Est-ce que Mirena aide avec un saignement abondant?

DIU Mirena pour le traitement des périodes lourdes

Si vous envisagez un DIU pour le contrôle des naissances et avez de longues règles, le DIU Mirena est-il une bonne option? Comment cela se compare-t-il avec les médicaments oraux et les options chirurgicales (telles que l'ablation de l'endomètre et l'hystérectomie) pour contrôler les saignements abondants?

Qu'est-ce que le DIU Mirena?

Le DIU Mirena est une forme de DIU (dispositif intra-utérin) utilisé pour le contrôle des naissances.

Ce dispositif hormonal peut empêcher la grossesse pendant cinq ans - en ralentissant la libération du progestatif , le lévonorgestrel, au cours de cette période. Si vous choisissez Mirena pour le contrôle des naissances, vous pouvez également bénéficier de certains avantages supplémentaires non contraceptifs tels que le soulagement des périodes difficiles.

Mirena pour saignement lourd:

La FDA a approuvé Mirena en 2009 pour aider à traiter les saignements abondants . C'est actuellement le seul type de contraceptif approuvé pour aider à gérer les saignements menstruels excessifs. Mirena est aussi la seule option de traitement non-chirurgical si vous souffrez de règles abondantes.

Combien de femmes souffrent de saignements abondants?

On estime qu'entre 9 et 14 pour cent des femmes en bonne santé sont affectées par de longues périodes. Les femmes qui ont des règles abondantes perdent généralement environ cinq à six cuillères à soupe de sang (totalisant 80 ml ou plus) au cours d'un seul cycle menstruel. (Les femmes avec des périodes moyennes ne perdent qu'environ 4 à 12 cuillères à café de sang (20-60 mL) durant leur période.)

De fortes périodes peuvent, à leur tour, mener à l' anémie et à d'autres problèmes, sans parler des problèmes de style de vie liés à de longues périodes.

Comment pouvez-vous savoir si vous avez de longues périodes?

Il peut être difficile de dire combien de sang vous perdez au cours de votre période, et peu de femmes seraient en mesure d'estimer le nombre de cuillères à café ou de cuillères à soupe de sang perdu.

Pour cette raison, les médecins suggèrent que vous pourriez souffrir d'un saignement abondant si vous:

• Tremper à travers un tampon ou un tampon toutes les 2 à 3 heures
• Vous avez déjà taché vos vêtements ou votre literie à la suite d'un saignement abondant
• Avoir à se lever au milieu de la nuit pour changer votre tampon ou tampon
• Porter à la fois un tampon et un tampon (pour une double protection)

Utilisation de Mirena pour les saignements abondants: que nous apprend la recherche?

De nombreuses études ont été effectuées pour voir si Mirena est un traitement efficace des périodes lourdes, à la fois seul, par rapport aux médicaments par voie orale, et en comparaison avec des procédures chirurgicales telles que l'ablation de l'endomètre et l'hystérectomie. Voici un résumé de certaines de ces recherches:

• Dans une étude portant sur des femmes ayant souffert de saignements abondants, Mirena a réduit de 80% les saignements menstruels après 3 mois d'utilisation. Après 6 mois, saignement réduit de 90 pour cent.
• Une autre étude a porté sur 50 femmes qui prévoyaient subir une intervention chirurgicale pour traiter leurs périodes difficiles, mais a accepté de faire insérer Mirena à la place. Trente-sept des femmes ont déclaré avoir remarqué des pertes sanguines beaucoup plus faibles après 3 mois d'utilisation de Mirena. Ce nombre est passé à 41 après 9 mois d'utilisation. Quarante et une de ces femmes ont décidé de continuer à utiliser Mirena au lieu d'avoir une chirurgie pour traiter leurs saignements abondants.

• Comparée à la pilule contraceptive progestative et au Depo-Provera, Mirena s'est avérée plus efficace pour contrôler les saignements abondants.
• Un examen de six études de recherche différentes a montré que, par rapport à l'ablation de l'endomètre (une intervention chirurgicale qui enlève la muqueuse de l'utérus), Mirena s'est avéré être tout aussi efficace pour réduire la perte de sang mensuelle. Mirena a également été trouvé pour être une bonne alternative à l'ablation de l'endomètre, car il y a moins d'effets secondaires et Mirena n'affecte pas votre fertilité future (vs l'ablation de l'endomètre qui peut rendre difficile la grossesse).

