Diagnostic et traitement du sepsis et du choc septique

Une infection typique, telle qu'une infection dans une incision chirurgicale, reste généralement au même endroit. La septicémie survient lorsqu'une infection localisée se propage dans la circulation sanguine et se propage à travers le corps, entraînant une réponse inflammatoire massive du corps causant des températures corporelles irrégulières (trop élevées ou trop basses) et des troubles de la respiration, entre autres problèmes.

Le choc septique est plus grave, entraînant un dysfonctionnement des organes et une pression artérielle basse qui n'est pas fixée par les fluides, et nécessite des médicaments pour augmenter la pression.

Bien que les bactéries soient souvent responsables de la septicémie, elles peuvent aussi être causées par l'entrée de champignons dans la circulation sanguine.

La prévention

La seule prévention pour la septicémie est de prévenir l'infection . Les techniques standard de prévention des infections, telles qu'un bon traitement des plaies et un lavage fréquent des mains , peuvent réduire le risque d'infection.

Facteurs de risque

Bien qu'il existe des facteurs de risque de septicémie et de choc septique , les personnes en bonne santé qui ne présentent aucun facteur de risque peuvent tomber malades en raison d'une septicémie. Certaines personnes ne savent même pas qu'elles ont une infection avant d'entrer dans la circulation sanguine et deviennent plus sérieuses.

Diagnostic

Le sepsis est généralement diagnostiqué par des tests sanguins. Les hémocultures et un autre test sanguin appelé hémogramme complet (CBC) sont généralement effectuées en cas de suspicion de septicémie. Le sang est prélevé et envoyé à un laboratoire où la SRC est généralement terminée en environ une heure.

Une découverte de nombres élevés de globules blancs est compatible avec la présence de l'infection, mais pas nécessairement la septicémie. Pour confirmer un diagnostic de septicémie, le sang est incubé pendant cinq jours pour voir si des bactéries se développent. Une culture de sang normale n'aurait pas de bactéries présentes à la fin des tests. Si des bactéries sont présentes, une sensibilité est réalisée, ce qui est un test supplémentaire pour voir quels antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les bactéries.

Les symptômes de la septicémie

Une des difficultés à diagnostiquer la sepsie rapidement et avec précision est que les symptômes sont facilement confondus avec les maladies courantes, telles que l'empoisonnement alimentaire ou la grippe. Le sepsis est relativement rare par rapport à la grippe commune, de sorte qu'il n'est souvent pas suspecté jusqu'à ce que l'individu devient plus malade.

La septicémie est généralement traitée avec des antibiotiques et une surveillance étroite. Dans certains cas, la sepsie évolue vers un choc septique. Il est donc essentiel de surveiller les signes et les symptômes indiquant que la maladie ne répond pas au traitement ou s'aggrave.

Les symptômes de choc septique

Le choc septique peut évoluer pour inclure une insuffisance organique et une hypotension sévère et nécessitera un traitement avec des médicaments intraveineux, y compris des antibiotiques et des médicaments pour améliorer la pression artérielle.

Les patients qui développent un choc septique sont généralement inconscients et sont intubés et placés sur un ventilateur pour aider à soutenir leur respiration.

Un diagnostic de choc septique est extrêmement grave et peut entraîner la mort, même avec des soins critiques rapides et appropriés.

Sources:

Cultures de sang. Tests de laboratoire en ligne. Consulté en octobre 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test

Incidence, facteurs de risque et conséquences d'un sepsis sévère et d'un choc septique chez l'adulte. Une étude prospective multicentrique dans les unités de soins intensifs. Groupe français de soins intensifs pour le sepsis sévère. JAMA. Consulté en octobre 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528

Septicémie et choc septique. Manuel de Merck. Consulté en octobre 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html