Cause possible de Dysrégulation de la douleur et de la température dans la fibromyalgie
Si vous vivez avec la fibromyalgie , vous êtes probablement familier avec certaines des frustrations. Non seulement vous avez mal partout sans raison apparente, mais il semble que personne ne sait pourquoi cela arrive. Et jusqu'à ce que nous connaissions vraiment la cause des symptômes, il est difficile de trouver des traitements efficaces. Cela dit, une étude de 2013 pourrait indiquer une cause majeure de la douleur généralisée et d'autres symptômes qui caractérisent la fibromyalgie.
Brève revue de la fibromyalgie et des causes possibles
La fibromyalgie est une maladie qui entraîne une douleur généralisée et affecte environ 6 millions de personnes aux États-Unis. À l'heure actuelle, les médecins doivent résulter des signes et des symptômes trouvés à partir d'un seul examen médical et historique pour établir le diagnostic . Cette condition est souvent mal comprise, et la frustration de vivre avec une maladie pour laquelle il n'existe pas de test diagnostique définitif laisse de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie se sentir seules et interrogées par ceux qui ne comprennent pas. La recherche sur les causes possibles de la fibromyalgie a également été frustrante, et sans cause connue, un test diagnostique ou des traitements conçus pour modifier la cause font défaut.
Une cause possible de fibromyalgie: trop de nerfs
Après avoir examiné les possibilités allant de la substance P aux hormones, les chercheurs ont été perplexes sur les mécanismes précis derrière les symptômes de la fibromyalgie.
Mais maintenant, ils disent que les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent avoir beaucoup de nerfs extrasensoriels à une partie particulière du système circulatoire. Ces «nerfs supplémentaires» peuvent causer de la douleur et de la sensibilité, perturber le débit sanguin et rendre difficile la régulation de la température interne du corps.
Shunt Arteriole-Venule & Pourquoi ils sont importants
Voici une leçon d'anatomie rapide pour vous aider à comprendre cette découverte.
Dans votre système circulatoire , vous avez plusieurs types de vaisseaux sanguins. Le sang quitte le côté gauche du cœur dans les grandes artères. Ceux-ci se ramifient dans les artères plus petites, puis dans les artérioles. Les artérioles deviennent de plus en plus petites, de même que les branches des arbres deviennent de plus en plus petites et se terminent par des capillaires , le plus petit des vaisseaux sanguins par lesquels l'échange d'oxygène et de nutriments a lieu. En sortant des capillaires, le sang circule à travers les veinules, vers des veines de plus en plus grandes, pour finalement revenir vers le côté droit du cœur.
Les deux types de vaisseaux sanguins que nous examinons dans cette théorie sont les artérioles et les veinules. Parfois, en fonction des changements dans le flux sanguin requis dans une région particulière du corps, le sang contourne les capillaires et se déplace directement des artérioles aux veinules. Pensez à la plomberie pour un moment. Les artérioles et les veinules sont de tailles différentes et ont besoin de valves pour les connecter. Ces valves sont appelées shunts artériole-veinule (AVS.)
Shunts veineux artériels contrôlent si votre sang reste dans les gros vaisseaux ou se jette dans les plus petits appelés capillaires. C'est ainsi que votre corps contrôle la chaleur, qui est déplacée autour de votre corps par le sang. Les AVS sont ouverts et fermés par des nerfs spécialisés, qui détectent le flux sanguin ainsi que la douleur et la température.
(Vous pouvez le voir vous-même en notant comment votre corps devient rose quand vous avez chaud et pâlit quand vous avez froid.)
Dans cette étude, les scientifiques ont découvert que les participants atteints de fibromyalgie avaient un tas de nerfs en cours d'exécution à l'AVS. Plus de nerfs signifient plus d'entrée sensorielle, et par conséquent une réaction extrême aux sensations telles que la douleur et la chaleur.
Qu'est-ce que ça veut dire?
Il y a donc des nerfs supplémentaires qui réagissent excessivement à la douleur et à la chaleur, et ces nerfs contrôlent les dérivations artériole-veinule, mais qu'est-ce que cela signifie? Lors de la recherche d'une maladie comme la fibromyalgie, nous pouvons trouver des changements structurels dans le corps, mais comment fonctionne ce changement.
Et comment ce changement de fonction peut-il provoquer les symptômes que nous éprouvons?
Les nerfs supplémentaires signifient des «thermostats internes» supplémentaires
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les nerfs et les vaisseaux sanguins de la main. Nous ne savons toujours pas si ces nerfs supplémentaires sont partout sur notre corps, mais s'ils le sont, cela peut aider à expliquer pourquoi les personnes atteintes de fibromyalgie souffrent partout. Cela pourrait aussi expliquer pourquoi nos thermostats internes sont partout .
