Carcinome épidermoïde, carcinome basocellulaire et signes d'alerte au mélanome
Comme nous n'avons pas de lignes directrices générales sur le dépistage du cancer de la peau , la plupart des gens doivent se fier aux signes et aux symptômes de la maladie pour pouvoir l'attraper le plus tôt possible. Les signes et les symptômes des carcinomes épidermoïdes peuvent inclure une lésion cutanée qui est verruqueuse et squameuse, avec une dépression (ulcère) au centre. Les cancers basocellulaires sont souvent blancs, perlés ou de couleur dôme, de couleur chair, avec un aspect cireux.
Les signes d'un mélanome comprennent souvent une taupe nouvelle ou existante qui a des bordures ou des élévations irrégulières, dont la couleur varie ou qui change d'une autre manière. Les complications du cancer de la peau, telles que les métastases, peuvent également entraîner des symptômes.
Les cancers de la peau surviennent le plus souvent sur les régions du corps exposées au soleil, mais peuvent se produire n'importe où. Jetons un coup d'oeil aux signes communs et peu communs du cancer de peau, aussi bien que les caractéristiques spécifiques à surveiller qui pourraient signaler un mélanome.
Symptômes fréquents
Nous listons ci-dessous certains des symptômes du cancer de la peau, mais il est important de reconnaître que chaque personne et chaque cancer de la peau est différent. Si vous avez un point sur votre peau qui vous préoccupe, il est important de le faire vérifier, que vous ayez ou non l'un des symptômes mentionnés. Les symptômes communs incluent:
Un "spot" anormal sur la peau
Tout nouveau point qui apparaît sur la peau pourrait potentiellement être un cancer de la peau, étant donné qu'un tiers des personnes développeront au moins un cancer de la peau au cours de leur vie.
Il peut être difficile de distinguer les différents types de cancer de la peau sans un microscope, mais les caractéristiques générales de ces tumeurs diffèrent dans une certaine mesure.
- Les carcinomes basocellulaires sont souvent brillants et ont été décrits comme «nacrés». Ils peuvent être plats, en relief ou en forme de dôme et sont souvent roses, pâles ou de couleur chair. Après une inspection minutieuse, de minuscules vaisseaux sanguins peuvent être visibles par rapport à la peau environnante.
- Les carcinomes épidermoïdes sont souvent soulevés et se sentent croustillants au toucher. Ils peuvent apparaître écailleux et peuvent être ulcérés, c'est-à-dire avoir une dépression centrale plus légère et plus plate que la zone environnante. Ces cancers saignent parfois, suintent ou forment des croûtes.
- Le mélanome se présente généralement sous la forme d'un changement dans un grain de beauté existant ou dans un nouveau grain de beauté anormal (voir ci-dessous).
Une plaie qui ne guérit pas
Beaucoup de cancers de la peau sont d'abord rejetés comme étant dus à une piqûre d'insecte, une blessure mineure à la peau ou une irritation, mais deviennent plus évidents quand ils ne disparaissent pas avec le temps. Si vous remarquez une plaie sur votre peau qui refuse de guérir, même si elle semble guérir mais réapparaît, vous devriez en parler à votre médecin. En général, tout changement de peau qui n'a pas été résolu seul sur une période de deux semaines doit être évalué.
Changements dans une lésion cutanée existante
Certains cancers de la peau proviennent d'une lésion cutanée ou d'une taupe qui est présente depuis longtemps. Si vous avez des taches de rousseur, des grains de beauté ou d'autres taches cutanées qui changent, parlez-en à votre médecin.
Sensation dans une lésion cutanée
Le plus souvent, nous n'avons aucune sensation associée à des grains de beauté ou d'autres lésions cutanées. Avec le cancer de la peau, les gens peuvent remarquer des démangeaisons persistantes, de la sensibilité, des engourdissements, des picotements ou des douleurs.
Certaines personnes ont décrit la sensation comme le sentiment d'avoir des «fourmis rampant sur leur peau».
Symptômes de mélanome
Il est important d'être très familier avec les symptômes potentiels d'un mélanome, car ces cancers peuvent se développer et se propager rapidement, et sont beaucoup plus faciles à traiter dans les premiers stades de la maladie. Ils peuvent se présenter comme une nouvelle taupe apparaissant souvent anormale, mais proviennent souvent de grains de beauté présents depuis longtemps. Chez les Blancs, ils sont plus fréquents sur les jambes chez les femmes et sur le dos chez les hommes. Pour ceux qui ont la peau foncée, les endroits les plus communs sont la plante des pieds, la paume de la main, sous les ongles et les ongles, et sur les muqueuses (comme autour de la bouche, le nez et les organes génitaux).
La règle ABCDE (et F) peut être utile lorsque vous consultez les grains de beauté sur votre corps:
A: Asymétrie
Les taches de rousseur normales, les grains de beauté et autres lésions cutanées sont le plus souvent symétriques, alors que les mélanomes sont souvent asymétriques. Si vous deviez diviser la taupe en deux moitiés, les deux parties sembleraient différentes. Cependant, toutes les taches cutanées normales, comme les taches de naissance, ne sont pas symétriques, et les dermatologues tiennent compte de nombreux facteurs lorsqu'ils observent un grain de beauté.
