À quoi s'attendre pendant l'insertion d'un DIU

Les étapes du placement des dispositifs intra-utérins

Si vous avez choisi un dispositif intra-utérin ( DIU ) pour le contrôle des naissances, la préparation est similaire pour l'insertion de chaque type. Voyez à quoi s'attendre et mieux comprendre cette forme de contraception.

Un DIU est un petit dispositif flexible en forme de T qui est inséré dans l'utérus. Les Mirena , Kyleena, Liletta et Skyla sont continuellement des types qui libèrent une petite quantité de progestine lévonorgestrel et est efficace pour six, cinq, quatre et trois ans respectivement. ParaGard est le seul DIU non médicamenté disponible aux États-Unis et peut être conservé jusqu'à 12 ans. Ce DIU a du cuivre (qui agit comme un spermicide ) enroulé autour de lui.

Dissiper les mythes du DIU

L'un des plus grands obstacles auxquels est confronté le DIU est que beaucoup de personnes ont été amenées à croire des informations inexactes à ce sujet, telles que:

• Vous ne pouvez pas utiliser un DIU si vous n'avez pas donné naissance
• Les adolescents ne peuvent pas utiliser les DIU
• Les DIU provoquent l' infertilité et la maladie inflammatoire pelvienne
• Les DIU ne sont pas sûrs

Avant l'insertion d'un DIU, il est important de dissiper d'abord ces mythes afin d'apaiser les inquiétudes et de se sentir plus confiant pendant l'insertion.

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Préparation à l'insertion du DIU

Avant l'insertion, certains professionnels de la santé recommandent de prendre un médicament contre la douleur en vente libre, comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que 600 à 800 milligrammes d'ibuprofène-Motrin ou Advil) une heure avant l'insertion du DIU. peut aider à minimiser les crampes et l'inconfort qui peuvent être causés lors de l'insertion.

En outre, vérifiez si le bureau de votre médecin a des serviettes hygiéniques. Si ce n'est pas le cas, assurez-vous d'en apporter un de la maison à utiliser après l'insertion en cas de saignement.

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Une fois dans la salle d'examen

Votre professionnel de la santé disposera de tout l'équipement nécessaire pour insérer le DIU. Avant de commencer, il ou elle devrait vous expliquer la procédure et répondre à vos questions et préoccupations. Cela peut vous aider à devenir plus détendu, ce qui rend l'insertion plus facile et moins douloureuse.

Si vous n'êtes pas dans les sept premiers jours de votre période, votre médecin peut effectuer un test de grossesse pour exclure la possibilité d'une grossesse. Ensuite, un médecin procédera généralement à un examen bimanuel (c'est là que votre professionnel de la santé insère deux doigts dans le vagin et utilise l'autre main sur l'abdomen pour sentir les organes pelviens internes). Ceci est fait pour déterminer avec précision la position, la consistance, la taille et la mobilité de l'utérus et identifier toute sensibilité, ce qui pourrait indiquer une infection.

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Stabiliser le col de l'utérus

À ce stade, votre professionnel de la santé tiendra le vagin ouvert en utilisant un spéculum, qui ressemble à un bec en métal d'un canard. L'instrument est inséré dans le vagin, puis ses côtés sont séparés et maintenus ouverts par un dispositif d'action spéciale sur le manche.

Une fois ceci accompli, en raison de l'importance d'avoir un environnement complètement stérile pour réduire la probabilité d'infections, le col de l'utérus et les creux antérieur (avant) et postérieur (arrière) adjacents dans le vagin seront nettoyés avec une solution antiseptique.

Certains médecins peuvent appliquer une anesthésie locale, comme 5% de gel de lidocaïne, dans le canal cervical pour réduire l'inconfort.

Votre médecin utilisera alors un tenaculum pour stabiliser le col de l'utérus et le maintenir stable. Le tenaculum est un instrument mince à long manche qui est attaché au col de l'utérus pour stabiliser l'utérus.

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Mesurer l'utérus et le canal cervical

Votre médecin va maintenant insérer un instrument stérile appelé un son pour mesurer la longueur et la direction du canal cervical et de l'utérus. Cette procédure réduit le risque de perforation de l'utérus (passage du DIU), ce qui se produit généralement parce que le DIU est inséré trop profondément ou à un mauvais angle.

Votre médecin veillera à éviter tout contact avec les lames du vagin ou du spéculum. Le son utérin a une extrémité arrondie à la fin pour aider à prévenir la perforation (perforation de l'utérus).

Certains médecins peuvent utiliser un aspirateur de l'endomètre comme une alternative au son utérin, ce qui fait la même chose. Il est important que le médecin détermine que la profondeur de votre utérus est comprise entre 6 et 9 centimètres car un DIU ne doit pas être inséré si la profondeur de l'utérus est inférieure à 6 centimètres.

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Insertion du DIU

Après le retrait du son, le médecin préparera le DIU pour l'insérer en le retirant de son emballage stérile. Ensuite, les bras du DIU sont repliés et un tube (ou curseur) contenant le DIU est inséré.

Le DIU est mis en place, à la profondeur indiquée par le son, par un plongeur dans le tube. Une fois sorti du tube et lorsque le DIU est dans la bonne position dans l'utérus, les bras s'ouvrent en forme de "T".

L'insertion d'un DIU n'est généralement pas compliquée. Bien qu'il puisse y avoir un certain inconfort, toute la procédure ne prend que quelques minutes. Une femme peut éprouver des sensations de crampes et de pincement pendant que tout cela se produit. Certaines femmes peuvent se sentir un peu étourdi. Il peut être utile de prendre de profondes respirations.

