Comment les infections comme la gonorrhée et la syphilis peuvent augmenter le risque de VIH
En règle générale, il est admis que le fait d'avoir une maladie sexuellement transmissible (MST) augmente le risque de contracter le VIH , à la fois pour des raisons biologiques et comportementales. Selon la recherche, les MTS comme la syphilis et la gonorrhée permettent non seulement au VIH d'accéder plus facilement aux cellules et tissus vulnérables du corps, mais la co-infection augmente également l'infectiosité de la personne infectée par le VIH.
Les MST peuvent augmenter la susceptibilité au VIH de plusieurs façons:
- Certaines MST provoquent la formation de plaies ouvertes ou d'ulcères dans la région génitale (comme la syphilis, qui se manifeste fréquemment par des chancres ulcéreux). Ces plaies, parfois visibles et parfois non, procurent au VIH une voie directe dans la circulation sanguine.
- Alors que certaines MST ne causent pas de plaies ouvertes, la présence de l'infection peut amener le corps à augmenter la concentration de lymphocytes T CD4 dans la région génitale. Il a été bien établi que des concentrations accrues de ces cellules peuvent fournir au VIH une cible favorable pour l'infection.
- Les personnes infectées par une MST ont également des concentrations accrues de VIH dans leurs fluides séminaux et vaginaux, ce qui augmente la possibilité de transmission du VIH. Une étude a montré que les hommes infectés par le VIH et la gonorrhée ont 10 fois plus de VIH dans leur sperme que les hommes infectés uniquement par le VIH.
Au premier rang des préoccupations figurent les MTS comme la syphilis infectieuse, la gonorrhée et l' herpès (HSV) , avec des preuves que la chlamydia peut également augmenter le risque de VIH chez les femmes.
Les avantages du dépistage et du traitement des MTS
En présence d'un diagnostic de MST, les gens devraient recevoir un traitement dès que possible, non seulement pour traiter l'infection, mais aussi pour réduire le risque de transmission ultérieure si vous avez le VIH.
Selon les dernières recherches, les personnes séropositives sous traitement anti-MST ont tendance à perdre beaucoup moins de VIH et à éliminer le virus moins fréquemment que celles qui ne sont pas sous traitement.
(L'excrétion est l'état où le VIH est présent dans le sperme, les sécrétions vaginales, le sang ou le lait maternel, même lorsqu'une personne a une charge virale VIH indétectable ).
De plus, le counselling sexuel à moindre risque associé à la thérapie contre les MST peut aider une personne non infectée par le VIH à identifier ses facteurs de risque personnels et à trouver des moyens de réduire son risque de contracter le VIH.
Points à emporter
Souvent, nous avons tendance à nous concentrer sur le VIH de manière isolée, en particulier lorsqu'il s'agit de prévention et de traitement. Mais le fait est le suivant: même si une personne prend la pilule de prévention du VIH (PrEP) ou prend un traitement antitrétroviral à temps plein , les MST peuvent augmenter le risque de transmission du VIH, mettant en danger votre vie ou celle des autres.
Il est donc important de retenir les points suivants:
- Une personne séronégative atteinte d'une MST a plus de risques de contracter le VIH.
- La présence de MST chez une personne infectée par le VIH peut augmenter les chances de cette personne de propager le virus.
- Le traitement des MST peut aider à ralentir la propagation du VIH.
- La thérapie anti-VIH ne fait rien pour réduire votre risque de contracter un autre type de MST.
- Le préservatif reste le meilleur moyen de réduire le risque de contracter une MST, y compris le VIH.
Sources
Fleming, D. et Wasserheit, J. «De la synergie épidémiologique aux politiques et pratiques de santé publique: la contribution des autres maladies sexuellement transmissibles à la transmission sexuelle de l'infection à VIH». Les infections sexuellement transmissibles. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes ont 140 fois plus de risques de contracter le VIH et la syphilis que les hommes hétérosexuels à New York." Journal du syndrome d'immunodéficience acquise. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Risque de VIH à la suite d'un diagnostic de syphilis, de gonorrhée ou de chlamydia: 328 456 femmes en Floride, 2000-2011." Revue internationale de MST et de SIDA. 2014; publié en ligne le 8 avril DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "L'infection par le virus de l'herpès simplex 2 augmente l'acquisition du VIH chez les hommes et les femmes: revue systématique et méta-analyse des études longitudinales." SIDA. 2006; 20: 73-83.