B: Frontière
Les bords (bords) d'un mélanome sont souvent irréguliers et peuvent apparaître déchiquetés, entaillés ou flous. La lésion peut également avoir l'air de se «répandre», avec des rougeurs ou des gonflements dans la zone entourant la taupe ou un pigment plus foncé qui semble «s'écouler» dans les tissus environnants à partir de la bordure d'une taupe.
C: Couleur
Les mélanomes ont souvent des couleurs et des teintes multiples et inégales. Ceux-ci peuvent inclure des nuances de noir, brun et beige, avec des zones de blanc, gris, rouge et bleu vu parfois. Certains mélanomes ont la description classique d'être rouge, blanc et bleu, en raison des relents de chacune de ces couleurs au sein d'une seule taupe. Il est important de noter qu'une taupe qui semble plus claire dans une zone peut être tout aussi préoccupante qu'une taupe qui semble s'assombrir dans une zone.
D: Diamètre
Le diamètre d'un mélanome est souvent supérieur à six millimètres (1/4 de pouce), ou à peu près la taille d'un crayon effaceur (ou plus grand). Les lésions cutanées de cette taille doivent être vérifiées même si elles sont symétriques avec une seule couleur et des bordures régulières. Les lésions plus petites qu'une gomme doivent également être vérifiées si elles ont l'une des autres caractéristiques ABCDE.
E: évolutif et / ou élevé
La lettre E a été utilisée pour décrire deux caractéristiques différentes du mélanome. Ils sont souvent élevés au-dessus de la peau, et l'élévation peut être irrégulière, avec certaines parties élevées et d'autres parties de plat. Une taupe qui change (qui évolue) est également préoccupante, et rétrospectivement, beaucoup de personnes atteintes de mélanomes notent qu'une taupe avait changé en termes de taille, de forme, de couleur ou d'apparence générale. Quand un mélanome se développe dans une taupe existante, la texture peut changer et devenir dure, grumeleuse ou écailleuse. Bien que la peau puisse sembler différente et puisse démanger, suinter ou saigner, un mélanome ne cause généralement pas de douleur.
F: "Regard drôle"
Parfois, la lettre "F" est ajoutée à la mnémonique, et se réfère à une lésion étant "drôle de regarder". Une taupe qui ne ressemble pas à d'autres taupes sur votre corps, ou simplement «ne vous semble pas», devrait être vérifiée. Vous connaissez votre peau mieux que quiconque, et il est important de faire confiance à votre intuition.
Symptômes inhabituels
Des symptômes peu fréquents de cancer de la peau peuvent également survenir, et lorsqu'ils sont ajoutés ensemble, ils ne sont pas si rares. Certains d'entre eux comprennent:
Un changement de vision
Un changement de vision, comme une vision floue dans un seul œil, peut être un symptôme de mélanome oculaire ou de mélanome oculaire. Le mélanome oculaire représente environ 5% des mélanomes et survient dans l'iris (le blanc de l'œil), le corps ciliaire ou la choroïde. D'autres symptômes peuvent inclure l'apparition d'une tache foncée sur le blanc de l'œil, une perte de vision périphérique, des lumières clignotantes, des corps flottants (voir des taches flottant dans votre champ de vision) ou une rougeur ou un gonflement d'un œil.
Lignes sombres sur les ongles ou les ongles d'orteils
L'apparition d'une zone sombre sous un ongle ou un ongle qui apparaît sans blessure évidente doit toujours être étudiée. Le mélanome du lit de l'ongle (mélanome sous-unguéale) se présente souvent sous la forme d'une série longitudinale (longitudinale) de la cuticule à la pointe de l'ongle (signe de Hutchinson). Ces cancers sont plus fréquents sur le pouce et le gros orteil, mais peuvent survenir sur n'importe quel ongle. Alors que les mélanomes sous-unguéaux sont rares chez les Blancs, ne représentant qu'environ 1% des mélanomes, ils sont la forme de mélanome la plus fréquente chez les individus à peau foncée.
Nouvelles "cicatrices"
Nous pensons souvent que les cancers de la peau sont des bosses, mais certains sont plats, et d'autres se présentent même comme une dépression de la peau. Le carcinome basocellulaire de Morpheaform se présente souvent comme une dépression de la peau qui ressemble à une cicatrice.
Complications
Il y a un certain nombre de complications qui peuvent survenir avec le cancer de la peau. Avec les cancers de la peau sans mélanome, la plupart d'entre eux sont dus à la croissance locale de la tumeur. Avec le mélanome, les complications peuvent être liées à la croissance locale du cancer, aux métastases à d'autres parties du corps et aux effets secondaires des options de traitement utilisées. Les complications possibles comprennent:
Infection secondaire
Puisque le cancer de la peau perturbe la barrière protectrice normale de la peau, les bactéries peuvent pénétrer et causer une infection cutanée . Les infections peuvent aller d'une infection bénigne ressemblant à un bouton à la cellulite (une infection qui s'étend à la surface de la peau mais va plus loin), à de graves infections staphylococciques et au sepsis (infections à l'échelle du corps). Traitements pour le cancer de la peau peuvent également conduire à des infections.
