Les DIU sont-ils sûrs?
Que se passe-t-il avec l'utilisation du DIU?
Les bonnes nouvelles sont que le nombre de femmes qui choisissent d'utiliser les DIU comme méthode de contrôle des naissances est en croissance rapide. Pour une raison quelconque, cependant, l'utilisation du DIU n'est nulle part aussi populaire que la pilule ou les préservatifs . Saviez-vous que les DIU sont aussi efficaces qu'une vasectomie ? Mais, contrairement à une vasectomie, les DIU sont complètement réversibles!
Alors pourquoi tant d'entre vous ne profitent pas de cette méthode de contrôle des naissances super efficace et à longue durée d'action ?
Ma conjecture - il semble y avoir beaucoup d'idées fausses sur les risques et la sécurité du DIU. Jetons un coup d'oeil rapide sur pourquoi cela peut être le cas.
Risques et préoccupations liés au DIU ... nous hantant du passé
DIU a un passé quadrillé. Cela a laissé l'usage du DIU stigmatisé comme étant dangereux. Dans les années 1970 (à l'époque, la FDA avait une autorité limitée sur l'industrie des dispositifs médicaux), le premier DIU populaire, le Dalkon Shield, a été introduit.
La conception du Dalkon Shield comprenait une chaîne multifilament (un mot fantaisiste pour une chaîne de type câble constituée de centaines de fines fibres de nylon enroulées l'une autour de l'autre). Ils ont utilisé cette chaîne parce qu'elle était plus forte et ne cassait pas. Mais, ce type de ficelle facilitait l'entrée des bactéries dans l'utérus. Ainsi, le Dalkon Shield était responsable d'infections pelviennes, de fausses couches, de sepsis (empoisonnement du sang), d'infertilité et d' hystérectomie . Oh - et c'est encore mieux.
l'entreprise qui a fabriqué le bouclier Dalkon était au courant de ces problèmes, a dissimulé les résultats de la recherche et a menti sur la sécurité du DIU (car cela aurait coûté trop d'argent à réparer). Vous avez donc blessé des milliers de femmes blessées par Dalkon Shield ... ce qui aurait pu être évité si l'entreprise avait été honnête et n'avait pas participé à cet énorme «cover-up».
Ces risques de DIU et les blessures causées par le bouclier Dalkon conduisent à des milliers de poursuites judiciaires. La FDA a augmenté la pression, et le Dalkon Shield a été retiré du marché. La FDA a recommandé à toutes les femmes qui utilisaient actuellement le Dalkon Shield de retirer le dispositif. Et voici un «fait amusant» cool - deux ans après que ce DIU a été retiré du marché (et beaucoup plus était devenu connu sur les dommages causés par le Bouclier Dalkon), la FDA a changé la Loi sur les aliments, drogues et cosmétiques pour exiger plus des tests détaillés et l'approbation de la FDA avant que tout appareil médical puisse être vendu.
Donc, maintenant vous pouvez voir comment le passé du DIU a laissé un impact négatif. Beaucoup de femmes peuvent encore avoir peur qu'il y ait encore d'énormes risques de DIU. Ils ne réalisent pas que les DIU d'aujourd'hui sont plus sûrs que ceux du passé. Et, ils sont également approuvés par la FDA (oui, c'est un gros problème).
Les DIU d'aujourd'hui:
Il existe trois marques de DIU aux États-Unis: Mirena , ParaGard et Skyla . Ce ne sont pas comme le DIU de votre grand-mère du passé. Ces DIU sont des méthodes contraceptives à long terme sûres et fiables. Je vais être honnête, comme avec de nombreuses méthodes de contrôle des naissances , vous pouvez avoir des effets secondaires après l' insertion de votre DIU. Mais dans la plupart des cas, ils disparaissent après les premières semaines ou les premiers mois.
Bien que les complications graves avec Mirena, Skyla et ParaGard DIU soient rares, il est possible que ces risques puissent survenir. Donc, si vous rencontrez des problèmes, il est très important que vous signaliez ces problèmes à votre médecin immédiatement.
Risques et complications possibles du DIU Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perforation: Rarement, un DIU peut être poussé à travers la paroi de l'utérus pendant l'insertion. Ceci est généralement découvert et corrigé immédiatement. Sinon, le DIU peut se déplacer dans d'autres parties de la région pelvienne et peut endommager les organes internes. La chirurgie peut alors être nécessaire pour retirer le DIU.
