Définition et risques de déficience cognitive subjective
Subjective Cognitive Impairment (SCI) est un déclin auto-observé dans vos processus de pensée, le plus souvent noté dans le fonctionnement de la mémoire . C'est subjectif parce que d'autres n'ont peut-être pas observé de difficultés et vous pouvez obtenir de très bons résultats aux tests cognitifs conçus pour dépister la démence . Cependant, vous pensez qu'il y a un déclin. Par exemple, vous remarquerez peut-être que votre mémoire n'est plus aussi bonne qu'auparavant, ou qu'il est plus difficile de rappeler le bon mot que vous voulez utiliser pour décrire quelque chose.
La déficience cognitive subjective est également appelée perte de mémoire subjective, trouble de la mémoire subjective, perte de mémoire autodéclarée et déclin cognitif subjectif.
Devriez-vous vous inquiéter si vous avez SCI?
Oui et non. D'une part, plusieurs études ont démontré que les lésions médullaires peuvent être l'un des premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer et de la démence.
Par exemple, une étude a impliqué plus de 500 personnes qui ont subi des évaluations cognitives annuelles. Les chercheurs ont constaté que les participants qui ont déclaré avoir subi une LM lors de leur rendez-vous de suivi régulier étaient près de trois fois plus susceptibles d'être diagnostiqués plus tard avec une déficience cognitive légère ou une démence . Fait intéressant, les premières plaintes de perte de mémoire sont survenues en moyenne six ans avant qu'un diagnostic de déficience cognitive légère (une maladie qui évolue parfois, mais pas toujours vers la démence) et environ neuf ans avant que la démence ne soit diagnostiquée.
Dans une autre étude, ceux qui ont déclaré une lésion médullaire étaient également plus susceptibles de montrer des changements dans leur cerveau lors des examens d'imagerie, démontrant en particulier des taux plus élevés de protéine bêta-amyloïde . Les inquiétudes identifiées par les individus dont le cerveau présentait des taux plus élevés de protéine bêta-amyloïde comprenaient le sentiment que leurs souvenirs étaient plus mauvais que ceux de leurs pairs et que l'organisation et la hiérarchisation des tâches (qui utilisent le fonctionnement exécutif ) étaient plus difficiles qu'elles ne l'étaient auparavant.
Une troisième étude a évalué plus de 2000 adultes d'un âge moyen de 80 ans et leur a demandé s'ils pensaient que leur mémoire empirait. On leur a également demandé s'ils étaient préoccupés par ce déclin de la mémoire. Ceux qui ont répondu oui aux deux questions étaient significativement plus susceptibles de démontrer une déficience de la mémoire épisodique (la mémoire d'un événement spécifique) lors des tests de suivi huit ans plus tard que ceux qui ne se sont pas inquiétés de leur mémoire.
SCI a également été corrélée avec des changements du cerveau tels que l'atrophie de l'hippocampe (rétrécissement dû à la mort cellulaire dans cette région du cerveau).
D'un autre côté, certaines recherches réfutent l'idée que le SCI progresse vers le MCI et la démence, avec une étude concluant que le SCI est «principalement une maladie bénigne». Dans cette étude, les chercheurs ont suivi certaines personnes avec SCI et d'autres avec une cognition normale pendant six ans. Ils ont vu très peu de différence dans le fonctionnement cognitif des deux groupes à la fin de l'étude.
Une autre étude a révélé que la SCI était significativement associée à l'humeur, en particulier la dépression et l'anxiété. Les auteurs ont suggéré que SCI ne devrait peut-être pas être considéré comme révélateur d'un véritable déclin cognitif, mais plutôt comme si cela indiquait clairement un problème d'humeur.
De plus, les personnes chez lesquelles on a diagnostiqué la maladie d'Alzheimer pourraient ne pas être très conscientes de leur perte de mémoire. Le fait que vous puissiez identifier votre fonctionnement de la mémoire comme une préoccupation indique un fonctionnement cognitif qui est assez bien intact, malgré votre identification d'un problème.
Qu'est-ce que d'autre pourrait indiquer SCI?
Alors que SCI pourrait être le précurseur d'une perte de mémoire plus importante plus tard, il a également été relié à d'autres conditions qui peuvent rendre le fonctionnement cognitif plus difficile mais ne sont pas des déficiences réelles dans la cognition. Ces conditions comprennent la dépression et l'anxiété, ainsi que d'autres problèmes de santé et les maladies chroniques.
Pourquoi l'accent sur SCI?
La SCI, bien que parfois sans lien avec la démence, est dans d'autres cas considérée comme un indicateur précoce de la maladie d'Alzheimer ou d'un autre type de démence. Les chercheurs estiment qu'il peut se développer d'abord, puis progresser vers une déficience cognitive légère, et finalement vers la maladie d'Alzheimer ou une démence apparentée.
