L'infertilité est définie comme l'incapacité de devenir enceinte après 12 mois ou plus de rapports sexuels non protégés. On estime que de 10 à 15 pour cent des couples aux États-Unis connaissent l'infertilité.
Certaines des personnes qui luttent contre l'infertilité poursuivent des techniques de procréation assistée, telles que la stimulation ovarienne, la fécondation in vitro et d'autres approches.
On estime que jusqu'à 1% de toutes les naissances aux États-Unis sont le résultat de la procréation assistée (traitements de fertilité), qui, en moyenne, réussissent dans environ un cas sur cinq.
Beaucoup de femmes ne réalisent pas qu'une fonction thyroïdienne optimale est essentielle non seulement pour devenir enceinte - naturellement et avec l'aide de la procréation assistée - mais aussi pour maintenir l'équilibre hormonal et protéger la grossesse pendant les premiers jours cruciaux et le premier trimestre.
Si vous souffrez d'infertilité ou si vous envisagez une procréation assistée, un domaine d'exploration crucial devrait être votre santé thyroïdienne. Étonnamment, certains médecins, cliniques de fertilité et experts en fertilité n'incluent pas d'évaluation thyroïdienne dans le cadre d'un bilan de fécondité standard, mais les femmes doivent insister sur une évaluation complète de la thyroïde dès que des problèmes de fertilité sont suspectés.
Voici quelques conseils importants pour vous aider à démarrer, adapté du livre Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, publié par Perseus Books et écrit par Dana Trentini et Mary Shomon.
L'effet de la thyroïde sur la fertilité
Une maladie thyroïdienne non diagnostiquée, non traitée ou mal traitée augmente le risque d'un certain nombre de facteurs importants qui peuvent affecter votre fertilité, notamment:
- un cycle menstruel irrégulier, ce qui peut rendre votre période fertile erratique et difficile à identifier
- cycles menstruels où vous ne ovulez pas (libérez un œuf) du tout, et ne peut donc pas concevoir
- une phase lutéale (la période de temps entre l'ovulation et la menstruation) qui est trop courte pour permettre l'implantation réussie d'un embryon. Si la fécondation est réussie mais que la phase lutéale est trop courte, l'ovule fécondé peut être expulsé pendant la menstruation avant même que la femme se rende compte qu'elle est enceinte.
- les déséquilibres en œstrogène et en progestérone, qui sont essentiels pour une fertilité saine
- l'auto-immunité qui cible non seulement votre thyroïde, mais qui peut également cibler vos ovaires, le sperme de votre partenaire et d'autres éléments essentiels à la conception
- stimulation ovarienne moins efficace, fécondation in vitro et autres techniques de procréation assistée
Pour une fertilité optimale, les recommandations de la médecine conventionnelle disent que l'hypothyroïdie manifeste - définie comme un niveau de TSH supérieur à 10 mUI / L - devrait être traitée avec des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne. Si une femme est hypothyroïdienne avant la grossesse ou diagnostiquée en début de grossesse, les recommandations recommandent que la posologie soit ajustée pour que la TSH soit inférieure à 2,5 mUI / L jusqu'au premier trimestre. Au cours du deuxième trimestre, le taux de TSH devrait être maintenu à un niveau compris entre 0,2 et 3,0 mUI / L et entre 0,3 et 3,0 mUI / L au cours du troisième trimestre.
Les niveaux en dehors de ces plages peuvent augmenter le risque de fausse couche, de mortinatalité, de prématurité et de problèmes cognitifs et autres après la naissance d'un enfant.
Les médecins intégratifs croient être plus agressifs pour la fertilité, et traiter les femmes qui ont la maladie de Hashimoto (mais par ailleurs des taux thyroïdiens «normaux»), et en traitant avec l'hormone thyroïdienne, s'assurer que non seulement TSH est inférieure à 2,5, mais Les niveaux T3 sont dans la moitié supérieure de la plage de référence.
Les directives conventionnelles stipulent que toute femme traitée pour une hypothyroïdie aura très probablement besoin d'une augmentation de la posologie de l'hormone thyroïdienne en début de grossesse.
Les directives recommandent de confirmer la grossesse tôt et d'augmenter le dosage d'une quantité prédéterminée avec le médecin à l'avance.
Si vous rencontrez l'infertilité, quelques prochaines étapes, pour commencer:
- Obtenez votre TS) testé
- Obtenez gratuitement T4 et T3 gratuit testé
- Avoir des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (TPO) testés