Les femmes enceintes - et en particulier les femmes enceintes souffrant d'affections thyroïdiennes - ont besoin d' iode supplémentaire. L'iode est nécessaire parce que c'est un bloc de construction pour la fabrication du corps de l' hormone thyroïdienne . Pendant le premier trimestre de la grossesse, quand un foetus est incapable de produire de l'hormone thyroïdienne, la mère produit «l'hormone thyroïdienne pour deux», pour ainsi dire. Si elle n'a pas assez d'iode dans son système, la santé de son bébé - et sa propre santé - peut souffrir d'un manque d'hormones thyroïdiennes suffisantes.
Alors que la carence en iode n'a pas été un problème aux États-Unis, elle est en hausse. À la fin de 2006, le Comité de santé publique de l'American Thyroid Association (ATA) a publié une déclaration dans la revue Thyroid appelant à toutes les femmes enceintes à compléter avec de l'iode. Et l'enquête 2003-2004 sur les enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES) a révélé que plus de 37% des femmes en âge de procréer avaient des teneurs en iode urinaire suggérant une légère carence en iode.
Niveaux recommandés d'iode
Les inquiétudes suscitées par la carence en iode pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel) ont amené un certain nombre d'organisations à publier des directives et des recommandations pour l'apport en iode. Selon le New England Journal of Medicine (NEJM), ce sont les niveaux recommandés d'apport quotidien en iode pendant la grossesse et l'allaitement:
- L'apport quotidien en iode de 220 μg pendant la grossesse et de 290 μg pendant la lactation - The Institute of Medicine
- L'apport quotidien en iode de 250 μg pour les femmes enceintes et allaitantes - Organisation mondiale de la Santé
- Vitamine avec un taux d'iode de 150 μg pour les femmes enceintes et allaitantes - The American Thyroid Association
Les Directives de 2011 sur les maladies thyroïdiennes pendant la grossesse recommandent également la supplémentation en iode pendant la pré-conception, la grossesse et l'allaitement.
Alors que de nombreuses femmes supposent que les vitamines prénatales contiennent tous les nutriments essentiels dont une femme enceinte a besoin, la teneur en iode des multivitamines prénatales vendues aux États-Unis n'est pas obligatoire. Cela signifie que les vitamines prénatales ont différents niveaux de teneur en iode, et parce que l'iode contenu dans ces vitamines peut provenir de différentes sources, elles fournissent souvent un niveau d'iode qui diffère de la puissance indiquée.
Le NEJM a fait état d'une évaluation portant sur 127 multivitamines prénatales non prescrites et 96 ordonnances actuellement commercialisées aux États-Unis. Parmi ces multivitamines, 114 (87 sans ordonnance, 27 sur ordonnance) contenaient de l'iode. Dans l'ensemble, seulement environ la moitié des vitamines évaluées contenaient de l'iode, 32% des vitamines prénatales sans ordonnance ne contenant aucun iode et 72% des vitamines prénatales étudiées n'avaient pas d'iode.
Parmi ceux qui comprenaient de l'iode, 89% contenaient 150 μg ou plus d'iode par dose quotidienne. La plupart ont reçu leur iode du varech ou de l'iodure de potassium. Les chercheurs ont évalué la teneur en iode dans 60 des vitamines prénatales avec de l'iode et ont trouvé que, généralement, pour les vitamines avec de l'iode de potassium, la teneur en iode était approximativement équivalente à 76% de la teneur totale en iodure de potassium.
Cependant, le varech n'a pas fourni de niveaux d'iode fiables et a varié de plus de 50% par rapport aux niveaux indiqués. Dix marques avaient des valeurs d'iode qui fournissaient moins de la moitié du niveau déclaré d'iode.
Selon les experts, pour respecter les recommandations minimales de 150 μg pour les femmes enceintes et allaitantes recommandées par l'American Thyroid Association, les fabricants de multivitamines prénatales aux États-Unis devraient être encouragés à inclure de l'iode - mais uniquement sous forme plus fiable d'iodure de potassium - et d'inclure au moins 197 μg d'iodure de potassium par jour, ce qui garantira que ces vitamines contiennent 150 μg d'iode supplémentaire quotidien.
En 2015, le US Council for Responsible Nutrition a appelé «tous les fabricants et distributeurs de compléments alimentaires à commencer à inclure au moins 150 μg d'iode dans tous les suppléments multivitaminiques / minéraux quotidiens destinés aux femmes enceintes et allaitantes aux États-Unis dans les 12 prochains mois "
Sources:
> Leung, Angela MD et. Al. "Correspondance de la teneur en iode des multivitamines prénatales aux Etats-Unis", New England Journal of Medicine, volume 360: 939-940, 26 février 2009, numéro 9