La principale raison d'étudier SCI est d'aider à la capacité de détecter les changements cognitifs au début du processus de la maladie. La détection précoce de la maladie d' Alzheimer et d' autres formes de démence est essentielle pour un traitement optimal, car certains des traitements sont plus efficaces avant que les capacités cognitives ne diminuent de façon significative. La détection précoce vous permet également de participer à plus d'essais cliniques.
Que devriez-vous faire si vous avez SCI?
D'abord, ne paniquez pas. Bien qu'il soit compréhensible que vous soyez inquiet au sujet de votre légère perte de mémoire, surtout après avoir lu que cela pourrait être un signe que la démence peut se développer, rappelez-vous que de nombreux cas de SCI ne se développent pas en démence.
Il est important de comprendre qu'à mesure que vous vieillissez, votre vitesse globale de traitement de l'information peut devenir plus lente, et qu'il s'agit d'un changement normal qui n'est pas lié au développement de la démence.
De plus, certaines recherches suggèrent que les personnes avec une LME qui présentent un risque plus faible de problèmes cardiovasculaires et moins d'atrophie cérébrale étaient moins susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer au fil du temps. Ainsi, vivre de façon saine pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaires peut potentiellement réduire le risque de SCI évoluant vers une déficience cognitive plus importante.
Enfin, gardez à l'esprit l'association discutée précédemment entre SCI et humeur. Si vous pensez que vous avez une LM, envisagez de passer un test de dépistage de dépression et d'anxiété. Traiter ces problèmes de santé mentale pourrait potentiellement soulager vos symptômes de SCI et améliorer votre qualité de vie.
Formation cognitive pour SCI
Une étude décrite dans le Journal of Alzheimer's Disease essentiellement axée sur cette question: "Peut-on faire quelque chose?" Cette étude a impliqué des personnes ayant des problèmes de mémoire qui ont participé à deux mois d'entraînement cognitif conçus pour cibler leur fonctionnement de la mémoire épisodique. Suite à cette formation, le fonctionnement de la mémoire des participants s'est amélioré et le volume de matière grise de leur cerveau a augmenté à un taux comparable à celui des sujets témoins (autres participants sans problèmes de mémoire qui ont également reçu un entraînement cognitif). Il est à noter qu'un plus grand volume cérébral a été corrélé avec un fonctionnement cognitif supérieur.
D'autres recherches ont identifié l'approche MEND comme étant quelque peu efficace pour aider à inverser les symptômes de SCI et MCI. L' approche MEND est une stratégie de traitement à plusieurs volets qui vise à aborder plusieurs domaines qui pourraient influer sur la cognition, tels que l'alimentation, la supplémentation en vitamines, l'activité physique, un sommeil adéquat et plus encore.
Un mot de
Tout simplement parce que vous remarquez une baisse de la capacité de trouver des mots ou de la mémoire ne signifie pas que vous avez la maladie d'Alzheimer, ou que vous allez développer la maladie. Certaines personnes sont beaucoup plus susceptibles d'être conscientes de ces changements ou de s'en préoccuper en raison de différences de personnalité fondamentales. Il existe également de nombreuses causes différentes de perte de mémoire, et certaines sont aussi bénignes que d'être trop occupé ou de ne pas dormir suffisamment. D'autres, comme la carence en vitamine B12 , peuvent être réversibles.
La perte de mémoire est, cependant, quelque chose que vous devriez faire attention et signaler à votre médecin. Vous pouvez également faire votre part pour maintenir un cerveau actif en mangeant des aliments sains , en faisant de l'exercice physique et en restant mentalement actif, ce qui a été associé à une meilleure cognition.
Sources:
Association Alzheimer. En bref pour les professionnels de la santé. Faits saillants de la recherche: Les préoccupations cognitives subjectives peuvent être un indicateur clinique précoce de la maladie d'Alzheimer. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Conférence internationale de l'Association Alzheimer (AAIC) 2013. > Résumés F5-01-04, P4-178 et P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. et Chiu, M. (2017). De la déficience cognitive légère au déclin cognitif subjectif: évolution conceptuelle et méthodologique. Neuropsychiatric Disease and Treatment , volume 13, pages 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). La déficience cognitive subjective est une condition essentiellement bénigne dans les patients de la clinique de mémoire suivis pendant 6 ans: L'étude de MCI de Gothenburg-Oslo. Démence et troubles cognitifs gériatriques Extra , 7 (1), pp.1-14.
Journal de la maladie d'Alzheimer. 2014 1er janv .; 41 (3): 779-91. Effets de l'entraînement cognitif sur les volumes de matière grise chez les patients de la mémoire clinique souffrant de troubles de la mémoire subjective. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. et Woods, R. (2015). Plaintes de mémoire subjective, humeur et MCI: une étude de suivi. Vieillissement et santé mentale , 21 (3), pp.313-321.