Cette nouvelle approche peut-elle changer l'esprit de l'Alzheimer?
Certaines recherches saluent l'approche MEND comme un moyen possible de traiter, et même inverser, les symptômes de la maladie d'Alzheimer.
La maladie d'Alzheimer est une affection progressive qui touche environ 5,3 millions d'Américains. Ses symptômes incluent la perte de mémoire, la confusion, la désorientation et les problèmes de communication. Si rien n'est fait, la maladie d'Alzheimer mène à la détérioration complète du cerveau et du corps, ainsi qu'à la mort.
Malheureusement, plusieurs nouveaux médicaments pour traiter la maladie d'Alzheimer ont été testés au cours de la dernière décennie et, jusqu'à présent, n'ont généralement pas réussi à faire une grande différence dans leurs essais cliniques. En fait, l'Association Alzheimer décrit la maladie d'Alzheimer comme l'une des dix principales causes de décès sans traitement ou traitement efficace. Seule une poignée de médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la maladie d'Alzheimer, et leur efficacité est très limitée.
Cependant, dans une étude publiée en juin 2016, une équipe de chercheurs rapporte qu'ils pourraient changer cela. L'étude rapporte une amélioration significative - au point que les auteurs l'ont étiquetée comme un «renversement» des symptômes - chez les personnes qui avaient déjà été diagnostiquées avec la maladie d'Alzheimer ou une déficience cognitive légère . (Une déficience cognitive légère est une condition où un déclin de la pensée et de la mémoire a été détecté.
Cela augmente le risque que la maladie d'Alzheimer se développe.) En outre, les chercheurs ont rapporté que ces améliorations cognitives sont restées stables alors que les participants à l'étude ont continué à suivre l'approche MEND.
Qu'est-ce que MEND? Pourquoi cela pourrait-il fonctionner?
MEND est une abréviation qui signifie amélioration métabolique pour la neurodégénérescence.
L'objectif de l'approche MEND est d'examiner de nombreuses facettes de la santé d'une personne, plutôt que de chercher un médicament miracle ciblant un seul domaine particulier, comme la protéine bêta amyloïde qui s'accumule et développe des plaques dans le cerveau des personnes atteintes d' Alzheimer .
Les chercheurs à l'origine du MEND comparent leur approche à celle d'autres maladies chroniques telles que le cancer, le VIH / SIDA et les maladies cardiovasculaires. Le traitement réussi de ces affections implique souvent le développement d'une approche de type cocktail consistant en une combinaison de médicaments et d'interventions non médicamenteuses, individualisée en fonction des conditions spécifiques de chaque personne.
De même, lorsque nous examinons les causes de la maladie d'Alzheimer , de nombreux chercheurs pensent qu'il est peu probable qu'il y ait un seul facteur responsable. Plus probablement, plusieurs facteurs contribuent au développement de la maladie d'Alzheimer et d' autres types de démence .
La combinaison de plusieurs facteurs semble également logique lorsque nous examinons comment plusieurs approches différentes (telles que l' alimentation , l'exercice physique et l'exercice mental ) ont démontré un succès limité dans l'amélioration du fonctionnement cognitif . Si les différentes approches sont combinées, il est possible qu'un plus grand succès dans le traitement de la maladie d'Alzheimer soit atteint, car chaque approche peut cibler un aspect différent de ce qui déclenche ou contribue au déclin cognitif.
Certains des domaines évalués et cibles du NEDEM incluent:
- Niveaux d'homocystéine
- Niveaux de vitamine B12
- Dormir
- Régime
- Niveaux de sucre dans le sang
- Exercice physique
- Identification et traitement de l'apnée du sommeil
- Stress
L'étude de recherche
Dix participants ont participé à cette étude de recherche. Au début de l'étude, chacun d'eux avait un diagnostic de maladie d'Alzheimer ou de déficience cognitive légère. Les diagnostics ont été corroborés par divers tests, dont le volume cérébral de l'hippocampe , les IRM , les TEP, les tests Stroop , les taux d'homocystéine, le test d' amplitude digitale , le test de mémoire auditive, le MMSE , les problèmes de mémoire.
Les participants ont également été testés pour identifier s'ils étaient porteurs de gènes APOE4 . Le gène APOE4 augmente la probabilité qu'une personne développe la maladie d'Alzheimer, mais cela ne constitue pas une certitude.
Chacune des dix personnes impliquées dans cette étude a participé à un plan de traitement personnalisé qui impliquait plusieurs composants en fonction des résultats de leurs tests. Certaines de leurs directives incluaient augmenter leur quantité de sommeil par nuit, prendre de la mélatonine (un supplément naturel ) pour améliorer le sommeil, améliorer leur régime alimentaire pour réduire le sucre , le gluten, la viande et les grains simples et augmenter les fruits, légumes , myrtilles et non-élevage. poisson, jeûne avant de dormir la nuit pendant au moins 3 heures et 12 heures durant la nuit, suppléments quotidiens de vitamine D3 , C et / ou E, doses quotidiennes de citicoline , hygiène dentaire améliorée , doses quotidiennes d' huile de coco et de curcumine ( curcuma) , l'hormonothérapie, la gestion du stress comme le yoga, l'exercice physique régulier et l'exercice mental régulier.
Les resultats
Chacune des dix personnes impliquées dans cette étude a connu une amélioration significative de leur cognition, basée à la fois sur leurs propres rapports et ceux de leurs proches, ainsi que sur les résultats des tests cognitifs. Ces améliorations étaient telles qu'à la fin de l'étude, la plupart des participants ne répondaient pas aux critères d'un diagnostic de maladie d'Alzheimer ou de déficience cognitive légère. De plus, leur fonctionnement cognitif est resté stable jusqu'à quatre ans maintenant, ce qui est la durée la plus longue que l'un des individus a eu sur ce protocole. Cette amélioration maintenue est essentiellement inconnue lors de la discussion du traitement de la maladie d'Alzheimer.
