Un signe de traumatisme des tissus mous associé à des os brisés
Les cloques de fracture sont des cloques qui se forment autour de la zone d'un os cassé , généralement après une blessure grave où l'os est mal déplacé ou écrasé avec une force significative - ces cloques sont un signe de blessure significative des tissus mous. Ils se produisent le plus souvent sur les fractures des os qui sont près de la surface de la peau. Par conséquent, les cloques de fracture sont les plus fréquentes avec:
- Fractures de la cheville
- Fractures du tibia
- Fractures du coude
Les cloques de fracture se développent habituellement quelques jours après une fracture. Le plus souvent, une fracture de l'os est temporairement contractée après une blessure, et les cloques sont alors visibles lorsque l'attelle est retirée quelques jours ou une semaine après la blessure. La probabilité de cloques peut être minimisée en empêchant tout autre traumatisme aux tissus mous en immobilisant rigidement la fracture, en protégeant la peau avec une attelle bien moulée, et en élevant l'extrémité brisée. Les cloques de fracture ont tendance à s'aggraver lorsque les fragments de la fracture peuvent bouger, ce qui cause d'autres lésions des tissus mous.
À l'intérieur de la boursouflure
Les ampoules sont remplies de liquide clair ou de sang. Le liquide à l'intérieur du blister dépend de la profondeur de l'atteinte cutanée. Bien que le traitement soit similaire, qu'il y ait du sang ou du liquide clair dans le blister, la probabilité de cicatrisation de la peau est plus élevée avec un blister rempli de sang.
Le liquide à l'intérieur de la plaquette est stérile et, par conséquent, la plaquette doit rester intacte et non cassée. Si le blister se rompt, comme ils le font parfois, le toit du blister doit être laissé seul pendant que la peau guérit en dessous. Éclater les cloques et enlever la peau n'est pas la bonne façon de guérir une plaie de fracture.
Certains traitements topiques, tels que la crème Silvadene, a été montré pour aider à la guérison des ampoules rompues.
Chirurgie
L'aspect le plus important des cloques de fracture est leur implication pour la réparation chirurgicale des fractures. Si un patient a développé des cloques de fracture, la chirurgie ne devrait pas être effectuée à travers la peau boursouflée. Faire une chirurgie à travers une cloque de fracture augmente significativement le risque de complications de la plaie, y compris l'infection.
Le blister est considéré comme une indication d'une lésion traumatique de la peau. Une lésion de ce tissu mou peut compromettre la cicatrisation d'une plaie chirurgicale et, par conséquent, toute peau boursouflée doit être soigneusement évaluée.
Si une intervention chirurgicale doit être effectuée et si des cloques de fracture sont présentes, l'intervention chirurgicale devra peut-être être modifiée pour éviter la formation de cloques sur la peau. Par exemple, si une fracture de la cheville a des cloques de fracture dans la région de la cheville, alors plutôt que d'utiliser des plaques et des vis , un fixateur externe peut être utilisé pour stabiliser l'os.
Traitement des ampoules
Comme indiqué, les ampoules doivent être laissées seules si elles ne sont pas rompues. Si vous avez un os cassé qui nécessite une intervention chirurgicale, et qu'il y a des cloques de fracture dans cette zone, il devrait se produire ce qui suit:
- L'os cassé devrait être immobilisé. Cela peut être accompli avec une attelle ou un fixateur externe. L'avantage du fixateur externe est que l'immobilisation est souvent meilleure, et votre médecin peut voir la peau. Dans les cas compliqués, cette méthode est souvent préférée.
- L'extrémité devrait être élevée. L'extrémité doit être élevée autant que possible. Si la cheville ou le tibia est l'os impliqué, la seule façon de s'élever au-dessus du cœur est de s'allonger. Prolonger la cheville en position assise n'élève pas !
- La chirurgie devrait être retardée. La chirurgie ne doit pas être effectuée à travers une plaquette thermofusible. Le risque de complications de la plaie, y compris l'infection, est trop élevé et la chirurgie doit être modifiée ou retardée.
La cicatrisation complète d'une plaquette de fracture peut prendre plusieurs semaines. Idéalement, avec un traitement rapide et efficace, les chances de développer une plaquette thermofusible seront diminuées, mais lorsqu'elles se développent, il faut de la patience pour permettre à la plaquette de se résorber avant de procéder à un traitement chirurgical.
Un mot de
Les ampoules de fracture peuvent être une expérience effrayante pour les personnes qui ne s'y attendent pas. Se manifester souvent des jours après une blessure, cela peut rendre les gens nerveux que quelque chose ne va pas. Au contraire, le corps réagit au traumatisme par des processus, comme la formation de cloques, qui peuvent se dérouler au fil des semaines et des mois. Les cloques de fracture sont une indication d'une lésion grave des tissus mous, et bien que l'apparition de cloques de fractures puisse affecter le moment et le type de traitement, elles aideront votre médecin traitant à prendre soin de votre blessure traumatique.
Sources:
Strauss EJ, et al. "Blisters associés à une fracture des membres inférieurs: résultats d'un protocole de traitement prospectif" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Blessure des tissus mous associée à des fractures fermées: évaluation et prise en charge" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.