• Une étude a examiné Mirena comme un traitement pour les saignements abondants pendant un an. Mirena s'est révélée être un traitement efficace pour trois femmes sur quatre souffrant de saignements abondants - 79,5% des femmes prévoyaient également continuer à utiliser Mirena. Cette étude a montré que les taux d'hémoglobine (le composant principal dans les globules rouges) augmentaient à 3 et 12 mois pour les femmes qui utilisaient Mirena. Ceci est important car un saignement abondant peut entraîner une baisse du taux d'hémoglobine, ce qui peut vous exposer à un risque d'anémie (lorsque votre corps n'a pas suffisamment de globules rouges sains).
• Une étude de 2017 a évalué les différences entre Mirena, l'hystérectomie et l'ablation de l'endomètre pour les saignements abondants. Mirena s'est classée au mieux en ce qui concerne le nombre d'années de qualité de vie, suivie d'une hystérectomie, suivie d'une ablation de l'endomètre. Les effets indésirables sont un peu plus fréquents avec Mirena que l'ablation de l'endomètre, mais Mirena est plus rentable en comparaison.

Comment Mirena réduit-elle le saignement menstruel?

Dans l'ensemble, il semble que Mirena peut aider à traiter les saignements abondants de deux façons:

1. Mirena peut réduire la quantité de saignements que vous avez chaque mois.
2. Votre perte de sang totale pour chaque cycle peut diminuer régulièrement avec l'utilisation continue de Mirena.

Après l'insertion du DIU de Mirena dans votre utérus, le progestatif libéré aide à réduire l'épaississement de la muqueuse de votre utérus (cela se produit chaque mois). Cela rend la doublure plus mince, donc il y en a moins à jeter pendant une période. Cela équivaut à moins de saignements mensuels.

Combien de temps faut-il à Mirena pour réduire les saignements?

Mirena peut réduire le saignement mensuel chez les deux femmes avec des périodes moyennes ou lourdes. La plupart des femmes qui utilisent Mirena constateront une réduction de la perte de sang après 3 à 6 mois d'utilisation. Il semble y avoir une diminution d'environ 85% du débit sanguin à 3 mois après l'insertion, que vous ayez des saignements réguliers ou des saignements abondants. Après une année d'utilisation, plus de 95% des personnes ont une réduction des saignements.

Après 6 mois d'utilisation, environ 20% des femmes qui utilisent Mirena n'auront pas de règles du tout. Ce nombre s'élève à environ 50% après l'utilisation de Mirena pendant 5 ans.

Spotting peut augmenter initialement avec Mirena

Certaines femmes craignent que Mirena ne les aide pas dès le début, car elles remarquent qu'elles ont plus de spotting plutôt que moins. Il est important de souligner que ce spotting initial (plus de jours de spotting ou de saignement irrégulier) est normal après l'insertion de Mirena, mais diminue généralement après quelques mois d'utilisation.

Bottom Line sur l'utilisation d'un DIU Mirena pour les saignements menstruels abondants

Le DIU de Mirena peut réduire considérablement les saignements menstruels pour la majorité des personnes ayant reçu le DIU. Ceci peut aider non seulement avec des questions de style de vie et le potentiel pour l'anémie, mais est moins invasive que certaines des procédures chirurgicales utilisées pour réduire le saignement. Il a aussi l'avantage de mieux préserver votre fertilité si vous envisagez d'avoir un enfant ou un autre enfant à l'avenir.

Toute méthode de réduction des saignements menstruels peut avoir des effets secondaires, et il est important d'avoir une discussion approfondie avec votre médecin sur ce qui est bon pour vous.

> Sources:

> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. et M. Rees. Systèmes intra-utérins à libération de progestérone ou de progestérone pour les saignements menstruels abondants. Base de données Cochrane des revues systématiques. 2015. 30 (4): CD002126.

> Marjoribanks, J., Lethaby, A. et C. Farquhar. Chirurgie versus thérapie médicale pour les saignements menstruels abondants. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2016. (1): CD003855.