Quand un homme se rend chez le médecin pour un examen régulier, il peut subir un test de PSA , qui mesure une protéine appelée antigène prostatique spécifique dans le sang. Le test PSA est utilisé comme un outil de dépistage du cancer de la prostate, ce qui signifie que si elle est élevée, cela peut indiquer qu'un homme a un cancer de la prostate.
Même ainsi, parfois, le résultat d'un test PSA revient élevé, même si un homme n'a pas de cancer de la prostate.
En d'autres termes, il existe d'autres raisons que le cancer pour lesquelles un homme peut avoir un taux élevé de PSA.
En savoir plus sur la façon d'interpréter votre résultat PSA, ci-dessous, et pourquoi il est important de discuter de votre test et de ses résultats potentiels et réels avec votre médecin.
Qu'est-ce qu'un résultat de test PSA élevé peut signifier
On croyait que chez un homme en bonne santé, un niveau de PSA devrait être inférieur à 4 nanogrammes (ng) par millilitre (ml) de sang. Ainsi, tout ce qui est supérieur à 4 indiquerait un risque accru de cancer de la prostate et une biopsie de la prostate serait recommandée.
Maintenant, cependant, la recherche montre qu'un homme peut avoir un cancer de la prostate même si son taux est inférieur à 4 ng / mL, et que beaucoup d'hommes ont un taux de PSA supérieur à 4,0ng / mL et n'ont pas de cancer de la prostate. Les experts ont également appris que d'autres variables jouent un rôle dans ce qui constitue un niveau optimal de PSA comme la race ou l'origine ethnique d'une personne.
C'est pourquoi l'interprétation de votre test PSA peut être un processus difficile et peut nécessiter non seulement l'avis de votre médecin de soins primaires, mais un médecin spécialisé dans la prostate (appelé un urologue).
En règle générale, cependant, plus le niveau de PSA d'un homme est élevé, plus ses chances sont qu'il a un cancer de la prostate. En outre, l'augmentation du PSA d'un homme au fil du temps peut également être un signe de cancer de la prostate.
Un niveau élevé de PSA ne signale pas toujours le cancer de la prostate
Encore une fois, gardez à l'esprit que les tests PSA sont connus pour produire des résultats faussement positifs.
En d'autres termes, les résultats des tests peuvent être «élevés» en l'absence de cancer.
D'autres tests comme une biopsie de la prostate (lorsqu'un échantillon de tissu de la prostate est prélevé et examiné au microscope) ou un examen rectal digital peuvent être effectués pour évaluer votre risque de cancer de la prostate.
Les facteurs ou les conditions de santé qui peuvent élever un niveau de PSA incluent:
Éjaculation
L'éjaculation peut augmenter votre niveau de PSA, c'est pourquoi il est préférable de ne pas avoir éjaculé pendant au moins 24 heures avant votre test sanguin, et 48 heures peuvent être une fenêtre plus prudente. Cela dit, si vous avez eu une éjaculation, il peut être sage de demander que le test soit reporté jusqu'à ce que vous puissiez avoir votre sang prélevé à un moment approprié.
Sang D rawn après un examen ou une procédure de la prostate
Obtenir votre sang tiré après un examen rectal numérique, une biopsie de la prostate, ou une chirurgie de la prostate peut augmenter le niveau de PSA temporairement. Donc, il est important que votre sang soit prélevé avant de voir le médecin, pas après.
Inflammation ou élargissement de la glande prostatique
Inflammation de la prostate (appelée prostatite) ou une l' élargissement non cancéreux de la prostate (appelée hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP) peut entraîner un taux élevé de PSA.
Les bonnes nouvelles sont que ces deux conditions peuvent être gérées avec des médicaments, et il n'y a aucune preuve qu'ils causent ou sont liés au cancer de la prostate.
Mais il est important de garder à l'esprit qu'une personne peut avoir à la fois un cancer de la prostate et une prostatite ou une HBP. Dans cette situation, le test PSA peut être difficile à interpréter et pourquoi d'autres tests sont nécessaires pour que votre médecin puisse rassembler l'ensemble de la situation et poser le bon diagnostic.
Votre décision de subir un test PSA
Vous pouvez vous demander quel est le risque de subir un test PSA. Eh bien, pensez-y de cette façon. Si vous avez un taux élevé de PSA, vous devrez peut-être subir d'autres tests comme une biopsie de la prostate qui comporte un faible risque de douleur, d'infection et de saignement. Ensuite, si vous ne finissez pas par avoir un cancer, (bien que cela soit bon), l'anxiété, le coût et le temps inutiles qui vous sont infligés peuvent être nuisibles.
En outre, vous pourriez être surpris d'apprendre que la découverte précoce du cancer de la prostate peut ne pas être bénéfique pour tous les hommes. C'est parce que certains cancers de la prostate se développent si lentement qu'ils ne causent aucun problème et ne mettent pas la vie en danger. Mais les traiter avec la chirurgie et la radiation peut causer des problèmes avec la miction, avoir un mouvement de l'intestin, et la fonction sexuelle.
C'est pourquoi la plupart des médecins discutent maintenant des risques et des avantages de subir un test de PSA avec leurs patients individuels. Ceci est très différent de ce que les médecins ont fait dans le passé, qui était de recommander des tests pour chaque homme à partir de l'âge de 50 ans.
Au moment de décider de subir un test PSA et à quel âge, un médecin examinera des facteurs tels que les antécédents familiaux de cancer de la prostate, vos symptômes et votre examen physique, et votre race. Par exemple, les hommes afro-américains courent un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate. Certaines sociétés médicales recommandent donc de subir un test plus tôt, comme à l'âge de 45 ans.
Un mot de
À la fin, le test PSA est un peu comme une épée à double tranchant. Alors que le test peut détecter tôt un cancer de la prostate dangereux et sauver la vie d'un homme, le test peut également guider une personne sur le mauvais chemin pour trois raisons:
- Faux positif: Le taux de PSA est élevé mais il n'y a pas de cancer de la prostate.
- Faux négatif: Le niveau de PSA n'est pas élevé, mais une personne a un cancer de la prostate.
- Le cancer est présent, mais il a une croissance lente et n'aurait causé aucun problème (mais les médecins ne savent généralement pas ce qui met la vie en danger et ce qui ne l'est pas).
C'est pourquoi il est si important d'avoir une discussion réfléchie avec votre médecin au moment de décider de subir un test de PSA. Il est également judicieux de lire les recommandations de l'American Cancer Society pour la détection précoce du cancer de la prostate.
> Sources:
> Société américaine du cancer. (2016). Prévention du cancer de la prostate et détection précoce.
> Carter HB et al. Détection précoce du cancer de la prostate: ligne directrice de l'AUA. J Urol . 2013 août; 190 (2): 419-26.
> Institut national du cancer. (2012). Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA).