Les lacunes de la densité PSA

Le calcul de la densité PSA peut aider votre médecin à analyser votre score d' antigène prostatique spécifique (PSA) et à déterminer si vos résultats sont anormaux. Le PSA est produit par les cellules de la prostate, que les cellules soient normales ou cancéreuses. Les hommes avec de plus grandes prostates, logiquement, ont plus de cellules prostatiques et, en général, produisent plus de PSA indépendamment du fait qu'ils aient un cancer ou non.

Donc, votre score PSA seul ne peut pas être utilisé pour déterminer si vous avez ou non un cancer de la prostate.

Pour tenir compte des différentes tailles de prostate, le volume de votre prostate est mesuré par échographie prostatique transrectale. Votre niveau de PSA est ensuite divisé par la taille de votre prostate pour calculer votre densité de PSA.

Une densité élevée de PSA signifie qu'un volume relativement faible de tissu de la prostate produit beaucoup de PSA, tandis qu'une faible densité de PSA signifie qu'un grand volume de tissu prostatique produit relativement peu de PSA.

Les lacunes du PSA absolu

Dans le passé, les médecins comptaient beaucoup sur le niveau absolu de PSA pour déterminer si le cancer de la prostate avait été éliminé ou non, après le traitement, l'étendue de la maladie et d'autres facteurs.

Cependant, il est devenu évident que le simple fait de regarder le niveau absolu de PSA a échoué de manière importante. D'une part, certains hommes présentant des niveaux de PSA absolus normaux ou même faibles ont un cancer de la prostate.

Deuxièmement, beaucoup d'hommes ayant des niveaux absolus de PSA très élevés n'ont pas de cancer de la prostate et ont plutôt une affection bénigne, moins dangereuse appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).

Votre niveau absolu de PSA ne dira pas toujours toute l'histoire. C'est pourquoi les médecins ont commencé à utiliser d'autres valeurs de PSA telles que la vélocité du PSA, la densité du PSA et le pourcentage de PSA libre , pour avoir une idée plus précise de ce qui se passe dans la prostate.

Est-ce que votre densité de PSA est importante?

D'une part, une densité élevée de PSA pourrait indiquer que vous avez un risque plus élevé de cancer de la prostate. Cependant, la preuve de ce risque probablement plus élevé de cancer de la prostate ne change pas vraiment votre diagnostic ou votre traitement si vous avez une densité élevée de PSA.

Les experts ne sont pas tous d'avis que la densité de PSA devrait modifier la façon dont votre médecin diagnostique, surveille ou traite le cancer de la prostate. Certains médecins estiment que la densité PSA n'est tout simplement pas utile lors de la prise de décisions et choisissent de l'ignorer.

Si vous vous inquiétez de la densité de votre PSA, discutez de vos inquiétudes avec votre médecin ou consultez un autre médecin pour un deuxième avis. Si vous n'êtes pas sûr du point de vue de votre médecin sur la densité ou les niveaux de PSA en général, demandez-leur de partager leur compréhension de la question et si leurs points de vue sur la question changent la façon dont ils traitent leurs patients.

Dans l'ensemble, les hommes ayant une densité de PSA plus élevée devraient faire l'objet d'une surveillance plus vigilante du cancer de la prostate. Si votre densité de PSA est plus élevée, votre médecin peut être plus méfiant à propos de toute anomalie décelée sur votre examen rectal digital ou si votre taux de PSA augmente.