Si vous connaissez quelqu'un qui souffre de la maladie d'Alzheimer ou d'un autre type de démence, vous vous êtes sûrement demandé quelles sont les causes de cette maladie et s'il y a quelque chose que vous pouvez faire pour l'éviter.
Un domaine qui a été discuté et débattu depuis des années est l'hypertension artérielle . Mais est-ce que la pression artérielle élevée ou basse fait vraiment une différence, ou est-ce que c'est un de ces problèmes qui améliore généralement votre santé, mais qui n'a pas vraiment été relié au risque de démence ?
Ce que dit la recherche
L'hypertension artérielle a longtemps été considérée comme un facteur de risque de démence vasculaire . Plus récemment, plusieurs études ont mis en cause l'hypertension artérielle comme facteur de risque de démence en général, sans limiter le risque de démence vasculaire. Voici les résumés de quatre de ces études:
L'hypertension artérielle était associée à une déficience cognitive légère.
Une étude a porté sur 918 participants évalués sur une période moyenne de 4,7 ans. Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant une pression artérielle élevée étaient plus susceptibles de développer une déficience cognitive légère , une maladie qui évolue souvent vers la maladie d'Alzheimer. Fait intéressant, cette étude a révélé que la déficience du fonctionnement exécutif , l'un des symptômes de la déficience cognitive légère, était plus susceptible que la déficience de la mémoire de se développer avec l'hypertension artérielle.
L'hypertension artérielle était liée au développement de lésions de la substance blanche dans le cerveau.
Une deuxième étude portant sur 1 424 femmes ayant subi une IRM a révélé que les personnes dont la tension artérielle était supérieure à 140/90 au début de l'étude étaient associées à des quantités significativement plus élevées de lésions cérébrales de la substance blanche huit ans plus tard. Les lésions de la substance blanche étaient localisées le plus souvent dans les lobes frontaux du cerveau, et sont associées à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de démence.
L'hypertension artérielle à mi-vie était corrélée avec des changements cérébraux et un risque plus élevé de démence plus tard.
Une troisième étude a révélé que l'hypertension artérielle à mi-vie était liée à la fois à un risque plus élevé de démence plus tard dans la vie et également corrélée avec des changements dans la quantité de protéine bêta-amyloïde dans le cerveau. Les chercheurs ont constaté que ces changements étaient présents environ 15 ans avant que les déficiences cognitives ne se développent, fournissant plus de preuves que la prévention de la démence devrait être un objectif bien avant la vieillesse.
L'hypertension artérielle non traitée était associée à des changements cérébraux typiques de la maladie d'Alzheimer.
Enfin, une quatrième étude a trouvé d'autres preuves reliant la pression artérielle à la cognition. Cette étude a utilisé l'imagerie cérébrale pour évaluer 118 participants cognitivement intacts âgés de 30 à 89 ans. Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant une pression artérielle élevée avaient accumulé plus de protéines bêta-amyloïdes dans leur cerveau par rapport à celles sans hypertension artérielle, similaire à l'étude ci-dessus. (L'accumulation de la protéine bêta-amyloïde est l'une des caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.)
Cette étude a également distingué entre les personnes qui étaient traitées avec des médicaments pour contrôler leur tension artérielle et celles qui ne l'étaient pas. Ce qu'ils ont trouvé, c'est que les cerveaux des personnes qui étaient traitées pour l'hypertension artérielle - pas seulement celles sans hypertension artérielle - ont été protégés contre les changements négatifs du cerveau.
L'hypertension artérielle est-elle toujours meilleure?
Quelques études ont été menées pour mesurer le taux de déclin cognitif chez les personnes atteintes de démence, qui ont une tension artérielle basse et qui sont traitées par des antihypertenseurs (abaissement de la tension artérielle). Les résultats ont montré que certaines personnes recevaient ces médicaments avec un sang systolique. la lecture de pression (le nombre supérieur) de moins de 128 a connu un déclin cognitif plus rapide que ceux dont la pression artérielle était plus élevée.
Cela a remis en question comment et quand les antihypertenseurs sont prescrits pour les adultes de plus de 65 ans, certaines organisations recommandant un ensemble de lignes directrices distinctes pour les adultes âgés qui ont un diagnostic de démence .
Plus de recherche doit être menée dans ce domaine, car il est possible que d'autres facteurs influencent ces résultats.
Prochaines étapes
Être conscient de cette information est utile, mais quelle est la prochaine étape? Voici trois mesures pratiques à prendre:
- Connaissez votre risque. Si vous n'êtes pas familier avec votre lecture de la tension artérielle, faites-la vérifier régulièrement.
- Demander. Si votre tension artérielle est élevée, demandez à votre médecin de le traiter.
- Prévenir. Prévention dans les années plus jeunes et moyennes de la vie semble être extrêmement important dans la réduction de votre risque de démence dans les dernières années. L'exercice physique , l'activité mentale et une alimentation saine peuvent faire une différence dans votre santé actuelle et future et ont tous été associés à une diminution du risque de développer une démence. Il n'est jamais trop tard pour commencer un mode de vie plus sain.
> Sources:
> American Heart Association. L'hypertension artérielle et la santé du cerveau sont liées. http://newsroom.heart.org/news/high-blood-pressure-and-brain-health-are-linked.
> Kuller LH, Margolis KL, SA Gaussoin, et al. Relation entre l'hypertension, la tension artérielle et le contrôle de la tension artérielle avec les anomalies de la substance blanche dans l'étude sur la mémoire de l'Initiative sur la santé des femmes (SIMDUT) - IRM. Le Journal of Hypertension Clinique . 2010; 12 (3): 203-212. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2009.00234.x
> Mossello E. Faible tension artérielle et utilisation de médicaments antihypertenseurs. JAMA Médecine interne . 2015; 175 (4): 578-585. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.8164. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2173093.
> Reitz C, Tang MX, J Manly, Mayeux R, juge Luchsinger. Hypertension et le risque de déficience cognitive légère. 64 (12). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672564/.
> Shah N, J Vidal, Masaki K, et al. Tension artérielle à mi-vie, β-amyloïde plasmatique et le risque de maladie d'Alzheimer: l'étude sur le vieillissement d'Honolulu en Asie. Hypertension (Dallas, Texas: 1979). 2012; 59 (4): 780-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22392902.