Un aperçu de la vaginose bactérienne

Une infection vaginale commune communément mal comprise

La vaginose bactérienne est une condition courante mais frustrante dans laquelle l'équilibre normal de la flore vaginale est perturbé, conduisant à une prolifération de bactéries nocives. Les symptômes comprennent des démangeaisons, des pertes vaginales et une odeur désagréable.

Alors que la BV est facilement traitée avec des antibiotiques, la récidive de l'infection est fréquente, généralement dans les 12 mois suivant le traitement.

La BV a tendance à affecter les femmes pendant leurs années de procréation et est souvent associée à des douches vaginales, à des relations sexuelles non protégées, à de multiples partenaires sexuels et à d'autres facteurs de risque.

Symptômes

Sur les 21 millions de femmes américaines soupçonnées d'être touchées par la vaginose bactérienne chaque année, seulement environ trois millions ressentent réellement des symptômes. Quand ils se produisent, les symptômes BV ont tendance à être légers mais persistants et peuvent inclure:

Moins souvent, une infection BV peut entraîner des problèmes d'urination, de la douleur pendant les rapports sexuels, et le développement de la maladie inflammatoire pelvienne (PID).

Bien que les symptômes de BV soient rarement graves, ils peuvent nuire à l'intégrité des tissus vaginaux et accroître votre vulnérabilité aux maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée , la chlamydia , la trichomonase et le VIH .

De plus, si une infection survient pendant la grossesse, vous pourriez courir un risque accru d'accouchement prématuré, d'insuffisance pondérale à la naissance et, dans de rares cas, de fausse couche au deuxième trimestre.

Causes

La vaginose bactérienne n'est pas considérée comme une MST parce que l'infection n'est pas causée par un agent pathogène étranger comme le VIH ou la syphilis.

Au lieu de cela, la BV survient lorsque des bactéries saines dans le vagin sont épuisées, ce qui permet à des bactéries malsaines de prédominer et de provoquer une infection. Gardnerella vaginalis est l'une des plus courantes de ces «mauvaises» bactéries, mais d'autres peuvent aussi provoquer des infections.

Ce déséquilibre peut être causé par des changements de l' acidité vaginale ou des problèmes de réponse immunitaire, qui diminuent la capacité du corps à contrôler la prolifération bactérienne. Le sexe peut souvent provoquer une infection en introduisant des microbes nouveaux ou excessifs dans le vagin.

Le risque de BV est le plus élevé chez les femmes de 15 à 44 ans. En règle générale, les femmes afro-américaines sont deux fois plus susceptibles d'avoir des BV que les femmes blanches.

Certaines des causes les plus communes de BV comprennent:

On pense également que la génétique joue un rôle, soit en favorisant l'inflammation, soit en provoquant des niveaux de lactobacilles protecteurs plus faibles que prévu dans le vagin.

Diagnostic

Étant donné que la vaginose bactérienne n'est pas causée par un seul agent, un diagnostic serait établi en fonction de l'évaluation de vos symptômes et des résultats de vos divers tests de laboratoire. Cela impliquerait généralement:

L'examen microscopique chercherait des «cellules indicatrices» (cellules vaginales cloutées de bactéries) ou utiliserait une coloration de Gram pour aider à différencier les types bactériens et mesurer la proportion de «bonnes» bactéries par rapport aux «mauvaises» bactéries. Sur la base d'un examen des critères, un médecin peut soit confirmer le diagnostic ou effectuer d'autres tests pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une autre maladie (comme une infection à levures ou l'herpès génital ).

Les tests à domicile sont également disponibles mais ont tendance à être beaucoup moins précis.

Traitement

Le traitement standard pour la vaginose bactérienne est un court traitement antibiotique.

Les types utilisés en première intention, appelés métronidazole et clindamycine, sont très efficaces dans le traitement de la VB et ont des effets relativement légers.

Les régimes de première intention préférés comprennent:

Les options alternatives incluent un suppositoire vaginal de clindamycin ou des comprimés de tinidazole. Malgré l'efficacité du traitement, la récurrence est fréquente et peut nécessiter des traitements supplémentaires, voire multiples, pour obtenir le contrôle. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des maux d'estomac, de la toux, des maux de gorge, un écoulement nasal et un goût métallique dans la bouche.

En plus des antibiotiques sur ordonnance, il existe un certain nombre de remèdes à la maison et de soutien qui peuvent aider. Ils comprennent les probiotiques (présents dans les suppléments nutritionnels et les aliments comme le yogourt), qui peuvent aider à prévenir les récidives, et l'acide borique , un remède de longue date qui connaît un regain d'intérêt médical.

La prévention

Aussi commun que la vaginose bactérienne, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque . Ils comprennent des pratiques sexuelles plus sûres pour éviter l'exposition à des bactéries nocives et la pratique d'une bonne hygiène vaginale pour réduire vos chances d'infection.

Pour prévenir la vaginose bactérienne:

Un mot de

Même avec les meilleurs efforts de prévention, une vaginose bactérienne peut parfois survenir. Ne te bouscule pas. Au lieu de cela, la recherche de traitement et de faire tous les efforts pour éviter d'aggraver la condition.

Si les symptômes vous distraient, facilitez-vous la vie en abandonnant le pantalon serré et en portant des vêtements plus amples ou une jupe. Pour traiter une démangeaison, appliquer un chiffon froid directement sur le vagin ou éclabousser d'eau froide dans la douche. Gratter ne fera qu'empirer les choses.

Enfin, si vous êtes traité avec des antibiotiques, ne vous arrêtez pas à mi-chemin même si vos symptômes disparaissent. Cela peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques et rendre le traitement d'autant plus difficile si l'infection revient effectivement.

> Sources:

> Allworth, J. et Peipert, J. "Gravité de la vaginose bactérienne et le risque d'infection sexuellement transmissible." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.

> Bagnall, P. et Rizzolo, D. "Vaginose bactérienne: un examen pratique." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.

> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "2015 lignes directrices de traitement des maladies sexuellement transmissibles: vaginose bactérienne." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 4 juin 2015.

> CDC. "Statistiques sur la vaginose bactérienne (BV): La vaginose bactérienne est l'infection vaginale la plus fréquente chez les femmes âgées de 15 à 44 ans." Mis à jour le 17 décembre 2015.

> Hainer, B. et Gibson, M. "Vaginitis: Diagnostic et traitement." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.