Les vérités et les mythes des larmes du LCA chez les athlètes d'élite
De nombreux athlètes professionnels sont écartés lorsqu'ils subissent une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA). Lorsqu'un athlète professionnel subit cette blessure, vous entendez souvent des rapports sur la blessure, le rétablissement et la possibilité de retourner aux sports. Mais les commentateurs sportifs disent souvent des choses sur la chirurgie du LCA qui sont plus un mythe que des faits. En savoir plus sur cette chirurgie et comment il est susceptible d'affecter l'athlète.
Mythe: "Les athlètes ne sont jamais les mêmes"
Pas tous les athlètes ont un rétablissement complet après une chirurgie du LCA , mais les chances sont bonnes. Plus de 90% des athlètes sont en mesure de revenir à leur niveau d'activité antérieur à la blessure après une chirurgie de reconstruction du LCA. Les athlètes professionnels et de calibre olympique sont revenus pour participer aux plus hauts niveaux du football, du football, du basketball et d'autres sports. Il est possible d'effectuer aussi bien qu'avant la chirurgie.
Les athlètes de haut niveau reviennent souvent de meilleurs athlètes avant leur procédure. Les athlètes d'élite peuvent retrouver leurs compétences spécifiques au sport relativement facilement. Cependant, ils peuvent être en mesure de consacrer plus d'énergie à certains aspects de l'entraînement qui ont été négligés. En mettant l'accent sur le renforcement et la flexibilité de base, les athlètes d'élite peuvent acquérir un avantage concurrentiel.
Mythe: "Les nouvelles techniques chirurgicales sont meilleures"
La chirurgie de reconstruction du LCA existe depuis plusieurs décennies.
Il y a des améliorations constantes aux techniques, mais peu de choses ont changé sur les bases de la reconstruction du LCA. Les athlètes auraient eu un pronostic similaire il y a dix ans.
Certaines des nouvelles modifications de la chirurgie ACL n'ont pas été montré pour avoir des résultats cliniques améliorés. Par exemple, la chirurgie du LCA à double faisceau a été expérimentée en tant que technique pour reproduire plus fidèlement l'anatomie normale du LCA.
Cependant, il n'a pas été démontré que cela avait des effets sur la capacité d'un athlète à retourner au sport.
Mythe: "L'ACL sera réparé"
Les ACL complètement déchirés ne sont généralement pas réparés, ils sont reconstruits. Le LCA endommagé est complètement retiré, car il y a rarement un potentiel de guérison d'un LCA déchiré. Afin d'avoir un ACL fonctionnel, un nouveau ligament doit être créé. La procédure est appelée reconstruction d'ACL et non une réparation d'ACL.
Une bonne analogie pour comprendre une déchirure du LCA est d'imaginer ce qui était autrefois une corde raide déchirée et ressemblant à une extrémité de vadrouille effilochée. Coudre les extrémités de la vadrouille ensemble constituerait une corde faible et mal fonctionnant. Afin de réparer les dommages, une nouvelle ACL est nécessaire.
Il y a eu quelques procédures expérimentales pour réparer l'ACL , et il y a actuellement des investigations cliniques dans une technique pour réparer le ligament. Il est beaucoup trop tôt pour savoir si cette technique de réparation est aussi efficace que la reconstruction traditionnelle du LCA.
Mythe: «Les ACL doivent être normales pour la participation sportive»
L'ACL est l'un des quatre principaux ligaments du genou qui contribuent à la stabilité du genou . Lorsqu'un individu déchire l'un de ces quatre ligaments, le genou peut devenir instable . Certaines personnes qui déchirent une LCA ne se plaignent pas d'instabilité même quand elles font du sport, d'autres ont des épisodes d'instabilité avec des activités non sportives même simples.
Certains sports demandent presque toujours aux participants d'avoir un LCA intact, mais beaucoup de sports ne le font pas . Il est certainement raisonnable d'essayer un traitement ACL non-opératoire pour un retour à certains sports.
Mythe: «La chirurgie du LCA causera des cicatrices et de la raideur»
Comme mentionné précédemment, la chirurgie de reconstruction du LCA est constamment affinée et les chirurgiens formés dans cette spécialité sont capables d'effectuer cela comme une procédure peu invasive. Dans les mains expertes, les incisions peuvent être maintenues petites. Une meilleure compréhension du contrôle de la douleur, y compris des techniques préventives de contrôle de la douleur (contrôle des symptômes douloureux avant qu'ils ne commencent), peut rendre la reconstruction du LCA bien tolérée par la plupart des patients.
Une option qui aide à limiter la douleur et la cicatrisation consiste à utiliser des greffes de cadavres (greffes de LCA données) plutôt qu'un tendon du patient. Quand une greffe de cadavre est utilisée, les incisions sont minimes, moins de quelques centimètres au total. La prudence est de constater que chez les athlètes, les greffes de donneurs se sont révélées moins fortes qu'une greffe prélevée sur le patient. Pour cette raison, la plupart des athlètes du secondaire et des collèges choisiront leur propre tissu pour leur nouvelle LCA.
Mythe: «Avoir votre LCA fait plus de chirurgie sur la route»
Alors qu'il est vrai que plus de chirurgie peut être nécessaire, le but du chirurgien est de réparer le genou afin qu'il fonctionne normalement. Une fois qu'un LCA a été reconstruit, on s'attend à ce qu'il fonctionne normalement pendant la vie du genou.
Mythe: «La chirurgie du LCA nécessite une immobilisation prolongée»
La rééducation du LCA prend au minimum plusieurs mois, mais cela ne signifie pas que les patients sont sédentaires. Les protocoles de réadaptation ACL les plus modernes permettent aux patients de se déplacer immédiatement après la chirurgie. Dans certains protocoles de réadaptation ACL, les patients commencent des exercices de mouvement le jour de la chirurgie. Il est vrai que des restrictions sont nécessaires, et souvent l'envie d'un athlète va être d'effectuer plus que ce que son corps est capable de tolérer.
> Sources:
> Monk AP, LJ Davies, Hopewell S, Harris K, Barbe DJ, Prix AJ. Interventions chirurgicales versus conservatrices pour le traitement des lésions des ligaments croisés antérieurs. Base de données Cochrane des revues systématiques . Mars 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Gestion de la lésion du ligament croisé antérieur? Qu'est-ce que c'est et quoi? Journal indien d'orthopédie . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.