Bien que de nombreuses femmes puissent ressentir un certain inconfort, moins de 5% des femmes souffriront de douleurs modérées à sévères. Des réactions telles que la transpiration, les vomissements et l'évanouissement surviennent chez 1% des femmes ou moins. Ces problèmes sont généralement brefs et nécessitent rarement un retrait immédiat du DIU. De plus, ces réactions n'affectent pas la performance ultérieure du DIU.

Les femmes qui n'ont jamais accouché, qui ont eu peu de naissances ou qui ont eu un long intervalle depuis la dernière naissance sont les plus susceptibles d'avoir ces problèmes.

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Terminer la procédure d'insertion du DIU

Une fois le DIU en place, le tube, le piston, le tenaculum et le spéculum sont retirés du vagin. Le dispositif intra-utérin restera en place. Le stérilet sera muni de cordes que le médecin laissera intactes. Ils pendent à travers le col de l'utérus dans le vagin.

À ce stade, le médecin va couper les extrémités des cordes, mais permettra à environ un à deux pouces de sortir du col de l'utérus. Les ficelles ne peuvent pas être vues de l'extérieur du vagin mais sont assez longues pour être senties par un doigt inséré dans le vagin (c'est ainsi qu'une femme peut vérifier si son DIU est toujours en place).

Votre docteur devrait alors vous instruire sur comment sentir pour les ficelles. De plus, assurez-vous que votre médecin vous informe du type de DIU qui a été inséré (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta ou Mirena) et quand il doit être remplacé. La plupart des médecins devraient vous donner une petite carte que vous pouvez mettre dans votre portefeuille avec toutes ces informations. Si ce n'est pas le cas, il est judicieux d'écrire ces informations et de les conserver dans un endroit sûr ou de les placer dans votre agenda électronique ou votre application de rappel. Cette information est importante si vous changez de médecin plus tard, comme un professionnel de la santé ne peut le dire, rien qu'en regardant, quel DIU vous avez et quand il a été inséré (et, par conséquent, quand il doit être retiré ).

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Lorsque l'insertion du DIU est effectuée

Étant donné que la plupart des femmes ne ressentent qu'un léger inconfort pendant la procédure, elles sont généralement bien portées à conduire par la suite et à reprendre leurs activités quotidiennes.

Puisque vous ne savez pas comment vous allez réagir à votre procédure d'insertion, vous voudrez peut-être faire en sorte que quelqu'un vous ramène à la maison. Certaines femmes peuvent ressentir encore des crampes après l'insertion de l'utérus dans l'utérus. Si c'est le cas, les crampes devraient s'atténuer avec le temps et, peut-être, un peu de repos ou de médicaments contre la douleur.

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Une fois que vous êtes chez vous

Vous pourriez avoir des saignements et des saignotements au cours des premiers jours suivant l'insertion de votre DIU. C'est normal, donc il n'y a pas de raison de s'inquiéter. Si le saignement est constant ou lourd, il peut être judicieux d'appeler votre fournisseur de soins de santé juste pour s'assurer qu'il n'y a pas d'infection.

Aussi, soyez prêt à ce que votre première période après l'insertion pourrait très bien être plus lourde que la normale. Il peut également arriver quelques jours plus tôt que prévu.

Essayez de prévoir un rendez-vous de suivi après votre première période (parfois dans les quatre à six semaines suivant l'insertion du DIU) juste pour vous assurer que le DIU est toujours en place.

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Protection contre la grossesse et quand il est sécuritaire d'avoir des rapports sexuels

Il est acceptable d'avoir des rapports sexuels dès que vous vous sentez à l'aise après l'insertion de votre DIU (sauf si votre DIU a été inséré dans les 48 heures suivant l'accouchement).

• ParaGard DIU fournit une prévention de la grossesse immédiatement après son insertion
• Les DIU Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla entrent en vigueur immédiatement s'ils sont insérés dans les sept jours après le début de votre période.

Si vous avez Mirena inséré à un autre moment pendant votre cycle menstruel, vous devriez utiliser une autre méthode de contraception (comme un préservatif masculin , un préservatif féminin , une éponge ou un spermicide ) pendant la première semaine après l'insertion. La protection de grossesse commencera après sept jours.

Certains professionnels de la santé recommandent d'utiliser un préservatif comme méthode de secours pendant le premier mois après l'insertion pour réduire le risque d'infection.

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Entretien du DIU

Il est particulièrement important de vérifier les cordes du DIU tous les quelques jours pendant les premières semaines et de vérifier si les extrémités des cordes sont entre les deux périodes afin de s'assurer que le DIU est toujours correctement en place. Après votre première période (ou au moins pas plus de trois mois après l'insertion), planifiez un bilan pour vous assurer que votre DIU est toujours là où il est censé être.

Une femme peut demander à son médecin de raccourcir les ficelles (lors de ce bilan) si elles sont ressenties par le partenaire sexuel de la femme. Si c'est le cas, les cordes sont parfois si courtes que la femme ne peut plus vérifier les cordes. Après la visite de ce médecin, les examens réguliers du DIU peuvent être effectués en même temps que l'examen gynécologique périodique d'une femme.

Cela étant dit, l'un des plus grands avantages des deux DIU est qu'une femme n'a vraiment rien à faire une fois qu'elle est insérée.

> Sources:

> Elkhouly NI, Maher MA. Différents analgésiques avant l'insertion du dispositif intra-utérin: existe-t-il des preuves d'efficacité? Eur J Contracept Reprod soins de santé . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Bientôt, Kuwahara M, Kaneshiro B. La volonté des femmes et leur capacité à ressentir les ficelles de leur dispositif intra-utérin. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.