La déficience cognitive légère (MCI) est un déclin de la cognition , y compris la concentration, la communication, la mémoire et l' orientation . Ces déclins peuvent également avoir une incidence sur la capacité d'une personne à mener des activités de la vie quotidienne (ADL) dans des domaines tels que s'habiller , prendre un bain et manger des repas .
Aperçu
On estime qu'environ 20 pour cent des personnes de plus de 70 ans ont MCI.
En règle générale, à mesure que les gens vieillissent, ils sont plus susceptibles de développer MCI ainsi que la maladie d'Alzheimer.
MCI est souvent considéré comme la période entre la cognition normale et quand la maladie d'Alzheimer se développe. D'autres considèrent qu'il s'agit d'un stade précoce de la maladie d'Alzheimer, même si tout le monde avec MCI développera la maladie d'Alzheimer.
La définition de MCI a continuellement évolué. Dans les lignes directrices initiales pour un diagnostic de MCI, le seul domaine dans lequel un individu pouvait démontrer une déficience était la mémoire. Tout autre fonctionnement cognitif devait rester intact.
La définition a ensuite été révisée et a permis des problèmes dans d'autres domaines cognitifs, tels que le raisonnement et le jugement. Cependant, une personne devait continuer à fonctionner assez bien dans la vie quotidienne; Si les activités de la vie quotidienne étaient touchées, le diagnostic serait probablement la démence , ou spécifiquement, les premiers stades de la maladie d'Alzheimer.
Un groupe de chercheurs a constaté que cette définition ne correspondait pas toujours à ce qu'ils avaient trouvé dans leurs évaluations des personnes ayant reçu un diagnostic d'IMC, car de nombreuses personnes atteintes d'IMC avaient effectivement une déficience fonctionnelle.
Pour cette raison, une équipe de l'Alzheimer's Association et des National Institutes of Aging a recommandé une autre définition révisée de MCI en 2012. Celle-ci a permis une légère altération des activités de la vie quotidienne en plus des défis cognitifs décrits ci-dessus. Bien qu'elle donne plus de flexibilité et soit peut-être plus précise, la définition révisée brouille également la distinction entre MCI et Alzheimer.
Par conséquent, certains ont recommandé d'utiliser le terme MCI dû à la maladie d'Alzheimer, à moins qu'il ne soit clair que les symptômes du MCI sont liés à d'autres causes potentiellement réversibles , comme une hydrocéphalie à pression normale ou une carence en vitamine B12 .
Causes
La cause de MCI est inconnue. Il semble avoir des facteurs de risque similaires à ceux de la maladie d'Alzheimer, tels que l'âge, le niveau d'éducation et certains facteurs de santé du cerveau et du corps comme les AVC , le diabète , le cholestérol, la santé cardiaque et la tension artérielle .
Progression vers la démence
Les personnes atteintes de MCI sont plus à risque de progresser vers la maladie d'Alzheimer; Cependant, malgré ce risque, tout le monde ne le fait pas. Une étude a révélé qu'après un diagnostic d'IMC, 40% des personnes «revenaient» (c'est-à-dire que leurs capacités cognitives revenaient à la normale) pendant un certain temps, bien qu'elles soient significativement plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer en cinq ans. eu MCI.
Comment MCI diffère de l'Alzheimer
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer commencent généralement par MCI. MCI se réfère à des déficiences relativement mineures dans les processus de pensée et de la mémoire, alors que la maladie d'Alzheimer est une maladie spécifique dans laquelle la mémoire et le fonctionnement continuent de diminuer de manière significative au fil du temps.
Certains chercheurs voudraient identifier MCI simplement comme un stade très précoce de la maladie d'Alzheimer , en particulier parce que les études ont montré des changements dans le cerveau des personnes atteintes de MCI qui sont similaires à ceux qui sont présents dans la maladie d'Alzheimer.
Cependant, étant donné que certaines personnes diagnostiquées avec MCI ne continuent pas à décliner ou à présenter d'autres symptômes de démence, cette définition est peu probable.
MCI vs. Modifications normales de la mémoire
Au fur et à mesure que les gens vieillissent, il est normal qu'ils fassent l'expérience de quelques trous de mémoire occasionnels, comme ne pas être en mesure de se souvenir du nom de quelqu'un qu'ils n'ont pas vu depuis un certain temps ou d'écrire leur stylo préféré. Un retard périodique dans l'accès aux souvenirs est également typique à mesure que nous vieillissons.
Ce qui n'est pas normal, et pousse les gens vers un diagnostic MCI, est l'expérience de problèmes supplémentaires dans les domaines du langage , du jugement et de la résolution de problèmes, ou lorsque la perte de mémoire est plus qu'occasionnelle.
Les individus avec des changements de mémoire normaux liés à l'âge ont moins de chance de développer la maladie d'Alzheimer que ceux ayant déjà reçu un diagnostic de MCI.
Traitement
Il n'y a aucun médicament approuvé pour le traitement de MCI en ce moment. Certains médecins optent pour prescrire donépézil (Aricept), car il a été étudié comme un traitement pour MCI et a montré un certain bénéfice.
D'autres médecins recommandent des stratégies générales de réduction des risques semblables à celles recommandées pour la maladie d'Alzheimer, notamment le maintien de saines habitudes alimentaires , l'activité physique , un cerveau actif et des interactions sociales régulières.
Un mot de
Bien qu'il soit normal de s'inquiéter si vous constatez certains des symptômes de MCI en vous-même, il est important de consulter votre médecin car certains problèmes cognitifs sont au moins partiellement réversibles avec un traitement approprié. Il est également possible que le rendez-vous de votre médecin vous rassure en vous faisant subir une perte de mémoire normale liée à l'âge .
Il est important de se rappeler que, bien que certaines personnes atteintes de MCI finissent par développer la maladie d'Alzheimer, d'autres ne le font pas. Certaines personnes avec MCI fonctionnent même raisonnablement bien et restent stables pendant de nombreuses années.
Sources:
Alzheimer et démence. > (2011) 1-10. Le diagnostic de déficience cognitive légère due à la maladie d'Alzheimer: recommandations du groupe de travail de l'Institut national sur le vieillissement et de l'Association Alzheimer .
Journal de la maladie d'Alzheimer. Effets de divers critères diagnostiques sur la prévalence de déficience cognitive légère dans un échantillon communautaire.
Morris, J. Archives de neurologie. Le 6 février 2012. Des critères révisés pour une déficience cognitive légère peuvent compromettre le diagnostic de la démence de la maladie d'Alzheimer.
Neurologie. Le profil longitudinal du changement du volume cérébral régional différencie le vieillissement normal du MCI.
Neurologie. Déficience cognitive légère et progression vers la démence: nouveaux résultats . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf