Un accident vasculaire cérébral est donné ce nom parce qu'il affecte une ou plusieurs des régions du cerveau qui sont appelées «zones de bassin».
Les bassins versants sont des régions du cerveau qui reçoivent simultanément l'apport sanguin de deux groupes distincts d'artères. S'il y a un blocage ou une interruption du flux sanguin de l'un des vaisseaux sanguins, cela peut être problématique, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral.
Symptômes et diagnostic des AVC des bassins versants
Les régions du bassin versant du cerveau peuvent être affectées par une diminution du débit sanguin, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent la faiblesse et / ou la perte de vision sur le côté droit ou gauche du visage, du bras ou de la jambe. Si un accident vasculaire cérébral est causé par une pression artérielle extrêmement basse ou une perte de sang importante, les symptômes peuvent affecter les côtés droit et gauche.
Un accident vasculaire cérébral peut souvent être diagnostiqué à travers une histoire neurologique et un examen physique et peut souvent être identifié sur une tomodensitométrie cérébrale ou une IRM cérébrale.
Causes des coups de bassin versant
AVC ischémique
Un caillot sanguin interrompant l'apport sanguin dans une région du cerveau peut provoquer un AVC ischémique à n'importe quel endroit du cerveau, y compris dans les régions du bassin versant. L'ischémie provoque une zone du cerveau à «affamer» du sang. Parce que le sang fournit des nutriments essentiels et de l'oxygène, la région affectée du cerveau ne peut pas fonctionner dans le cadre de l'ischémie , ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral.
Les régions de bassin versant du cerveau sont situées à l'extrémité la plus éloignée des branches de deux territoires vasculaires adjacents (systèmes d'approvisionnement artériel). Cela signifie que deux ensembles distincts d'artères fournissent du sang aux régions du bassin versant. Cet arrangement semble protéger les zones du bassin versant contre l'ischémie, mais ce n'est pas le cas.
En fait, les régions des bassins versants comptent sur les deux ensembles d'artères pour fournir une irrigation sanguine adéquate, donc si un système artériel est interrompu par un caillot sanguin, la région du bassin versant souffre d'un flux sanguin interrompu, ce qui entraîne un AVC ischémique.
Faible volume de liquide / basse pression artérielle
Parce que les bassins versants sont les régions les plus éloignées alimentées par les systèmes d'approvisionnement artériels, un débit sanguin et une pression sanguine adéquats doivent être maintenus pour assurer que suffisamment de sang est pompé dans ces zones. Les zones de bassins versants sont à haut risque pendant les baisses extrêmes de la tension artérielle. Si le flux sanguin vers les bassins versants dure plus longtemps que quelques minutes, les tissus dans les bassins versants commencent à mourir, causant un accident vasculaire cérébral dû à un faible volume sanguin.
Les déclencheurs courants des AVC des bassins versants comprennent les événements qui affectent l'apport sanguin au cerveau. Les crises cardiaques, qui affectent la capacité de pompage du cœur, peuvent entraîner une diminution significative du flux sanguin vers le cerveau. Les bassins versants peuvent aussi être vulnérables à l'hypotension artérielle chez les personnes présentant une sténose carotidienne avancée, c'est-à-dire un rétrécissement des vaisseaux sanguins dans le cou qui transportent le sang vers le cerveau.
D'autres conditions peuvent provoquer une pression artérielle soudaine ou très basse.
Les conditions comprennent une déshydratation sévère, ce qui entraîne un faible volume global de liquide dans tout le corps. Les infections graves, telles que la septicémie, une infection qui s'est propagée dans la circulation sanguine, peuvent faire baisser considérablement la tension artérielle, causant potentiellement un accident vasculaire cérébral. Et les saignements abondants, qui peuvent résulter d'une blessure grave et d'un traumatisme, peuvent causer une quantité de sang tellement importante que le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang dans les régions du bassin versant.
Traitement des AVC des bassins hydrographiques
Comme tous les accidents vasculaires cérébraux, les accidents vasculaires nécessitent une attention médicale urgente. La gestion des AVC des bassins versants comprend une observation attentive et une gestion médicale prudente.
Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ischémique causé par un caillot de sang, alors vous devriez recevoir des traitements d'AVC axés sur les anticoagulants et la stabilisation médicale. Si vous avez subi un accident vasculaire cérébral à la suite d'une perte de sang grave ou d'une pression artérielle basse, votre traitement sera plus susceptible d'être axé sur le maintien d'une pression artérielle et d'un débit sanguin adéquats.
Un mot de
Un accident vasculaire cérébral est un événement majeur qui change votre vie. À mesure que vous récupérerez de votre AVC, vous obtiendrez probablement un bilan médical qui déterminera si vous avez des facteurs de risque d'AVC . Si vous apprenez que vous avez l'un des facteurs de risque d'AVC, vous pouvez prendre des mesures pour éviter qu'un autre AVC se produise.
> Autres lectures:
> La physiopathologie de l'infarctus des bassins hydrographiques: une étude d'angiographie par résonance magnétique tridimensionnelle à temps de vol, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 sept. 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 juil. 8.