L'antigène prostatique spécifique (PSA) est une substance produite par les cellules prostatiques (les unités fonctionnelles de base de la prostate). Le PSA circule ensuite dans la circulation sanguine. Tandis que dans le sang, le PSA peut soit être attaché aux protéines qui sont présentes dans le sang ou il peut être détaché («libre»). Il est normal d'avoir à la fois PSA attaché et libre et aucune de ces formes de PSA est considéré comme anormal.
Le PSA "pourcentage-libre" peut être calculé en divisant la quantité de PSA "libre" par le PSA total.
Des études ont montré que, en général, les hommes atteints d' un cancer de la prostate ont des niveaux plus faibles de PSA libre que les hommes sans cancer de la prostate.
PSA normal et anormal sans pour cent
En général, les hommes ont un taux d'APS sans pour-cent supérieur à 25%. Entre 10% et 25% est considéré comme un intervalle intermédiaire et moins de 10% est considéré comme faible.
Cependant, un faible taux de PSA en pourcentage, même couplé avec un niveau élevé de PSA absolu (le nombre brut que l'on vous a dit est votre numéro de PSA), ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer de la prostate . Seule une biopsie peut diagnostiquer définitivement le cancer de la prostate .
Mon PSA sans pourcentage signifie-t-il vraiment quelque chose?
La situation la plus courante dans laquelle le PSA en pourcentage libre est utilisé pour prendre une décision sur la façon de tester ou de traiter le cancer de la prostate est lorsque le niveau absolu de PSA est à un niveau intermédiaire.
Dans cette situation, le médecin peut recommander une biopsie à un homme qui présente un faible taux de PSA (et donc un risque de cancer relativement plus élevé) et recommande de ne pas pratiquer de biopsie chez un homme présentant un taux élevé de PSA pour cent).
Un concept relativement nouveau
Dans le passé, les médecins comptaient presque exclusivement sur le niveau absolu de PSA pour décider de la probabilité d'avoir un cancer de la prostate.
Rapidement, cependant, il est devenu évident que l'utilisation du niveau absolu de PSA a échoué de plusieurs façons importantes.
D'une part, certains hommes présentant des niveaux de PSA absolus normaux ou même faibles ont un cancer de la prostate. Deuxièmement, de nombreux hommes ayant des niveaux élevés de PSA absolu n'ont pas de cancer de la prostate. Au lieu de cela, ils ont une condition beaucoup moins dangereuse comme l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) .
Fondamentalement, le niveau absolu de PSA ne dit pas toujours toute l'histoire. Les médecins ont maintenant commencé à utiliser des mesures alternatives de PSA telles que la densité de PSA et le pourcentage de PSA libre pour prendre de meilleures décisions concernant le risque de cancer de la prostate chez l'homme.
Sources
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Taux d'antigène prostatique spécifique total et en pourcentage libre parmi les hommes américains, 2001-2002.
Uemura H, M Nakamura, Hasumi H., et al. Efficacité du pourcentage d'antigène spécifique de la prostate libre en tant que prédicteur de la détection du cancer de la prostate lors d'une biopsie répétée. Int J Urol. 2004 juil; 11 (7): 494-500.