Les DIU sont un excellent choix de contraception si vous cherchez une contraception réversible efficace et à long terme. Actuellement, il existe trois types de DIU que vous pouvez obtenir:
- Mirena - libère 52 mg de progestine lévonorgestrel sur une période de 5 ans.
- Skyla - libère 13,5 mg de progestine lévonorgestrel sur une période de 3 ans.
- ParaGard - le DIU au cuivre sans hormone.
Tous les trois de ces DIU doivent être insérés dans votre utérus par un professionnel médical qualifié.
Comment obtenir un DIU (Mirena, Skyla ou ParaGard):
Avant d'obtenir un DIU, vous devrez prendre rendez-vous avec votre médecin pour voir si Mirena, Skyla ou ParaGard est la bonne option contraceptive pour vous. Il est important que vous discutiez honnêtement de vos antécédents médicaux et de votre style de vie sexuel avec votre médecin, car un DIU n'est pas adapté à toutes les femmes.
Votre médecin effectuera très probablement un examen pelvien pour s'assurer que votre col de l'utérus, votre vagin et vos organes internes sont normaux et non infectés. Vous pourriez également subir un test de dépistage d' infections transmissibles sexuellement , d' infections vaginales, de cellules cervicales précancéreuses ou de toute autre condition devant être traitée avant qu'un DIU puisse être inséré en toute sécurité.
S'il est déterminé que vous êtes un bon candidat pour un DIU, votre médecin vous prescrira très probablement un rendez-vous pour l'insertion de votre DIU Mirena, Skyla ou ParaGard.
Les DIU peuvent être insérés à n'importe quel moment de votre cycle menstruel (votre médecin peut effectuer un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte) ou immédiatement après un avortement au premier trimestre.
- Si vous souhaitez une protection immédiate contre la grossesse (et ne devez pas utiliser une méthode contraceptive d'appoint ), Mirena et Skyla doivent être insérés dans les sept jours suivant le début de vos règles. Si vous l'insérez à un autre moment pendant votre cycle menstruel, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pendant la première semaine (7 jours) après l'insertion.
- ParaGard est immédiatement efficace, peu importe où vous en êtes dans votre cycle menstruel lorsqu'il est inséré.
- Paragard peut également être inséré jusqu'à 5 jours après les rapports sexuels non protégés comme une forme de contraception d'urgence .
Après votre première période (ou au moins pas plus de trois mois après l'insertion de votre DIU), vous devriez prévoir un examen pour vous assurer que votre DIU est toujours en place. Après cela, des examens réguliers peuvent être effectués au moment de votre examen gynécologique périodique.
Raisons pour lesquelles vous ne devriez pas avoir un DIU
- Avoir eu une MIP (sauf si vous avez eu une grossesse normale après l'infection).
- Peut être enceinte.
- Avoir des saignements vaginaux inexpliqués.
- Obtenez des infections facilement (en raison de problèmes du système immunitaire ou de l'utilisation de drogues par voie intraveineuse).
- Avoir eu une infection pelvienne au cours des trois derniers mois suivant l'accouchement ou l' avortement .
- Peut avoir un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus.
- Avoir plus d'un partenaire sexuel ou un partenaire sexuel qui a plus d'un partenaire sexuel.
- Avoir une infection pelvienne non traitée ou une inflammation du col de l'utérus.
- Avoir une maladie qui modifie la forme de l'utérus (comme un gros fibrome ou une tumeur).
- J'ai déjà un DIU.
- Avoir une endométrite post-partum ou post-avortement (inflammation de la muqueuse utérine) au cours des 3 derniers mois.
- Avoir eu, ou êtes à risque d'avoir une grossesse extra-utérine.
- Sont allergiques à l'un des composants de Skyla ou Mirena (tels que le lévonorgestrel, le silicone, le polyéthylène, l'argent) ou ParaGard (comme le cuivre).
De plus, vous ne devriez pas recevoir un DIU Skyla ou Mirena si vous:
- Avoir ou avoir eu un cancer du sein .
- Avoir une maladie du foie ou des tumeurs du foie.
Vous ne devriez pas non plus avoir un DIU ParaGard si vous:
- Avoir la maladie de Wilson
Vérification des chaînes de votre DIU
Après avoir reçu un DIU, vous devrez périodiquement vérifier ses chaînes . Mirena, Skyla et ParaGard ont toutes des cordes attachées à l'appareil qui pend dans le vagin à travers le col de l'utérus.
Selon la durée de la coupe des cordes, vous pouvez vous assurer que le DIU est en place en tenant compte des cordes. Un médecin utilise les ficelles pour retirer le DIU. Certaines femmes peuvent avoir les ficelles coupées plus courtes si elles sont ressenties par votre partenaire sexuel. Quand c'est le cas, parfois les chaînes sont coupées si courtes que vous ne pouvez pas être en mesure de vérifier les chaînes.
Vous devriez sentir pour vos cordes de DIU une fois par mois, entre les périodes. C'est aussi une bonne idée de vérifier tous les quelques jours pendant les premiers mois après avoir pris votre DIU pour s'assurer qu'il est toujours en place. Cela étant dit, l'un des plus grands avantages de Mirena, Skyla et ParaGard est que, la plupart du temps, une fois que vous avez un DIU, vous n'avez vraiment rien à faire!
> Sources:
> Cappiello J. Bosak J. "DIU: Au-delà des bases." L'infirmière praticienne . 2013; 38 (9): 40-46.
> Espey E. Pasternack T. "Le dispositif intra-utérin." En contraception pour les adolescentes et les jeunes femmes adultes . Springer: New York, 2014. 15-23.