- Infection: Il existe un certain risque de PID (maladie inflammatoire pelvienne) lié à l'utilisation du DIU. Mais le risque est très faible après les 20 premiers jours après l'insertion. Le PID est généralement transmis sexuellement. Vous avez un risque plus élevé de contracter une MIP si vous ou votre partenaire avez des relations sexuelles avec plusieurs partenaires. L'infection pelvienne peut être causée par l'entrée de bactéries dans l'utérus. La plupart des infections se développent dans les 3 semaines suivant l'insertion. L'infection (due au stérilet) après 3 semaines est rare. Si vous avez une infection après cette période, c'est probablement parce que vous avez été exposé à des MST pendant les rapports sexuels. Des études montrent que les DIU ne causent pas de PID ou d'infertilité .
- Expulsion: Le DIU Mirena, Skyla ou ParaGard peut partiellement ou complètement glisser hors de l'utérus - ceci est plus susceptible de se produire au cours des premiers mois d'utilisation (bien que cela puisse aussi arriver plus tard). Cela peut aussi arriver pendant vos règles. Avec Mirena ou ParaGard, le risque d'expulsion est légèrement plus élevé si vous n'avez jamais eu de bébé ou si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte. Parce que Skyla est un peu plus petit que les deux autres DIU , il est un peu moins susceptible d'être expulsé chez les femmes nullipares (mot médical pour les femmes qui n'ont jamais donné naissance) - même si l'expulsion du DIU Skyla peut encore arriver. Si votre DIU sort, vous pouvez devenir enceinte. Donc, si cela se produit, assurez-vous d'utiliser une contraception de secours (comme un préservatif ), et appelez votre médecin. Si votre DIU Mirena ou Skyla ne sort que partiellement, il doit être retiré (donc n'essayez pas de le repousser). Pour être prudent, vérifiez vos tampons et tampons pendant vos règles pour vous assurer que votre stérilet n'est pas tombé.
Augmentation des facteurs de risque du DIU (Mirena, ParaGard et Skyla):
La plupart des femmes n'auront aucun problème à utiliser Mirena, ParaGard ou Skyla. Mais, si vous avez certaines conditions , vous pourriez être plus à risque de développer des complications graves lors de l'utilisation d'un DIU. Ceux-ci incluent être à risque pour les infections sexuellement transmissibles au moment de l'insertion ou ayant:
- Caillots sanguins graves dans les veines profondes ou les poumons.
- Avait PID au cours des 12 derniers mois.
- Avoir du diabète ou une anémie sévère.
- Avoir du sang qui ne coagule pas / prendre un médicament qui aide votre sang à coaguler.
- Avoir eu au moins deux infections sexuellement transmissibles au cours des deux dernières années.
- Avoir ou avoir eu un cancer de l'ovaire.
- Prendre des médicaments quotidiens contenant un corticostéroïde (comme la prednisone).
- Avoir des antécédents d'infection des trompes (ceci ne s'applique pas aux femmes qui ont eu une grossesse dans l'utérus depuis l'infection).
- Avoir des infections incontrôlées du col de l'utérus ou du vagin, comme la vaginose bactérienne .
- Avoir un utérus positionné très loin vers l'avant ou vers l'arrière dans le bassin.
- Avoir des antécédents de fertilité altérée et le désir de tomber enceinte à l'avenir.
Soyez votre propre défenseur du DIU:
Comme beaucoup de femmes, il y a beaucoup de médecins qui ont encore des idées fausses sur les risques et la sécurité du DIU. Ces médecins peuvent également avoir des idées dépassées sur qui peut et ne peut pas utiliser un DIU. Donc, pour être votre propre avocat ... si votre médecin vous pose des problèmes, sachez que:
- Les adolescents peuvent utiliser un DIU .
- Vous pouvez utiliser un DIU même si vous n'avez jamais donné naissance .
- Vous n'avez PAS besoin d'un nouveau DIU si vous avez changé de partenaire sexuel .
- Vous n'avez PAS besoin d'être dans une relation monogame pour utiliser un DIU.
Pour de nombreuses femmes (peut-être même vous!), Le DIU peut être un excellent choix contraceptif. C'est pratique , efficace, ne vous oblige pas à faire quelque chose pour que cela fonctionne, écologique, et cela n'interfère pas avec la spontanéité sexuelle. Tout comme avec d'autres contraceptifs sur ordonnance , il existe certains risques et complications potentielles liées à l'utilisation du DIU, mais la plupart des femmes sont satisfaites de cette option contraceptive à long terme.
Sources:
Johnson BA. "Insertion et retrait des dispositifs intra-utérins." Médecin de famille américain . 2005; 71: 95-102. Accès via un abonnement privé.
Shelton JD. "Risque de maladie inflammatoire pelvienne clinique attribuable à un dispositif intra-utérin." La Lancette 2001 février; 357 (9254): 443. Accès via un abonnement privé.
Thiery M. "Contraception intra-utérine: de l'anneau d'argent à l'implant contraceptif intra-utérin." Revue européenne d'obstétrique et de gynécologie et de biologie de la reproduction. 2000 juin; 90 (2): 145-52. Accès via un abonnement privé.