Si vous avez subi une blessure au genou, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour aider à améliorer votre amplitude de mouvement du genou (ROM) et la force. Votre physiothérapeute peut effectuer des tests spéciaux pour déterminer si vous avez endommagé des structures spécifiques ou des ligaments dans votre genou.
Le ligament croisé antérieur (LCA) est une structure importante dans votre genou.
Il aide à prévenir le glissement vers l'avant de votre tibia sous l'os de la cuisse. Les blessures à votre ACL causent un sentiment d'instabilité dans votre genou et peuvent vous empêcher de participer à des activités de haut niveau et à l'athlétisme.
Comment savoir si mon ACL est déchiré?
Si vous souffrez d'une douleur au genou après avoir subi une blessure, votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer si votre LCA (ou une autre structure) est potentiellement endommagé. Il ou elle peut alors s'assurer que vous recevez le traitement approprié pour votre genou.
Pour évaluer initialement l'intégrité de votre LCA, votre physiothérapeute ou votre médecin peut effectuer le test du tiroir antérieur de votre genou . Ceci est fait en demandant à votre thérapeute de tirer doucement votre tibia vers l'avant tout en stabilisant votre pied. Si votre tibia glisse vers l'avant sur votre genou blessé par rapport à votre genou non blessé, il est possible que vous ayez déchiré votre LCA.
Si vous soupçonnez que vous avez déchiré votre LCA, il est recommandé de consulter votre médecin pour confirmer vos soupçons.
Il ou elle va probablement commander et IRM pour mieux évaluer les structures internes de votre genou.
Évaluation de physiothérapie après une déchirure du LCA
Si vous avez déchiré votre LCA, votre médecin peut vous orienter vers la physiothérapie pour vous aider à retrouver une mobilité normale. Votre premier rendez-vous en physiothérapie s'appelle une évaluation initiale, et au cours de cette séance, votre physiothérapeute recueillera des renseignements sur votre état de santé pour vous aider à élaborer un plan de traitement.
Les composants de l'évaluation initiale après une rupture du LCA peuvent inclure:
- Histoire
- Évaluation de la mobilité fonctionnelle
- Analyse de la démarche
- Palpation
- Gamme de mouvement
- Force
- Gonflement
- Bilan et évaluation de la proprioception
- Tests spéciaux
Traitement de thérapie physique après déchirure du LCA
Une fois que votre physiothérapeute complète une évaluation initiale, il ou elle travaillera avec vous pour développer un plan de traitement approprié. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour établir des objectifs et poser des questions si vous ne comprenez pas votre diagnostic, votre pronostic ou votre traitement.
Les composants d'un plan de traitement de physiothérapie après une déchirure du LCA comprennent, mais sans s'y limiter:
- Contrôle de la douleur: Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques de traitement pour aider à diminuer la douleur au genou. Des compresses de glace peuvent être utilisées pour diminuer l'enflure, et occasionnellement des TENS peuvent être utilisés sur votre genou pour diminuer la douleur que vous ressentez.
- Entraînement à la marche: Si vous marchez avec un appareil fonctionnel comme des béquilles, votre physiothérapeute peut vous apprendre à les utiliser correctement. Il ou elle peut également vous aider à progresser en marchant avec des béquilles ou en marchant normalement sans dispositif d'assistance.
- Gestion de l'enflure: le RICE . principe est l'un des meilleurs moyens de diminuer l'enflure de votre genou. Cela implique le repos, la glace, la compression et l'élévation de votre genou.
- Amélioration de la contraction du quadriceps : Après une déchirure du LCA, votre muscle quadriceps sur le haut de votre cuisse s'arrête pratiquement et cesse de fonctionner correctement. L'un des principaux objectifs de la physiothérapie après une blessure au genou est de retrouver un contrôle normal du quadriceps. Votre physiothérapeute peut utiliser une forme de stimulation électrique appelée NMES ou stimulation russe pour aider à accomplir cette tâche. Des exercices de renforcement des quadriceps, comme des levées de jambe droites , seront également prescrits.
- Exercices de renforcement: En plus d'effectuer des exercices pour renforcer vos quadriceps, d'autres exercices de renforcement pour vos ischio-jambiers et vos muscles de la hanche peuvent être nécessaires pendant votre rééducation du LCA.
- Exercices d' amplitude de mouvement: Après une déchirure du LCA, la douleur et l'enflure du genou peuvent limiter la mobilité du genou. Des exercices de genou ROM comme le pendre couché peuvent être faits pour aider à améliorer et à normaliser votre mobilité du genou.
- Exercices d'équilibre: Après une blessure au genou, vous pouvez remarquer que vous éprouvez de la difficulté à maintenir un équilibre approprié sur votre jambe blessée. Les exercices d'équilibre utilisant un tableau d'équilibre ou un tableau BAPS peuvent être nécessaires pour retrouver une proprioception normale, ou une conscience corporelle, après votre blessure.
- Pliométrie: Si vous prévoyez revenir à des sports de haut niveau, votre plan de soins de physiothérapie devrait inclure un entraînement pliométrique. Apprendre à bien sauter et atterrir peut vous aider à retrouver la confiance nécessaire pour retourner à l'athlétisme.
L'un des éléments les plus importants de votre programme de réadaptation ACL est d'apprendre à prévenir les problèmes futurs avec votre genou . Assurez-vous de travailler avec votre physiothérapeute pour déterminer les variables qui peuvent avoir contribué à votre blessure, et élaborer une stratégie d'exercice pour prévenir une autre lésion du LCA.
Et si ma douleur au genou persiste?
Si vous avez déchiré votre LCA et que vous avez suivi une physiothérapie pour rétablir une mobilité et une fonction normales tout en continuant à ressentir une instabilité, vous devrez peut-être envisager une intervention chirurgicale pour réparer votre LCA . Vous devriez parler avec votre médecin pour vous aider à décider du meilleur traitement pour votre LCA et pour déterminer si une réparation chirurgicale est une bonne option pour vous. En général, si vous souhaitez revenir à des sports de haute intensité qui nécessitent de courir, d'arrêter et de démarrer ou de sauter, vous pouvez envisager une réparation du LCA.
Si vous subissez une chirurgie au genou, vous pourriez bénéficier d'une physiothérapie après une réparation du LCA pour vous aider à reprendre vos activités normales. Votre physiothérapeute peut vous guider à travers le protocole ACL post-opératoire pour vous aider à vous déplacer rapidement et en toute sécurité.
Si vous avez subi une blessure au genou et vous vous êtes fait une entorse au ligament croisé antérieur, vous pourriez bénéficier d'une physiothérapie pour vous aider à améliorer votre ROM et votre force, diminuer la douleur et l'enflure au genou et vous aider à revenir au niveau précédent.