis que ce chiffre atteignait 44% chez les plus de 60 ans. Vraisemblablement, la prévalence de la résistance à l'insuline seule (sans le syndrome complet) est beaucoup plus élevée.
Comment puis-je savoir si je suis insulino-résistant?
Si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptible d'être résistant à l'insuline, surtout si vous portez un poids supplémentaire dans votre ventre. Si vous présentez l'un des symptômes du syndrome métabolique énumérés ci-dessus, vous êtes plus susceptible d'être résistant à l'insuline. De plus, les personnes qui réagissent bien aux régimes à teneur réduite en glucides peuvent être plus susceptibles d'être résistantes à l'insuline. J'ai basé cet article, "Est-ce que Low Carb For You?", En partie sur la prémisse que les personnes insulino-résistantes sont susceptibles de bénéficier le plus de la réduction des hydrates de carbone dans leur alimentation.
Certains experts utilisent un test d'insuline à jeun pour aider à déterminer l'hyperinsulinémie et la résistance à l'insuline.
Si la résistance à l'insuline est la première étape, qu'est-ce qui va suivre?
Si le pancréas continue d'avoir à mettre des niveaux élevés d'insuline, il ne peut pas continuer à le faire. L'explication habituelle est que les cellules bêta du pancréas sont «épuisées», mais il se peut que l'insuline élevée et / ou la glycémie légèrement plus élevée commencent à endommager les cellules bêta . En tout cas, à ce stade, la glycémie commence à augmenter encore plus, et le chemin vers le diabète de type 2 est vraiment commencé.
Lorsque la glycémie à jeun atteint 100 mg / dl, elle est appelée «prédiabète» et lorsqu'elle atteint 126, elle est appelée «diabète». Vous pouvez voir que ce sont des lignes invisibles le long d'un chemin d'incapacité croissante pour le corps à faire face au sucre: d'abord, l'insuline est moins efficace, et puis pas assez d'insuline est disponible pour faire le travail.
Le plus tôt nous pouvons intervenir dans ce processus, mieux nous serons.
Sources:
> Grundy, Scott et coll., «Définition du syndrome métabolique». Circulation 109 (2004): 433-438.
> Weir, Gordon et Bonner-Weir, Susan. "Cinq étapes de l'évolution de la dysfonction bêta-cellulaire au cours de la progression vers le diabète." Diabète 53 (2004): S16-S21.