Problèmes de circulation sanguine
En plus des problèmes de thermostat, sont les problèmes de circulation sanguine. Le sang apporte de l'oxygène et des nutriments aux muscles, mais si le corps a de la difficulté à rediriger le flux sanguin en réponse à l'effort, les muscles deviennent dépourvus, et donc faibles. L'acide lactique s'accumule et provoque cette sensation de brûlure avec laquelle vous êtes probablement trop familier.
De plus, avez-vous ressenti cette douloureuse sensation d'épingles et d'aiguilles que vous ressentez lorsqu'un pied ou une main s'endort? Il est causé par un flux sanguin inadéquat dans une région du corps (appelée ischémie), et certains médecins ont longtemps cru que l'ischémie est responsable de la douleur de la fibromyalgie .
(Vous pouvez également examiner la relation entre la sérotonine et le flux sanguin dans la fibromyalgie pour trouver une autre théorie sur les raisons pour lesquelles des problèmes de circulation sanguine peuvent survenir.)
Comment cette découverte pourrait conduire à un test diagnostique ou des traitements pour la fibromyalgie
La fibromyalgie est actuellement un diagnostic clinique, ce qui signifie qu'il n'y a pas de test sanguin ou d'étude radiologique qui peut être fait pour confirmer ou exclure le diagnostic. Au lieu de cela, la fibromyalgie est souvent un diagnostic d'exclusion basée sur une histoire soigneuse, un examen physique et des conditions d'exclusion pour lesquelles nous avons des tests diagnostiques.
Les chercheurs de cette étude croient que, puisque cette constatation est une pathologie évidente, cette découverte pourrait mener à des tests diagnostiques. De plus, comme une anomalie a été notée, l'examen des moyens de modifier cette anomalie pourrait mener à de futures options de traitement. Tout cela semble prometteur, mais il en est de même pour beaucoup d'autres études. Le temps nous le dira.
Limites possibles de cette étude
Voici quelque chose à garder à l'esprit à propos de cette étude: Il a été financé par deux sociétés qui produisent les médicaments contre la fibromyalgie Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran.) Un communiqué de presse sur les résultats mentionne que l'excès de nerfs pourrait expliquer ces deux médicaments; ils pourraient aider à moduler les nerfs extrasensoriels. Cette découverte soulève un certain scepticisme au sujet des nouvelles thérapies car les compagnies pharmaceutiques n'ont généralement pas l'habitude de rechercher de nouveaux médicaments quand elles peuvent stimuler les ventes de celles déjà sur le marché.
En outre, c'était une petite étude avec seulement 24 femmes. Nous avons besoin de beaucoup plus de recherches avant de pouvoir dire, sans aucun doute, que c'est ce qui se passe dans nos corps. C'est une théorie intéressante qui mérite d'être étudiée en permanence, mais qui, espérons-le, sera poursuivie par d'autres chercheurs afin de réduire les inquiétudes concernant le biais.
Bottom Line sur trop de nerfs comme cause possible des symptômes de la fibromyalgie
La théorie selon laquelle les symptômes de la fibromyalgie peuvent être liés à l'excès de nerfs dans les shunts AV entraînant une dysrégulation de la douleur et de la température est intéressante. S'il y a du vrai dans cette théorie, cela permettrait non seulement d'espérer qu'un test de diagnostic de la fibromyalgie pourrait être développé, mais que des traitements ciblant cette anomalie pourraient également être conçus. Comme indiqué, l'étude discutée ici était très petite, et d'autres recherches sont nécessaires pour déterminer s'il vaut la peine de poursuivre
Pour les personnes qui vivent avec la frustration d'une maladie qui n'est pas seulement douloureuse mais qui n'a pas de test diagnostique concluant, cette théorie pourrait peut-être réduire la stigmatisation et l'isolement qui caractérisent la vie avec une maladie chronique mal comprise.
> Sources:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J., et F. Rice. Innervation Sensorielle Peptidergique Excessive De Shunt Arteriole-Venule Cutanée (AVS) Dans La Palmar Glabrous Peau De Fibromyalgie Patients: Implications Pour La Douleur De Tissus Profondes Et La Fatigue. Médecine de la douleur . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P., et F. Rice. Pathologie du syndrome de fibromyalgie et influences environnementales sur les affections avec des symptômes médicalement inexpliqués. Examens sur la santé environnementale . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K., et D. Clauw. Neurobiologie de la fibromyalgie et de la douleur généralisée chronique. Neuroscience . 2016. 338: 114-129.