Quelques exemples des améliorations notables dans cette étude incluent un score de MMSE (Mineral Mental State Exam) de 23 (qui indiquerait la maladie d'Alzheimer légère) qui s'est amélioré à 30 (un score parfait), un score MMSE de 22 qui s'est amélioré à 29 , et une augmentation significative de la taille de l'hippocampe dans le cerveau d'un autre des participants. L'étude a rapporté que le volume de l'hippocampe de cette personne commençait au 17e percentile et augmentait jusqu'au 75e centile. Ceci est remarquable parce que l'hippocampe est une zone dans le cerveau qui est généralement associée à la capacité de se souvenir des informations, et une plus petite taille a été corrélée avec une diminution de la mémoire.
Enfin, avant de participer à cette étude, plusieurs participants avaient des problèmes au travail ou à la maison liés à leur fonctionnement cognitif. À la fin de l'étude, plusieurs d'entre eux avaient constaté une amélioration de leur capacité à bien fonctionner au travail et à la maison.
Une étude de recherche similaire
En 2014, une étude similaire a été menée par Dale E. Bredesen et publiée dans la revue Aging . (Bredesen était également l'un des auteurs de l'étude publiée en 2016). L'étude de 2014 a également porté sur 10 participants atteints de la maladie d'Alzheimer, d'une déficience cognitive légère ou d' une déficience cognitive subjective . Le protocole MEND a été appliqué à chacune de ces personnes, et tous sauf un ont connu une amélioration de la cognition. La dixième personne, un homme atteint d'un stade avancé de la maladie d'Alzheimer , a continué à décliner malgré le protocole MEND.
Le rapport de l'étude a identifié un changement important et notable après l'utilisation du protocole MEND: la capacité de travailler avec succès dans un emploi. Il a souligné que six des dix personnes avaient dû soit quitter leur emploi, soit éprouver des problèmes importants dans leur travail en raison de leurs problèmes cognitifs. Après leur participation à l'approche MEND, tous les six ont pu retourner au travail ou ont connu une amélioration notable du fonctionnement cognitif dans leur travail.
Les pros
Clairement, le succès de cette étude (et celui du précédent, aussi) dans l'inversion de la progression de la maladie d'Alzheimer chez ses participants est excitant et potentiellement un grand pas en avant dans nos efforts pour traiter, guérir et prévenir la maladie d'Alzheimer. De plus, l'idée qui sous-tend l'étude de pouvoir combiner les différents aspects de ce que nous savons déjà sur la santé du cerveau semble avoir du sens, surtout étant donné le manque de succès des autres essais cliniques de traitements possibles.
Les inconvénients
Bien que les résultats soient très encourageants, certains membres de la communauté scientifique s'interrogent sur cette étude parce qu'elle n'est pas claire et biaisée puisqu'il ne s'agit pas d'une étude à double insu. Une étude en double aveugle est où ni les chercheurs, ni les participants, ne savent qui reçoit le traitement. Il empêche la possibilité que les résultats de l'étude soient influencés par les biais des chercheurs, ainsi que la possibilité que les participants soient affectés par l'effet placebo (où ils s'attendent à s'améliorer et donc ils le font).
Certains critiquent également l'étude parce qu'elle n'explique pas comment les sujets de l'étude ont été choisis, et la taille de l'échantillon est très petite à seulement 10. Et, quand les mêmes tests cognitifs sont répétés, il y a la tendance pour le test- preneurs pour améliorer leurs performances.
On craint également que les chercheurs cherchent à tirer parti des résultats de l'étude puisque le protocole MEND est une marque déposée et commercialisée par Muses Labs comme une approche pour les fournisseurs médicaux dans laquelle ils peuvent obtenir leur certification et ensuite offrir le protocole à leurs patients.
Les chercheurs impliqués dans cette étude soulignent également que le protocole est complexe et difficile à suivre. En effet, ils soulignent dans la description de l'étude qu'aucun des participants n'a suivi toutes les directives du protocole MEND.
Enfin, il est intéressant de noter que la plupart des participants aux deux études étaient plus jeunes que beaucoup de ceux qui souffrent de la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence. Cela pourrait également soulever la question de savoir si le protocole MEND pourrait être efficace lorsqu'il est appliqué aux personnes plus âgées, ou si l'âge plus jeune des participants a joué un rôle dans le succès de l'approche MEND.
Et après?
Malgré ces questions et critiques, les résultats de cette étude sont encourageants. Ils mettent en évidence la nécessité de réévaluer notre approche du traitement de la maladie d'Alzheimer et donnent également de l'espoir dans un domaine où le succès a été très limité.
La poursuite de la recherche dans ce domaine avec un plus grand groupe de participants via un essai clinique contrôlé est une prochaine étape critique pour déterminer la véritable efficacité de cette approche de la maladie d'Alzheimer.
Sources:
Vieillissement. 2014 septembre; 6 (9): 707-717. Inversion du déclin cognitif: un nouveau programme thérapeutique. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
Vieillissement. 06/12/16. Inversion du déclin cognitif dans la maladie d'Alzheimer. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO Molecular Medicine. 2013 juin; 5 (6): 795-798. Thérapeutiques de nouvelle génération pour la maladie d'Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
Muses Labs. Le protocole MEND.
Blogs scientifiques 24 juin 2016. Le protocole MEND ™ pour la maladie d'Alzheimer: la médecine fonctionnelle sur les stéroïdes? (revisité) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/