Scarring et / ou défigurement
La cicatrisation et la défiguration peuvent se produire en raison de la croissance d'un cancer de la peau seul, ou en raison de traitements pour éliminer le cancer. Lorsque les cancers de la peau sont découverts précocement, ces complications sont rares, mais les cancers qui sont présents depuis un certain temps peuvent envahir plus profondément les tissus, endommageant les nerfs ou les muscles.
Lymphoedème
Le lymphœdème est une affection dans laquelle le liquide s'accumule dans une partie du corps en raison de dommages aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques travaillent en recueillant du liquide libre dans les tissus et en ramenant le liquide dans les veines. Lorsque les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sont endommagés, l'accumulation subséquente de liquide peut provoquer un gonflement et une raideur de la peau. Beaucoup de gens connaissent le lymphœdème du bras qui se développe chez certaines femmes qui ont subi une chirurgie du cancer du sein, mais un lymphœdème peut survenir presque partout. Avec le cancer de la peau, il est plus fréquent de retirer les ganglions lymphatiques dans le cadre d'une intervention chirurgicale, mais cela peut se produire en raison du cancer seul.
Récurrence
Tout comme les cancers tels que le cancer du sein peuvent réapparaître après le traitement, les cancers de la peau peuvent également se reproduire, en particulier ceux qui sont plus avancés au moment du diagnostic. Les cancers de la peau autres que les mélanomes peuvent se reproduire localement (dans la région d'origine), mais les mélanomes (et certains carcinomes épidermoïdes) peuvent réapparaître sur un site éloigné (voir ci-dessous).
Métastases
Les métastases sont rares avec les cancers basocellulaires ou les cancers spinocellulaires à un stade précoce. Cependant, les cancers spinocellulaires plus avancés, ainsi que les mélanomes, peuvent se propager à d'autres régions du corps, provoquant des symptômes dans ces régions. Dans certains cas, un cancer de la peau est d'abord détecté sur la base des symptômes dus aux métastases.
Le mélanome peut se propager à presque toutes les régions du corps, mais les sites les plus communs des métastases du mélanome , ainsi que les métastases des carcinomes épidermoïdes, sont les ganglions lymphatiques, les os, les poumons, le foie et le cerveau.
La propagation de ces cancers aux os peut entraîner un affaiblissement qui conduit à des fractures ( fractures pathologiques ). Les symptômes de douleur dans le dos qui abat les jambes, la faiblesse ou l'engourdissement dans les jambes, ou la perte de contrôle avec la miction ou les mouvements de l'intestin peuvent être des signes avant-coureurs de la compression de la moelle épinière due aux métastases à la colonne vertébrale. La destruction de l'os peut également entraîner une élévation du taux de calcium dans le sang ( hypercalcémie ) pouvant entraîner des nausées, des vomissements, de la faiblesse et de la confusion. Les cancers qui se propagent aux poumons peuvent causer une toux persistante ou un essoufflement. La propagation au foie (métastases hépatiques) peut entraîner une jaunisse, un jaunissement de la peau. Les métastases cérébrales peuvent entraîner des maux de tête, des convulsions, des changements de la vision ou une faiblesse d'un côté du corps.
Anxiété et dépression
Apparence joue un rôle important dans l'image de soi, et les cancers qui sont situés dans des régions visibles pour les autres peuvent conduire à l'anxiété et la dépression. Heureusement, la chirurgie plastique, au besoin, peut faire un travail remarquable pour restaurer l'apparence.
Quand voir un docteur
Si vous remarquez l'un des signes ou symptômes du cancer de la peau mentionnés ci-dessus, prenez rendez-vous chez votre médecin. Un dermatologue peut examiner votre peau et déterminer si une biopsie est nécessaire. Il n'est pas rare que les gens repoussent l'attention médicale pour un cancer de la peau, mais plus tôt ces cancers sont diagnostiqués, meilleurs sont les résultats. Bien que la découverte d'un mélanome précoce puisse faire la différence dans la survie, même les cancers cutanés moins nocifs nécessitent souvent des techniques chirurgicales plus étendues, et donc plus de défiguration, si on les laisse se développer sans contrôle.
> Sources:
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.Net. Mélanome: symptômes et signes. Mis à jour le 17/06.
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.Net. Cancer de la peau (non-mélanome): symptômes et signes. Mis à jour le 12/16.
> Weller, Richard PJB, JA Hunter de Hamish et Margaret W. Mann. Dermatologie clinique . Chichester (Sussex de l'Ouest): John Wiley & Sons Inc., 2015. Imprimer.